DOUZIÈME OBSERVATION

Fièvre jaune sans ictère ni voniissemens noirs \ il J a une sorte d'angine ; ischurie. — Mort le 5"^^ jour. — Ictère après la mort] point de caillot dans r oreillette droite] gonflement des amjg-dales] matière noire dans V estomac et ' légère inflammation ] matière noire et épaisse dans lés intestins] point d'inflammation.

Joseph Albert, âgé de 21 ans, entré â l’hopltul

1-e II novembre apres midi, avait quatre jours* de maladie. Le premier jour il crut avoir une indigestion; il éprouva des Irissons, ensuite il eut chaud; douleur susorbitaire et aux lombes; faiblesse des jambes ; la fièvre se prononça et l’appétit se perdit. Cet homme n’a fait aucun remède les jours suivans, et il se rendit a l’hôpital parce qu’il ne pouvait pas travailler pour gagner sa vie.

4™^ jour de Ja maladie. Le 1 1 novembre au soir, je notai : ,1a face animée quoique le teint fût brun et halé, les yeux fort rouges, la langue blanche, la bouche amère , douleur a la tête , a l’épigastre et aux lombes, pouls naturel, chaleur bonne, selles régulières, urines rares; il y a beaucoup de calme dans tout l’individu : le moral est très-i'assuré. Eau de tamarin pour boisson , onction camphrée sur l’abdomen; un lavement.

jour. Même état que la veille et dé plus, les amygdales sont enflammées ; la déglutition est difficile, et la base de la langue extrêmement sensible , le malade y éprouve le sentiment d’une déchirure. Eau d’orge oxymellée, un lavement; onction camphrée sur l’abdomen, deux vésicatoires aux jambes.

Le soir , le malade , dans le même état que le matin, assure que si ce n’était le mal de gorge il se porterait bien. Eau d’orge miellée et acidulée, onction camphrée , lavement et pansement, ,

Dans la nuit, il a eu du délire; il sortait de son lit et courait dans la salle. Il mourut le jour suivant, le J 3 novembre, cinquième jour de la maladie.

Autopsie,

L’ouverture du cadavre fut faite de suite ; le corps était d’un jaune livide à l’extérieur, il eût été difficile de distinguer des ecchymoses h travers la peau brune et halée qui le recouvrait. Après avoir visité les viscères de la cavité thorachique , dans lesquels je ne remarquai rien qui fût digne d’annotation, j’ouvris la. trachée-artère depuis sa bifurcation jusqu’à la glotte, et je n’y trouvai aucune trace d’inflammation; les amygdales étaient gonflées et rouges; les piliers du voile du palais l’étaient également; la base de la langue était plus épaisse que de coutume ; l’intérieur de l’oesophage était d’une couleur de chair plus rouge qu’à l’ordinaire , .mais sans ulcération. L’estomac, de couleur naturelle à l’extérieur , était un peu rosé à l’intérieur , et contenait un liquide brunâtre , semblable a celui du vomissement noir , cependant ce sujet n’avait pas vomi. Une matière noire, plus épaisse que la première , était dans les intestins grêles sans qu’ils fussent aucunement altérés. Le reste des viscères n’offidt rien de particulier à noter.

SECTION II

Observations cliniques et autopsies du cerveau , du rachis , de la poitrine et de V abdomen.

Si l’examen des viscères abdominaux a fait connaître que la matière noire des vomissemens a etc observée constamment, l’examen de l’organe cérébral , et de ses dépendances , a fait voir également qu’une congestion de sérosité entre les membranes de la moëlle épinière a existé tout aussi fréquemment. Ces deux résultats de la maladie, que les recherches anatomiques ont fait découvrir, doivent fixer particulièrement l’attention , non - seulement parce qu’ils sont communs à tous les sujets atteints de fièvre jaune ,* mais parce que l’un , la matière noire des vomissemens , n’appartient a aucune autre maladie connue. Probablement le second, où l’hydrorachis sera observé dans d’autres affections a mesure que les anàtomistes multiplieront leurs recherches dans cette partie , jusqu’à ces temps , fort négligée. Cependant si l’on pouvait le considérer comme lié essentiellement à la fièvre jaune , serait-il permis de supposer que cette collection de sérosité ne contribue point aux désordres de l’organisme? Plus tard, je dirai mon opinion à çe sujet. Actuellement, je dois rapporter les faits

qui peuvent servir de base a une discussion ultérieure sur ce point important.