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aux plus protonds bassins du port par la marée montante. Ces eaux -s'avancent lentement contre le courant de celles de ce fleuve qui se rend à la mer dans un canal irrégulier, en •sillonnant une étroite vallée bordée par deux collines de roche granitique dépouillées de végétaux à leur crête. Les bassins du port renferment un grand nombre de bâtiments marchands qui rendent cette cité très commerçante.

De Bristol, d'où nous partîmes dès le lendemain de notre arrivée dans cette ville , nous allâmes coucher à Glocester. C'est une des grandes cités de l'Angleterre; cependant elle ne nous a offert de bien curieux que la cathédrale, d'une architecture saxonne. Elle renferme un grand nombre de tombeaux très variés et en général d'une riche sculpture. C'est autour de cette ville que nous avons vu pour la première fois les chemins en fer destinés au transport des pierres granitiques qu'on extrait de plusieurs carrières situées à quelques milles de la cité. Ces chemins étant déjà connus de toutes les nations , nous nous dispenserons d'en indiquer les formes et la construction. La marche des chariots traînés sur ces chemins est d'autant plus rapide qu'ils sont légèrement inclinés depuis le lieu de départ jusqu'au terme de leur destination; il suffit d'une petite machine à vapeur placée à la tête de la colonne composée de dix , quinze , vingt waggons , pour leur imprimer le mouvement et le conserver

- 3o ^ au même degré de vitesse. On trouve un grand nombre de ces chemins de- fer aux environs de toutes les grandes villes commerçantes d^ l'Angleterre et notaniAent près. de celles où l'on exploite le charbon de terre.

Nous visitâmes les hôpitaux de cette ville , dans lesquels nous n'avons observé rien qui mérite d'être rapporté.

Avant de prendre la route de l'Irlande nous voulûmes voir la fameuse ville de Birmingham, renommée par son commerce immense et ses fabriques. La cathédrale est du même genre de construction que celle de Glocester et renferme également un grand nombre de tombeaux plus ou moins riches. Mais il est pénible de voir autour de ces églises les cimetières publics , qui ne nuisent pas peu à la salubrité de ces villes.

De Birmingham nous revînmes presque sur nos pas pour reprendre la route de la principauté de Galles et de l'Irlande. La dernière cité anglaise où nous passâmes pour entrer dans la route qui traverse les montagnes de cette principauté , est Salisbury, où nous ne pûmes nous arrêter.

Cette route est établie ou construite sur le revers oriental de la principale chaîne de ces montagnes , qui sont au reste d'une grande élévation et très escarpées. On peut considérer ce chemin comme Tune des merveilles du monde : il est d'une pente si douce, que les voitures qui vont du point le plus

incliné de celte route à son sommet, marciient presque avec la rapidité de celles qui descendent; sa largeur est suffisante pour le passage de deux voitures qui se croisent. Elle est bordée du coté de la pente de la montagne par une forte muraille granitique, ce qui met les voyageurs dans une parfaite sécurité; elle a environ i3o milles d'étendue, que nous parcourûmes sur notre diligence avec une vitesse inconcevable. A l'entrée de ce chemin, et près d'une chaumière , on nous fit voir quatre jeunes filles jumelles, de l'âge de onze à douze ans; elles avaient les mêmes formes, la même physionomie, de beaux yeux bleus, les cheveux châtains, le même habillement, et elles étaient de la même taille; la mère qui nous les présenta ne pouvait les distinguer que par leur nom et la couleur d'un ruban qu'elles portaient au devant de l'épaule gauche : nous eûmes grand plaisir à leur donner quelques couronnes qu'elles reçurent avec les marques da la plus vive satisfaction. C'est un phénomène fort rare et digne d'intérêt que l'existence de ces quatre jumelles et la similitude de leurs formes et de leur constitution.

A mesure qu'on s'enfonce dans ces montagnes, le peuple y devient de plus en plus agreste ; ses coutumes sont de plus en plus rustiques ou sauvages; enfin on arrive à ne pouvoir plus distinguer les femmes des hommes: coinme ces derniers, elles portent un chapeau rond en feutre grossier et un man-

teau de couleur brune qui les fait confondre avec eux. Les gorges de ces montagnes sont souvent coupées par des cascades d'eau vive , des ruisseaux ou des torrents qui leur donnent une grande fertilité. Elles sontj en effet, couvertes de riches pâturages et de troupeaux nombreux de bœufs, de vaches et de moutons. Ce chemin si bien construit est souvent interrompu par des ponts suspendus d'une hardiesse extrême et sur lesquels on ne passe qu'en tremblant; mais rien n'arrête la marche des diligences, et il faut être accoutumé à cette rapidité excessive pour ne pas en être incommodé. Une jeune dame qui était sur notre voiture, fut obligée , quoique peu éloignée de la station , de se faire descendre à l'une des chaumières qu'on ne trouve qu'à de grandes distances sur cette route.

Enfin nous arrivâmes à Bangor, capitale de la principauté et la résidence de l'évêque. C'est une petite ville antique, située à l'extrémité de la chaîne de montagnes que nous Acnions de parcourir, et sur le bord d'un bras de la mer qui la sépare de l'île d'Anglesey : bien que ce bras de mer soit très profond , et qu'il ait près de l^oo mètres de largeur, le génie anglais est parvenu à y construire un pont suspendu pour favoriser le passage des voyageurs en Irlande. C'est assurément aussi l'une des merveilles du monde: il a environ looo mètres de longueur , et les vaisseaux passent dessous à pleines voiles. La comparaison que j'ai pu faire de

ce pont avec celui qu'on avait construit sur la Seine, devant l'ITôtel des Invalides , et qui allait être livré à la circulation des voitures lors de mon départ de Paris , me fit préjuger que ce dernier s'écroulerait nécessairement à l'instant du passage de la première charrette chargée de moellon, et dans la première lettre que j'écrivis à ma famille , je lui manifestai cette crainte : mon pronostic se vérifia. Le dessin que j'ai rapporté en France, du pont d'Anglesey, comparé à celui du pont des Invalides de cette époque , fait connaître la différence qui existait entre ces deux constructions. (J'ai fait présent de ce dessin à mon célèbre compagnon d'Egypte , Girard , membre de l'Institut.)

Après avoir passé sur ce pont magnifique , nous entrâmes dans l'île désignée plus haut; nous la traversâmes dans son grand diamètre, et nous arrivâmes le même soir fort tard à Holyed , petit port de mer sur le canal Saint-Georges , où l'on s'embarque pour passer en Irlande. Un bel arc de triomphe en granité termine au septentrion le quai du bassin , que nous avons trouvé rempli de navires, A l'extrémité de la colline qui borde le golfe de ce port , est une tour très élevée , en pierre granitique , destinée à porter un phare éclairé par le gaz, qui porte la lumière très au loin sur la mer.

Le lendemain, 28 août, à six heures du matin, nous nous sommes embarqués sur un superbe bateau à vapeur qui nous a transportés en Irlande V. 3 •

en douze heures : cette traversée fut rapide , mais extrêmement pénible , parce que les vents étaient violents; la mer, presque toujours mauvaise dans ces parages, était houleuse. Enfin nous descendîmes sur la terre de cette île, le même soir, et nous entrâmes une heure après dans la ville de Dublin. Dès le lendemain, à la pointe du jour, nous nous mîmes en course pour visiter cette belle capitale. La plupart des rues sont tirées au cordeau et bordées de maisons magnifiques, uniformes, à cinq, six et sept étages , construites en pierre granitique et ornées d'une noble et élégante architecture.

La rue Royale, qui est la plus grande, est interrompue dans son centre par une colonne en granité imitée de celle en bronze de Napoléon , à Paris (elle a à peu près les mêmes dimensions) , et sur laquelle est la statue en bronze de l'amiral Nelson. Cette rue conduit au pont principal du fleuve, la Liffey, qui traverse la ville de l'est à l'ouest. Après avoir passé le pont, qui est très beau et d'une grande largeur, on entre dans une autre gmnde rue, qui se termine bientôt à une grande place de forme carrée, ornée a ses quatre côtés de magnifiques palais , savoir le collège universel , la poste aux lettres, la banque et l'hôtel d'un grand seigneur.

Nous étions un peu embarrassés , n'ayant point de lettres de recommandation , pour visiter ies hôpitaux et les monuments célèbres de cette capitale ,

lorsque le hasard nous a fait rencontrer l'un des jeunes médecins de l'université de cette ville, M. le docteur West, qui avait suivi mes leçons de chirurgie clinique, à Paris : il s'empressa de remplir nos désirs avec autant de complaisance que de générosité. Dès le même jour, nous reçûmes la visite des premiers médecins et chirurgiens de Dublin , auxquels notre jeune docteur avait donné la nouvelle de notre arrivée. Rien n'égale les prévenances et les attentions que ces estimables confrères irlandais nous prodiguèrent pendant le court séjour que nous fîmes dans cette cité. L'objet principal de ma sollicitude étant la visite des hôpitaux , plusieurs de ces médecins me les firent parcourir, tandis que quelques-uns de leurs élèves firent voir à mon fils les cabinets ou musées d'histoire naturelle et les ateliers des beaux-arts.

Steyens-Hospital, ou l'Hôtel-Dieu, fut le premier que nous visitâmes. C'est un grand bâtiment d'une construction solide et régulière , offrant toutes les ressources nécessaires à ce genre d'établissement. Les salles des malades sont bien percées , et dans les dimensions voulues pour y respirer et j circuler librement. Tous les lits sont en fer, comme dans toute l'Angleterre. Le régime alimentaire est bon et nutritif, et il règne partout une propreté admirable.

La médecine interne ou la thérapeutique médicale est basée sur celle de Cullen. La chirurgie ne m'a

rien offert de différent de celle qui se pratique dans les autres îles Britanniques. MM. Carmichel et Causack m'ont montré plusieurs malades auxquels ils avaient fait l'opération de l'anévrisme à l'artère fémorale, et l'extirpation d'une plus ou moins grande portion de la mâchoire inférieure pour des ostéosarcomes. Nous parlerons plus tard du procédé opératoire de l'anévrisme, usité dans toute l'Angleterre, et de celui dont on se sert pour réduire les fractures des membres.

De cet hôpital nous passâmes à celui des aliénés, avantageusement situé au sud de la ville , derrière l'Hôtel -Dieu. Ce premier est un bâtiment carré, à trois étages, pouvant contenir environ deux cent cinquante malades. Il est entouré de cours spacieuses et d'un grand jardin qui sert de promenade à ceux qui peuvent en profiter. Ce bâtiment est construit en pierre granitique et orné de colonnes d'ordre corinthien. Toutes les salles sont planchéiées , bien aérées , et chauffées avec des tuyaux calorifères ; elles sont disposées par lignes parallèles dans les deux ailes du bâtiment qui se dessine sous une forme elliptique , et autour règne un corridor assez large pour en faciliter le service. Toutes ces salles sont divisées par une série de chambres assez spacieuses et garnies du mobilier nécessaire à cette classe de malades. Il y règne une grande propreté , et chacune est chauffée en hiver par des tuyaux de chaleur qui passent sous leurs plan-

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chers, et dont on modère l'action par des soupapes que les gardiens ou servants ouvrent ou ferment à volonté, selon les besoins de l'aliéné. Les hommes et les femmes sont surveillés et servis par d'autres personnes du sexe respectif, avec une attention et une humanité exemplaires. Les médecins les traitent d'après la méthode de l'illustre Pinel , dont le buste est dans la salle des conférences cliniques. Il paraît véritablement que l'on gouverne ces aliénés avec une grande douceur et une admirable philantropie. On les occupe tous, autant que leur état physique le permet, à divers travaux qu'on fait tourner au profit de la maison.-

Ces occupations non interrompues modifient la maladie et concourent beaucoup à la guérison des aliénés. On consacre une partie de cet établissement au traitement des malades riches de la contrée, qui paient une pension plus ou moins forte, et le bénéfice de ces pensions est entièrement destiné à l'entretien des pauvres aliénés du même hôpital et des familles indigentes de la ville auxquelles ces individus appartiennent. Ces deux classes d'infortunés, pauvres et riches , sont d'ailleurs logés et traités de la même manière, sans nulle distinction. C'estassurément l'établissement le mieux ordonné et le plus parfait de ce genre qui existe en Europe.

Je me suis permis de faire quelques observations à MM. les médecins de l'hôpital sur le mode de traitement employé par eux contre l'affreuse ma=

ladie qui fixe véritablement toute leur sollicitude. Ainsi, par exemple, au lieu de douches d'eau fraîche ou glaciale qu'on fait tomber d'une grande hauteur sur la tête rasée des aliénés susceptibles de guérison , moyen douloureux et plus propre à faire développer l'hypertrophie du crâne et l'engorgement des membranes de l'encéphale, cause commune de Fincurabilité de l'aliénation mentale, par l'effet de la percussion mécanique et de la réaction qui survient dans ces organes intérieurs; au lieu, dis-je, de ce moyen plus nuisible qu'utile, j'ai conseillé l'usage de la glace enfermée dans une vessie et posée sur le vertex. Cette application sédative doit être précédée d'émissions sanguines suffisantes, faites de préférence par la saignée à la veine jugulaire ou à l'artère temporale, de l'application des ventouses scarifiées à la base du crâne , entre les épaules et aux régions dorsales. Après avoir rempli cette première indication , on passe à l'usage des révulsifs et des antispasmodiques. Mes confrères accueillirent avec des marques de gratitude ces observations et me promirent de les mettre à profit.

Delà on me conduisit à l'hôpital de l'Industrie (hôpital général). C'est un très grand établissement où l'on traite toutes les maladies chroniques et où l'on reçoit les infirmes de tout âge et des deux sexes, même les fous réputés incurables. Cet hospice contient environ deux mille personnes.

Il y règne une surveillance éclairée, sévèreetper-

iiiaiiente; aussi est-ce un uioclèle d'ordre et de propreté. On y fabrique et l'on y prépare tout ce qui est nécessaire à la nourriture, à rhabilleuient et à tous les besoins des malades et des personnes de l'administration : ainsi il y a des ateliers et des usines pour tous les genres d'mdustrie , et où sont occupés tous les individus de l'hospice en état de travailler.

Le département de la chirurgie est dirigé par un homme habile et savant , le professeur Carmichel , qui nous dit avoir guéri sans mercure un grand nombre d'individus affectés de maladies herpétiques, qu'on avait prises pour des affections siphili tiques; il faisait usage intérieurement des préparations antimoniales combinées avec les amers , et à l'extérieur des lotions faites avec de l'eau saturée de nitrate d'argent, d'oxide de cuivre ou autres substances corrosives légères. Cependant M. Carmichel est convenu avec moi qu'il employait toujours et avec succès contre toutes les affections qui avaient réellement un caractère siphilitique , les préparations mercurielles prises intérieurement et le mercure en frictions. Ce mode de traitement rationnel est généralement suivi dans tous les hôpitaux de l'Angleterre.

Nous avons vu dans les salles du chirurgien en chef, un homme qui venait d'être opéré, suivant la méthode de Hunter, d'un anévrisme de l'artère poplitée. La ligature avait été passée sous l'artère

fémorale , à deux ou trois travers de doigt du pli de l'aine. Au reste, dans tous les hôpitaux de l'Angleterre on pratique cette opération de la même manière (on suppose toujours l'anévrisme à l'artère poplitée). Les médecins anglais s'excusent déporter la ligature aussi haut , parce qu'ils veulent éviter d'y comprendre la veine saphène qui côtoie l'artère jusqu'à cette ligne de démarcation, redoutant l'inflammation de cette veine et les accidents qui l'accompagnent; mais l'expérience nous a prouvé que cette crainte n'est pas fondée : nous aurons encore occasion de revenir sur cette opération. On nous a montré aussi un sujet auquel le même chirurgien avait excisé une grande portion de l'os maxillaire inférieur pour un ostéosarcome qui avait envahi toute la branche droite de cet os. L'ouverture de la bouche de cet homme était considérablement rétrécie et l'on sentait parfaitement à travers les téguments le vide que la perte de substance avait laissé sous la cicatrice de la plaie chirurgicale ; mais nous n'avons reconnu aucune espèce de régénération osseuse dans cette mâchoire, dont les dimensions étaient réduites dans les proportions de la perte de substance qu'elle avait éprouvée.

Nous vîmes également plusieurs plaies de tête très graves sur des sujets qui avaient été sabrés au milieu d'émeutes populaires, si fréquentes dans cette ville et dans toute l'Irlande. La thérapeutique de ces plaies ne m'a paru ni rationnelle , ni métho-

clique; ainsi, chez l'un des blessés, une grosse portion (le l'os pariétal dénudé du péricrâne et mobile, était encore en partie cachée dans la cavité du crâne, comprimant le cerveau. Assurément c'était l'un des cas qui réclamait dès le principe l'application d'une couronne de trépan , à l'aide de laquelle on aurait . immédiatement extrait cette pièce osseuse et mis le blessé hors de tout danger, tandis que la nature s'épuise en vains efforts pour éliminer ce corps étranger.

Le lord-maire de cette capitale, informé de ma visite , se rendit à l'hôpital en toute hâte et en simple habit bourgeois pour n'être pas reconnu , mais avec l'intention néanmoins de me faire rendre les honneurs accordés aux personnages distingués qui visitent cet établissement: en effet, je reçus de ce premier magistrat et des médecins de cet hospice l'accueil le plu shonorable et le plus flatteur.

De là nous fûmes conduits , dans la voiture de ces médecins, à l'hôpital des enfants trouvés, l'un des plus beaux établissements de ce genre que j'eusse encore vus ; il se fait remarquer, comme celui de Moscou , par ses formes régulières , son bel ordre d'architecture , sa grandeur et son mode de distribution intérieure. Toutes les salles sont chauffées par des tuyaux calorifères inaperçus et dans lesquels la température est constamment entretenue au même degré ( 1 2^ de Réaumur). Il y a de grandes cours ornées de fontaines et lui jardin de quatre

- 4^ hectares ou environ : une partie est consacrée à la promenade des enfants , et l'autre à la culture des plantes potagères et des arbres fruitiers nécessaires à la maison. Le réfectoire des garçons, muni de deux rangs de tables uniformes et parallèles, garnies de linge très blanc et de mille couverts, venait de s'ouvrir pour le repas du matin (midi). L'un de ces garçons, placé sur une tribune élevée au milieu de la salle , faisait la lecture pendant tout le repas et était écouté dans le plus profond silence.

Les filles occupent la moitié de l'établissement, séparée de l'autre moitié par des cloisons ou des murailles élevées. Il y a néanmoins des portes de communication pour toutes les parties du service intérieur. Plusieurs séries d'ateliers et des métiers de toute espèce pour les garçons et les filles sont établis aux extrémités des ailes latérales de cet hospice, du côté du jardin. Les dortoirs des deux sexes sont divisés par petites salles de douze lits garnis de très belles et bonnes fournitures. Il y a un surveillant et une surveillante pour chacune des chambres des garçons et des filles. Gesenfants, dans l'une et l'autre classe, sont tète nue et portent les cheveux à la Franklin. Aux heures de récréation on leur fait faire des évolutions, comme aux jeunes militaires. Nous avons été surpris de l'élégance et de la précision avec lesquelles un millier de filles et autant de garçons ont exécuté les manœuvres ; les jeunes demoiselles, habillées à la grecque d'une manière uni-

- /,3 forme, prêtaient beaucoup à la beauté de ce tableau : je me suis cru un instant à la représentation d'un ballet de l'Opéra à Paris.

Cet établissement compte environ six mille individus. Ces enfants, à peine déposés à l'hôpital, où ils sont reçus par un tourniquet (un tour) sans être vus d'aucune personne étrangère, sont immédiatement envoyés dans les villages plus ou moins rapprochés de la ville, et confiés à des nourrices aisées et reconnues par les autorités des lieux comme de bonnes mères, dignes de toute confiance. Elles nourrissent ces petits êtres et les élèvent comme leurs propres enfants jusqu'à l'âge de six ou sept ans, époque où on les renvoie à l'hôpital central pour y recevoir l'éducation dont ils sont susceptibles, à moins que les nourrices ne les adoptent comme leurs enfants , ce qui n'est pas rare. Parvenus à l'âge de dix-huit ou vingt ans au plliSjils sont libres de prendre le parti qu'ils jugent convenable ; s'ils veulent fournir la carrière militaire, ils sont admis comme pupilles aux armées de terre ou de mer, selon leur goût particulier; s'ils veulent entrer dans la société pour y exercer un art ou un métier , ils sont placés chez des maîtres en ville , qui contractent avec l'administration de l'hospice un engagement d'après lequel ils sont en quelque sorte responsables de la destinée de leurs élèves.

Les demoiselîes sont placées aux mêmes con-

ditions cliez des particuliers ou des maîtresses ouvrières plus ou moins en vogue, et jouissant d'une bonne réputation; elles sont pourvues , comme les garçons, d'un trousseau qu'on leur donne en sortant de l'hôpital , avec une somme proportionnée aux économies qu'elles ont faites. Les demoiselles peuvent prolonger leur séjour dans cet établissement jusqu'à vingt-cinq ans, si elles ne trouvent pas à se placer ou à s'établir à dix-huit ou vingt ans. En général , elles ont la préférence sur les femmes étrangères pour les places de sous-maîtresses ou de surveillantes dans cette maison. Enfin, de tous les établissements de ce genre que j'ai vus dans les capitales de l'Europe, celui de Dublin est assurément le plus beau, le mieux entretenu et le plus riche; il fait honneur à la générosité et à la philantropie des administrateurs qui le gouvernent.

De cet hôpital , le lord-maire voulut nous conduire lui-même à l'hôtel de ville, l'un des quatre monuments qui circonscrivent une superbe et très grande place carrée qu'on trouve à peu de distance du pont principal du fleuve, lequel termine la grande rue dont nous avons déjà parlé; en entrant dans cette place , on se croit transporté sur celle de l'antique Athènes.

Le premier de ces quatre palais qui ornent la place de Dublin, et que nous visitâmes d'abord , est la maison du lord-maire ou l'hôtel de ville;

- /,5 c'est un palais magnifique, entouré d'un portique formé de deux rangées de colonnes en pierre granitique comme toutes celles que nous avions déjà vues; ses appartements, composés de grandes salles , étaient ornés de tableaux rares et de toutes sortes d'objets d'art très précieux.

Les trois autres bâtiments, d'une égale grandeur et d'une architecture analogue, étaient les palais de l'université,^ de la banque et du lord gouverneur-général ou vice-roi. L'Université fixa particulièrement notre attention; elle renferme l'un des plus riches musées d'histoire naturelle de l'Angleterre. Nous y avons vu plusieurs animaux rares, tels que le squelette d'un daim fossile , remarquable par sa grandeur extraordinaire et d'une espèce inconnue : il fut découvert dans une tourbière au nord de l'Irlande. Ce squelette, qu'on peut comparer pour sa grandeur à celui de l'éléphant, est parfaitement conservé et très bien articulé. Nous y avons trouvé une giraffe empaillée, également d'une grandeur énorme; elle surpasse de beaucoup celle de Levaillant, du musée de Paris, etc.

Dans le cabinet d'anatomie nous avons vu de très belles injections des vaisseaux lymphatiques et des vaisseaux capillaires sanguins de tous les organes intérieurs; quelques pièces pathologiques fort curieuses , surtout des maladies des os ; entre autres, une végétation d'une masse d'épines osseuses comme des aiguilles , disposées en faisceaux

coniques, lesquels s'étaient développés dans le crâne d'un homme adulte, qui avait éprouvé , pendant le travail de cette singulière maladie, les douleurs les plus aiguës et les tourments les plus horribles. Ces épines avaient pris naissance à la face interne de la portion écailleuse de l'os temporal et du pariétal droit , d'où elles divergeaient vers le cerveau dans les substances duquel elles s'enfonçaient à la profondeur d'un centimètre et demi. Un petit faisceau de ces épines s'était fait jour sur la région temporale en perforant la portion écailleuse de F os temporal et les fibres motrices du muscle crotaphite, de manière à faire une forte saillie sous les téguments de cette région. Cette lésion particulière explique les douleurs vives et continues que ce malheureux n'avait cessé d'éprouver depuis l'invasion de la maladie , qui reconnaissait pour cause une affection siphilitique (ij. Un

(i) A ce fait pathologique extraordinaire je puis joindre l'histoire d'une maladie qui nous a présenté beaucoup d'analogie avec celle dont nous venons de parler. Le sujet de cette observation que nous allons esquisser est une demoiselle âgée de treize ans, Adèle de C***. d'une physionomie ravissante, d'un caractère doux, mais mélancolique ; d'une constitution rachitique, caractérisée par une inflexion de l'épine dorsale à droite, une saillie anormale de l'épaule du même côté, par l'état rugueux de la peau et son défaut de perspiration , le volume démesuré du crâne et la gêne des mouvements de la tête et du tronc. Cette jeune personne , pourvue d'ime grande intelligence

grand nombre d'objets étaient aussi dignes de remarque , mais le temps ne nous a pas permis d'en prendre note.

La douane, placée à l'entrée du port, est également un monument remarquable par sa belle

et d'une perspicacité rare , se plaignait sans cesse de maux de tête et de douleurs lancinantes vers la région occipitale. Un surcroît de travail auquel elle se livra à sa pension , dans le but d'obtenir les premiers prix , fit développer chez elle tous les symptômes d'une encéphalite ou fièvre cérébrale très intense, tels que douleurs compressives au pourtour du crâne , gêne dans les mouvements de la tête et du tronc , rougeur violacée du visage, injection des vaisseaux de la conjonctive, dilatation et resserrement alternatif des pupilles, rotation des globes oculaires et trouble dans la vision. A ces symptômes se joignait une gastralgie très forte , caractérisée par des mouvements spasmodiques et convulsifs de l'estomac, le hoquet et des nausées qui augmentaient par la moindre pression exercée sur l'épigastre. Toujours couchée sur le dos, le redressement instantané de sa tête lui faisait jeter des cris déchirants ; il fallait la remettre immédiatement dans sa situation horizontale, ou elle tombait au même moment dans des contractions convulsives effrayantes.

Tel était l'état de cette jeune et intéressante malade lorsque je fus appelé par madame sa tante pour lui donner mes soins. Ces symptômes furent traversés à différentes époques par le délice ou un assoupissement léthargique plus ou moins prolongé. La saignée à la veine jugulaire, à l'ai^tère temporale, les ventouses scarifiées aux tempes , aux régions cervicales et à l'épigastre, la glace sur la tête et les boissons rafraîchissantes prises intérieurement , ne produisirent qu'un soulagement momentané ou de courte durée; on joignit à cette médication

^ 48 architecture et la grandeur des salles qui servent de magasins. Toutes les marchandises y sont classées par ordre et marquées d'après leur valeur appréciée par des experts.

Kous avons terminé la visite des hôpitaux par

l'application à la base du crâne de plusieurs moxas, celle de vésicatoires volants aux jambes , des frictions mercurielles aux cuisses, enfin les anodins narcotiques unis aux antispasmodiques. Malgré tous ces moyens et les soins les plus attentifs , cette jeune infortunée finit par succomber dans un état tétanique.

La nécropsie de son corps nous fit découvrir, indépendamment des traces d'une inflammation profonde des membranes et de l'engorgement des vaisseaux du cerveau avec des points de suppuration sur la pie-mère, une quantité innombrable d'épines osseuses (comme des aiguilles) de cinq à six millimètres de longueur, qui prenaient naissance dans les fosses postérieure et moyenne de la base du crâne , traversaient la duremère qui tapisse ces cavités , et pénétraient dans les lobes du cervelet d'une part , et de l'autre vers les racines des pédoncules du cerveau , où quelques-unes d'elles avaient rencontré les cordons de la huitième paire des nerfs (pneumo-gastriques) , ce quiexplique l'existence de la gastrodinie. G'estdoncàla piqûre permanente de la dure-mère d'abord , ensuite de la pie-mère et des portions de l'encéphale que nous avons désignées , qu'on peut rapporter les douleurs cruelles et tous les accidents nerveux que cette jeune personne avait éprouvés depuis si longtemps ; et l'on peut faire remonter avec assurance la cause prédisposante de cette singulière maladie au principe morbifique spontané (rachitique) héréditaire qui existait chez elle.

Le père présentait aussi tous les signes d'une idiosincrasie rachitique.

celui de la Maternité ; c'est l'un des plus beaux établissements de ce genre que j'avais vus en Europe. Une rotonde, entourée et soutenue par des colonnes en marbre gris d'ordre corinthien, est contiguë à l'hospice; on y donne fréquemment des concerts et des bals au profit des enfants de cet hôpital, et les produits en sont considérables.

Cette maison est le refuge où toute femme ou fille enceinte privée de ressources, est admise pour faire ses couches , se soustraire à la vue du public et en éviter la critique. On les reçoit toutes sous le nom qu'elles veulent se donner ; on leur prodigue tous les secours et on leur donne tous les soins que leur état exige , et si elles ne peuvent nourrir leurs enfants, on leur procure les meilleures nourrices qu'on peut trouver dans les campagnes voisines de la ville. Lorsque par la suite les mères ne peuvent pourvoir à l'éducation de leurs enfants, ils sont envoyés à l'hospice consacré aux enfants trouvés, où ils reçoivent l'éducation physique et intellectuelle jusqu'à l'époque désignée plus haut.

Malgré les établissements multipliés de philantropie et d'humanité qu'on trouve à Dublin , on est frappé et douloureusement affecté du grand nombre de pauvres des deux sexes et de tout âge qu'on rencontre dans les rues de cette grande et magnifique cité, et même dans toute l'Irlande. C'est un contraste singulier de voir, et en quantité, des individus à peine couverts de haillons déchirés , en- V. 4

- 5o fumés, tête, jambes et pieds nus, quelle que soit la saison, ramassant dans les coins des rues, comme les animaux, les débris des mauvais aliments qu'ils y trouvent, et ces malhetiréux sont souvent bousculés par les équipages des gens riches, qui n'ont point, sous ce rapport, pour cette classe d'infortunés, les égards que l'on doit à ses semblables. Aussi, pendant le court séjour que nous fîmes en cette ville, le typhus , qui y régnait épidémiquement , fit-il de grands progrès parmi le peuple : quoiqu'on eût le soin de les transporter, au fur et à mesure qu'ils tombaient malades, dans des hôpitaux consacrés au traitement spécial de ce genre de maladie , le nombre en fut bientôt insuffisant ; on fut même obligé de placer dans les cours très spacieuses de l'un de ces hôpitaux, des tentes sous lesquelles on avait dressé des lits de camp ou des cadres élevés du sol d'environ quatre-vingts centimètres. Ces cadres étaient garnis de paillasses , de matelas et de toutes les fournitures nécessaires pour rendre ces lits complets. Des femmes du peuple , qui s'étaient dévouées à leur service, faisaient les fonctions d'infirmières sous la direction et la surveillance de quelques sœurs de cliarité. Des médecins, pleins de zèle et de courage, prodiguaient leurs soins habiles à ces infortunés , chez plusieurs desquels s'observaient des pustules charbonneuses ou anthrax, qui avaient beaucoup d'analogie avec le charbon pestilentiel que nous avions vu en Egypte.

Je n'avais pas voulu être accompagné de mon fils dans la visite que je fis de cet hôpital , et que toute autre personne, moins habituée que moi à l'impression des miasmes morbides et à l'aspect de ces images déchirantes, n'aurait sans doute pas faite impunément : en effet , les médecins irlandais m'assurèrent que, lorsque la maladie était accompagnée d'exanthèmes tels que ceux que nous avons indiqués , ils la croyaient contagieuse; aussi avaient-ils soin d'isoler les malades qui présentaient ce caractère pernicieux.

Le traitement de cette maladie nous parut rationnel et fait avec un grand discernement; aussi la mortalité y était-elle peu considérable. Quelques saignées révulsives faites avec les ventouses scsiriûées [cupping-glass) , posées à la nuque et aux régions dorsales, le. vin thériacal éthéré, les diverses préparations de quinquina et la limonade sucrée faisaient la base du traitement. Je leur conseillai aussi , comme un moyen l^^ès efficace dans ces maladies , le moxa que j'appliquai moi-même à plusieurs de leurs malades et en leur présence. J'ai su depuis qu'ils avaient retiré de grands avantages de l'emploi de ce topique révulsif posé à la base du crâne et à l'épigastre.

Dans l'un des hospices du centre de cette ville ^ nous vîmes un assez grand nombre d'individus blessés dans les émeutes que cette misère profonde avait amenées. L'un d'eux, jeune homme de dix-

sept ans, présentait une plaie de tête remarquable; elle était le résultat d'un coup de sabre de dragon (sorte de damas) semblable au sabre des Mamelouks. Cette arme portée avec force obliquement sur le côté droit de la tète , avait coupé avec les téguments de cette région une portion de l'os pariétal , ayant 6 centimètres de largeur à sa partie moyenne sur 8 ou environ dans son plus grand diamètre; cette portion d'os, de forme ovalaire, était enclavée sous le crâne et comprimait la dure-mère et le cerveau: il est vrai que cette esquille était séparée du bord supérieur de la plaie de l'os par un espace de quelques millimètres , lequel laissait échapper facilement les fluides épanchés entre ce corps étranger et la dure-mère. Ce jeune homme, qu'on avait trouvé dans la maison d'un artisan, était au vingtième jour de l'époque où il avait reçu cette blessure, sans avoir présenté d'accident grave. J'engageai l'honorable confrère chargé de la direction chirurgicale de l'hôpital à laisser agir la nature jusqu'au moment où il verrait cette esquille entièrement isolée des adhérences membraneuses qui la retenaient encore dans cet état d'enclavement, car maintenant, ajoutai-je, le trépan, qu'on aurait dû mettre en usage dans les premiers instants, n'est plus indiqué. Lorsque cette portion d'os sera devenue mobile, il sera facile d'en faire l'extraction. En effel , peu de jours après, cette extraction eut lieu et nous apprîmes plus tard par l'un des élèves

irlandais venus k Paris, que ee blessé avait été conduit à la guérison.

Pour le traitement des abcès sympathiques ou critiques qui survenaient fréquemment chez ces typhoïques, je conseillai d'en faire l'ouverture avec la pointe d'un couteau rougi au feu jusqu'à l'incandescence, ou à l'aide de la potasse caustique, au lieu de l'instrument tranchant dont on se servait habituellement. J'engageai aussi ces médecins à extirper les anthrax ou pustules malignes et à faire succéder à cette extirpation l'application du cautère actuel : toutes mes observations furent accueillies avec des marques d'une grande modestie et d'un véritable intérêt.

Le temps ne nous permit point d'accepter les offres généreuses que les médecins de Dublin nous firent d'un banquet qu'on avait préparé en notre honneur.

A ces détails succincts que nous venons de donner sur l'Irlande , nous nous permettrons d'ajouter quelques réflexions sur les causes qui ont produit et entretiennent la misère dans cette malheureuse contrée.

, La première cause nous a paru dépendre de la réduction des ateliers et fabriques jadis en très grand nombre à Dublin et dans les autres villes ma» nufacturières , où malgré les machines à vapeur on employait une grande quantité d'ouvriers de toute espèce; cette réduction les a jetés dans une oisiveté

d'autant plus fâcheuse, qu'étant pour la plupart orphelins , ils sont presque tous sans asile et sans nulle ressource.

En second lieu , il y a pour ces infortunés sinon impossibilité , au moins difficulté extrême de trouver à se procurer du travail, parce qu'il n'y a pas en général dans le pays d'assez grands propriétaires pour les occuper et que les petits se suffisent à'euxmémes; il est d'ailleurs défendu d'agrandir son terrain au-delà d'une mesure déterminée.

Le gouvernement ne paraît pas porter au sort de ces malheureux Irlandais le même intérêt qu'à celui des habitants des autres contrées de l'Angleterre , ' soit parce qu'ils professent une religion différente, soit parce qu'étant en général exclus des fonctions publiques et des grades élevés , ils se montrent souvent rebelles aux autorités locales. Néanmoins des riches habitants de Dublin faisaient tous leurs efforts et tous les sacrifices possibles pour fournir des secours à ces malheureux, surtout s'ils étaient malades ; mais le nombre en était si grand (on le faisait monter de 55 à 60 mille individus), que toutes ces ressources étaient insuffisantes. Il ne faudrait sans doute que quelques nouvelles causes très légères pour porter ce peuple à une révolution qui serait d'autant plus redoutable qu'aucun de ces individus n'a rien à perdre, et qu'à raison de l'état extrême de misère où ils sont tous réduits , ils préféreraient la mort à leur triste et pénible existence.

Les seuls leinècles à porter à celle inalaclie cruelle (le paupérisme) seraient :

i". De faire jouir les Irlandais de tous les droits politiques accordés par les lois anglaises aux habitants des autres contrées de ce royaume;

2<*. De partager entre tous les pauvres de cette nation les terres incultes qu'on abandonne exclusivement aux pâturages des bestiaux , ou bien d'établir sur les terres en friche, d'ailleurs très fertiles, des colonies agricoles telles que celles qui avaient été fondées en Hollande par le roi des Pays-Bas (Guillaum^^j, qu'on pouvait appeler le père du peuple pi

3^. Enfin de décerner des prix et des récompenses à ceux de ces malheureux qui donneraient l'exemple de l'amour du travail et de la pratique des vertus.

Il me tardait de m'éloigiier de cette grande ville , bien que nous ne l'eussions pour ainsi dire qu'entrevue : le tableau déchirant de ces infortunés et de leurs malades avaient fait sur mon esprit une impression si pénible, que je n'aurais pu y supporter un plus long séjour. J'avais à craindre d'ailleurs que l'épidémie typhoïde n'atteignit la constitution délicate et inhabituée de mon jeune Hippolyte. Nous quittâmes donc brusquement cette cité le i^'* septembre à la pointe du jour, après avoir reçu des médecins qui nous avaient accueillis avec tant de bienveillance et de générosité , leurs adieux et les

- 56 ^ témoignages de regret qu'ils nous exprimèrent de n'avoir pu nous donner une fête qu'on avait préparée à grands frais pour le lendemain. Nous avions encore la crainte d'un changement défavorable dans le temps , ce qui nous eût peut-être rendu le passage de la mer d'Irlande très difficile et très dangereux ; mais notre traversée se fit en sept heures et se termina heureusement , malgré quelques orages qui causèrent à la plupart des passagers le mal de mer. Enfin ce fut un moment de bonheur pour nous, lorsque nous mîmes le pied dans le port d'Holyhood , d'où nous partîmes une heure après pour Bangor, chef-lieu de la principauté dP Galles. Nous traversâmes de nouveau l'île déserte d'Anglesey et le fameux pont suspendu qui la réunit au petit continent.

Nous suspendrons ici quelques instants le récit de la continuation de notre voyage pour donner un aperçu de l'état physique des Irlandais.

Nous avons remarqué que la nation irlandaise présente des caractères qui la distinguent des deux , autres nations de l'Ecosse et de l'Angleterre proprement dite.

Les Irlandais peuvent se diviser en deux grandes classes, les riches et les pauvres. Les premiers se subdivisent en plusieurs autres catégories, les nobles, les négociants, les banquiers, les hommes du barreau, les médecins, les artistes, les artiaos ou gens de métiers (dans ceux-ci nous com-^

- 57 - prenons les laboureurs), enfin les petits marchands.

Toutes ces classes vivent fort bien et sont gêné ralement bien vêtues. Il règne une grande ostentation chez les nobles; ils ont surtout des équipages d'un grand luxe.

Les hommes de toutes les classes, d'une taille assez élevée, offrent en, général des traits irréguliers qui leur donnent une physionomie triste , calme et timide; ils ont le nez droit, un peu relevé vers la pointe, les yeux petits, ronds et de couleur gris cendré ; les cheveux blonds ou châtains , les membres grêles et le ventre saillant.

Les personnes du sexe ont les traits plus agréables et plus uniformes ; elles s'élèvent ordinairement au-dessus de la taille moyenne ; presque toutes ont les cheveux blonds ou roux , les yeux bleus, petits, sans expression ni sensibilité. Leur nez a beaucoup de rapport avec celui des hommes; les ailes de cette éminence en sont détachées et paraissent être échancrées sur les bords ; les dents de la mâchoire supérieure sont très irréguîières et chevauchent sur celles de l'inférieure; leur bouche est fendue au loin copime chez les hommes ; le teint du visage est terne ou brunâtre, tandis que la peau du reste du corps est blanche, souple et élastique. Cette teinte rembrunie du visage parait dépendre de l'impression constante que fait sur cette partie découverte du corps le contact de la fumée du charbon de pierre.

La poitrine chez les femmes est peu évasée vers les épaules ; elle est généralement creusée vers le milieu du sternum; le dos est aplati et les reins fortement déprimés. Le bassin n'offre point ces contours saiL iants et arrondis qu'on observe par exemple chez le sexe en France et en Italie. Les membres thorachiques et pelviens sont en disproportion avec le tronc, et sont mal conformés.

De Bangor (première ville de la Terre-Ferme, principauté de Galles) , où nous passâmes la nuit, nous nous engageâmes dans une route semblable à celle que nous avions parcourue pour arriver en cette ville- Cette route, comme celle des montagnes de cette principauté, coupe inégalement, mais d'une manière presque horizontale , le revers septentrional d'une autre chaîne de montagnes qui longe la mer jusqu'à Chester, l'une des villes les plus anciennes de cette contrée, où nous arrivâmes en douze heures, quoiqu'elle soit éloignée de Bangor de plus de trente lieues de France.

Dès le lendemain matin , de bonne heure , nous nous mîmes en course, sans guide ni protection, pour voir les objets remarquables qu'elle renferme.

On nous avait signalé le château comme ce qu'il y avait de plus curieux. x\rrivés à la grille , nous nous trouvâmes arrêtés par la sentinelle qui avait pour consigne de ne laisser entrer personne sans une permission du commandant de la place ; mais le hasard, qui nous avait si bien servis partout, nous

Ht rencontrer au même instant un vieillard d'une physionomie prévenante et gracieuse; j'engageai mon fils à l'aborder ; il n'en put être comj)ris , quoiqu'il lui parlât anglais : à la vérité il le prononçait mal , n'étant pas encore exercé à l'usage de cette langue. Nous ne pûmes de même bien comprendre ce respectable monsieur; mais ses gestes expressifs, et l'espèce d'accent méridional qui accompagnait ses paroles , me donnèrent l'idée qu'il entendrait peut-être l'italien , et, sans hésiter davantage, je lui demandai dans cette langue si, avec sa généreuse assistance , il ne serait pas possible d'entrer dans ce château. Oh , venez avec moi , nous répondit-il , je vous le ferai voir dans le plus grand détail , et sans qu'il vous en coûte un seul shilling! (Dans ce pays, ajouta-t-il, si vous ne le savez déjà, on ne peut rien faire ni rien demander sans argent.) Nous fûmes agréablement surpris, et cette visite eut , à la faveur de notre langage italien , tout l'intérêt possible.

Nous avions cru d'abord que ce château , d'une architecture et d'une élégance remarquables, était la résidence de quelque prince souverain , ou du lord-maire. J'avoue que je fus fort étonné lorsque nous appnmes que c'était le palais de justice et la prison de toute la principauté.

La façade de ce château, exposée à l'orient, est formée d'un portique à six colonnes cannelées de neuf mètres d'élévation , et chacune d'elles est

- 6o d'une seule pierre, sorte de granité* grisâtre : de ce portique on passe dans un vestibule immense , également orné de colonnes du même ordre , et de basreliefs élégants et d'une belle sculpture. On entre ensuite par une porte cintrée , de forme antique^ dans un vaste amphithéâtre surmonté d'une coupole très élevée, et éclairé par des fenêtres vitrées qui régnent .tout autour. Au centre de cet amphithéâtre est une estrade garnie de tapis en velours cramoisi^ pour le président du tribunal et ses deux assistants; les autres membres de la cour sont placés aux deux côtés du président , sur des bancs également garnis en velours. Le jury est placé ensuite sur deux estrades circulaires , et les accusés sont dans un carré elliptique, à quelques pas du premier rang des gradins de l'amphithéâtre sur lequel se placent les témoins. Le reste de l'amphithéâtre, isolé du tribunal par une balustrade, est destiné au public qui communique à l'extérieur par des portes et des corridors latéraux.

Les accusés sont conduits au tribunal , au moment de l'audience, par un corridor souterrain communiquant avec les prisons, où ils sont ramenés après la séance par des soldats chargés de ce service.

Ces prisons , disposées en demi-cercle derrière le tribunal , sont admirables par leur distribution intérieure. Chacune d'elles est augmentée d'une cour grillée où tous les prisonniers peuvent se promener

- 6i journellenieiit, excepté les condamnés à mort, qui sont enchaînés sur un lit de camp , dans un réduit isolé, sorte de cachot, où ils restent jusqu'au moment de l'exécution. Malgré cette précaution, ces condamnés trouvent souvent le moyen de se tuer: il y avait peu de temps que l'un d'eux s'était pendu , à l'aide d'une portion de sa chemise , aux barreaux de fer du soupirail qui éclairait son cachot.

Un bâtiment de forme circulaire et très élégant termine derrière la prison ce superbe palais. Il est habité par le gouverneur, qui de son appartement voit tous les prisonniers , soit qu'ils se promènent dans leurs cours respectives , soit qvi'ils se tiennent dans leurs cellules. Ces prisons sont au niveau du sol, très saines, bien aérées, d'une propreté infinie et chauffées en hiver par des tuyaux de chaleur. Les prisonniers sont bien couchés, bien nourris, habillés uniformément et dans un état de propreté remarquable. Ils sont tenus d'assister aux prières et sermons qui se font le dimanche dans une chapelle construite entre l'amphithéâtre et les prisons, et dont la disposition est telle, qu'ils sont présents au service divin sans quitter leurs cellules. Le quartier des hommes est séparé de celui des femmes , et les débiteurs sont également séparés des malfaiteurs par des cloisons. Tous sont plus ou moins occupés à des ouvrages, utiles, dont la moitié du produit tourne à leur avantage; ils ont des heures de récréation qu'ils consacrent à la promenade,

- 6^ dans leurs cours respectives , ou à divers amusements.

Il règne dans cet établissement une discipline sévère, et le plus grand ordre. On a vu souvent des sujets de très mauvaise vie devoir, en très peu dé temps, au séjour qu'ils y faisaient, le retour à de meilleurs sentiments , et se distinguer ensuite dans la société par une conduite exemplaire. Il est vrai qu'en Angleterre on ne flétrit pas les individus par la marque, comme cela avait lieu en France avant la révolution de juillet i83o. Enfin cette prison, qu'on peut présenter comme un modèle en ce genre, m'a paru réunir complètement tous les avantages d'une maison pénitentiaire basée sur les principes d'une vraie philantropie. Il serait à désirer qu'il y eût dans tous les pays civilisés de la terre de pareils établissements. L'entrée en est fer^ mée par une superbe grille en fer, dorée dans ses ornements; entre elle et le palais règne une cour de forme carrée très spacieuse, limitée sur les côtés par deux pavillons destinés au logement de 1^ troupe et des personnes attachées à l'administration de la maison .

De ce château, notre bon vieillard nous conduisit sur les remparts de la ville, vers le nord, ouvragebâti parles Romains. L'une des principales murailles qui les forment, surmontée de quelques tourelles construites en pierres cubiques de granité rouge , a de quinze à seize mètres de hauteur sur

- G'5 quatre d'épaisseur et plus de quatre mille d'étendue. Ce rempart enveloppe la vflle de Chester dans les trois quarts de sa circonférence ; les tours qui le flanquent de distance en distance sont percées par autant de portes également antiques , munies de herses ou de pontsi-levis. Ces travaux sont étonnants, comme tous ceux que nous ont laissés les Romains.

Après nous avoir montré ces monuments , notre aimable guide voulut nous conduire chez le premier médecin de la ville, son intime ami, M. le docteur Thaccary, pour qui j'avais justement une lettre de recommandation dont je n'avais pas eu l'idée de faire usage. Arrivés à la porte de la maison de ce médecin , notre respectable vieillard nous quitta sans vouloir nous faire connaître son nom et en nous disant seulement : « Je vous laisse chez » mon ami, il vous recevra cordialement: entrez-v » avec une entière confiance. »

Nous trouvâmes fort heureusement chez lui notre docteur ; il parlait difficilement le français : cependant notre lettre se fit comprendre , et ce digne confrère nous combla d'amitiés et de prévenances. Mais nous devions nous remettre en route à une heure de l'après-midi et nos places étaient déjà retenues à la diligence : c'est ce que nous lui fîmes entendre. Vous ne pouvez vous en aller, nous répondit-il, sans avoir pris quelques rafraîchissements chez moi ; en vous priant de venir faire une collation à onze heures, j'inviterai, afin que ma

jouissance soit complète, deux dames qui parlent français et qui auront grand plaisir à nous servir d'interprètes. Jusqu'à ce moment venez avec moi à mon hôpital, où nous trouverons un jeune médecin qui entend aussi le français. Nous acceptâmes avec reconnaissance toutes ces offres pleines de franchise. Nous nous rendîmes à l'hôpital qui, comme tous ceux que nous avions vus, est tenu admirablement. C'est dans cet hôpital, et pour la première fois en Europe, qu'on a séparé les maladies internes de celles qui sont à proprement parler du ressort de la chirurgie.

J'y ai vu quelques cas intéressants dont j'aurai occasion de parler plus tard. Après avoir visité l'école des orphelins et autres établissements , nous rentrâmes au domicile de notre confrère Thaccary, où en effet deux dames fort aimables nous attendaient déjà. Avant de nous mettre à table, îe docteur voulut nous entretenir quelques instants dans son salon , où était ime gravure relative à l'empereur Napoléon , et à laquelle était attachée une cocarde tricolore que ce médecin avait rapportée de Paris à l'époque de la révolution de 1789, -

Voilà, nous dit l'une des dames, en bon français, le portrait de l'homme qui a illustré votre pays, du génie supérieur qui était mon idole, celle de notre docteur et d'un plus grand nombre d'Anglais qu'on ne pense; M. Thaccary, ajouta-t-elle.

est heureux aujoiud'hui de voir son chirurgien et son ami.

Pendant le repas, qui fut très court, la conversation roula principalement sur la vie de Napoléon et les regrets que les bons anglais, donnaient à sa mémoire .

L'heure de notre rendez-vous à la diligence était arrivée : il fallut se séparer. Ce ne fut pas sans éprouver une vive sensation que nous reçûmes les adieux de notre respectable confrère et des deux aimables dames qui nous avaient servi d'interprètes.

De Chester à Liverpool la route est superbe et ravissante , parce qu'on voit fréquemment la mer et que les campagnes qu'elle baigne sont très variées, d'une culture admirable, et riches en bestiaux. Dans ce trajet nous sommes passés encore sur des ponts suspendus construits sur des canaux ou des branches de fleuves. A Liverpool on est arrêté par un bras de la mer qui s'avance profondément à plusieurs milles dans les terres , pour communiquer avec le fameux canal qui de cette rade conduit à Manchester ; ce canal est un travail merveilleux, qui rend les plus grands services au commerce de toute la partie septentrionale de l'Angleterre. Comme la mer était houleuse, notre abordage à Liverpool , quoiqu'il se fît en plein midi , fut difficile et dangereux. Nous descendîmes à l'auberge de Paris (Office-Paris).

Le nom de cette hôtellerie et l'air gracieux de V. 5

ses maîtres nous firent bientôt oublier les peines et les désagréments de notre dernière course. Nous prîmes, après un bon dîner, quelques heures de repos ; ensuite nous portâmes aux deux principaux médecins de cette ville des lettres de recommandation que celui de Chester nous avait données pour ses confrères. Nous eûmes l'avantage de rencontrer l'un des deux , le docteur Brandet , qui nous reçut avec les marques du plus vif intérêt et d'une véritable fraternité. Nous fûmes invités à dîner chez lui pour le lendemain samedi, et chez son frère , savant physicien , pour le dimanche suivant (chose assez rare en Angleterre, parce que ce jour est consacré à la prière et au repos). Ce dernier eut l'extrême complaisance de nous faire voir les principaux étabhssements et monuments de cette ville : nous commençâmes par l'Institut, où se tiennent les séances de plusieurs sociétés savantes. Ce bâtiment, orné d'un très grand portique d'ordre toscan, renferme un musée immense et très riche d'histoire naturelle, une très grande bibliothèque , des cabinets de physique et de magnifiques salles pour les assemblées.

Dans ce musée nous avons vu des animaux parfaitement empaillés, surtout dans la classe des cétacés et des reptiles, ainsi qu'un grand nombre d'objets curieux ayant appartenu aux habitants des terres australes, principalement à ceux des glaces du fond de la mer de Baffin , rapportés par le capitaine

Parry, tels que des pirogues, des armes de toute espèce, des habits et des outils.

La bibliothèque possède notre grand ouvrage sur l'expédition d'Egypte; j'y ai vu un exemplaire de mes Campagnes , beaucoup de manuscrits rares antiques, une grande quantité de médailles de toute espèce et des temps les plus reculés.

De ce musée nous allâmes visiter le marché public. C'est le plus curieux monument des villes de l'Angleterre ; il consiste dans une seule et grande salle ou galerie qu'on pourrait comparer à la galerie d'Apollon au Louvre ; elle est éclairée par la voûte et les deux côtés , comme le musée de Paris : en dedans et sur les deux parties latérales régnent deux rangées d'estrades très élevées sur lesquelles les denrées de toute espèce sont étalées dans un ordre parfait, avec les noms et les prix de leur valeur inscqts sur des étiquettes.

Toutes les dames de la ville se rendent à ce marché à certaines heures de la matinée , accompagnées de leurs cuisinières, pour y faire leurs emplettes. Le prix des denrées est fixé à l'avance par l'autorité municipale et affiché à toutes les portes du marché.

Cette coutume m'a paru présenter le double avantage de conserver la probité chez les cuisinières, d'accoutumer les maîtresses de maison à faire un exercice régulier, salutaire, et à s'instruire sur les qualités et les prix des denrées ou des substances qui doivent servir à la nourriture de l'espèce hu-

~ 68 maine. Enfin c'est un moyen de communication réciproque très utile et très instructif: il serait à désirer qu'il y eût de tels établissements dans toutes les cités des nations civilisées.

Nous parcourûmes ce marché avec quelque difficulté, à cause de la foule de personnes qui le remplissait ; de là nous fûmes conduits au port , que l'on peut considérer comme l'un des plus beaux chefs-d'œuvre de l'art et de la nature.

Il est divisé en quatre bassins principaux , formant autant de carrés prolongés ou parallélogrammes ; ils ont chacun un mille de longueur et communiquent entre eux par des écluses. A l'un des côtés de ces quatre bassins règne autant de hangars parallèles, d'une grandeur immense, pour recevoir les marchandises et les mettre à couvert.

Ces bassins sont remplis de navires de différentes grandeurs , venant de toutes les parties du monde, avec lesquelles cette ville fait un très grand commerce; aussi est-elle une des plus riches de l'Europe.

Le premier de ces bassins communique avec la rade que nous avons vue couverte de vaisseaux prêts à mettre à la voile ; plusieurs d'entre eux , destinés à passer dans les deux mondes , ont appareillé en notre présence, et sont partis immédiatement. D'autres entraient dans la rade en même temps, de manière à croiser leurs voiles avec les premiers , ce qui formait le tableau le plus varié. Au milieu de

- 6g ces grandes et ravissantes images s'est trouvé un bateau à vapeur noirci par la fumée et par la teinte obscure de sa couleur. Ce bâtiment était destiné au transport de l'Irlande à Liverpool d'une grande quantité de familles indigentes , couvertes de haillons, lesquelles s'étaient enfuies de cette contrée ingrate pour se soustraire aux horreurs de la misère et chercher dans cette ville hospitalière quelques moyens d'existence.

J'eus quelque peine et un véritable regret à m'éloigner de ce port si remarquable, mais nous étions extrêmement pressés par le temps et le désir de voir les principaux monuments de la cité. L'un des plus riches et des plus beaux est le palais où réside le lord-maire; il se distingue par sa grandeur, sa belle architecture et la magnificence de ses appartements.

Le lendemain je fus invité à visiter l'Hôtel-Dieu, le seul hôpital qui existe dans cette ville ; il est situé près de la cathédrale : cet hospice est orné d'un portique élégant, et dont les colonnes en granité gris sont chacune d'une seule pièce. Les salles en sont spacieuses, bien percées; les lits sont enfer, comme ceux que nous avions déjà vus dans les autres hospices de l'Angleterre. Le régime et la thérapeutique médicale sont à peu près les mêmes que dans les autres hôpitaux. La chirurgie m'a paru présenter plusieurs imperfections , surtout le traitement des fractures des membres; aussi MM. les chirurgiens

de cet hospice ont-ils accueilli avec des marques de gratitude les observations que je me suis permis de leur faire sur le traitement de ces fractures et sur d'autres points de la science. J'ai saisi avec empressement l'occasion qu'ils m'ont offerte d'appliquer en leur présence mon appareil inamovible pour ces ruptures , le moxa tel que je l'ai perfectionné , et les ventouses scarifiées. Enfin nous n'avons eu qu'à nous louer de l'aménité et de la prévenance attentive des médecins et chirurgiens de cette ville.

Pressés de continuer notre voyage, nous repartîmes de Liverpool le lundi matin , à cinq heures. Nous n'avions pas été prévenus de l'heure précise du départ de la diligence, bien que nos effets y fussent chargés ; nous ne fûmes informés qu'elle allait se mettre en route que par l'un des voyageurs que le hasard nous fit rencontrer, et nous arrivâmes, non sans peine, tout juste à temps pour qu'elle ne partît pas sans nous, ce qui autrement n'aurait pas manqué d'arriver. C'est une leçon pour les personnes qui sont dans le cas de voyager en Angleterre par les diligences : on ne doit pas se mettre en retard d'une minute avec ces voitures, si l'on ne veut s'exposer à interrompre son voyage et à en augmenter les frais. La crainte que nous avions eue d'éprouver un tel contre-temps fut bientôt oubliée à l'aspect d'objets extrêmement variés et plus ou moins curieux qui frappèrent nos regards sur la route qui conduit de Liverpool à Lancaster.

Ou marche fort longtemps sur le revers occidental d'une chaîne de montagnes qui se prolongent dans l'intérieur des terres de l'ouest à l'est, pour se joindre aux montagnes de l'Ecosse. On laisse à sa gauche la mer, qu'on ne perd de vue qu'après avoir passé Lancaster. C'est une petite ville irrégulière, où l'on observe un vieux château-fort, de construction gothique , bâti sur le sommet d'une colline , à l'entrée de la ville. De là nous arrivâmes rapidement à Rarhsle, et de cette ville à Glasgow; la route, quoique très bonne, comme dans toute l'Angleterre, est extrêmement pénible et ennuyeuse : elle passe entre deux chaînes de montagnes presque arides et inhabitées, qui ne se terminent qu'à Glasgow , où nous ne croyions pouvoir jamais arriver, ce qui nous contrariait d'autant plus que nous marchions la nuit, et qu'on apercevait de fort loin le fanal qui éclaire la porte d'entrée de cette grande ville.

Pour nous remettre de nos fatigues, nous rencontrâmes fort heureusement une bonne auberge , où nous descendîmes au milieu de la nuit du 4 septembre. Porteurs d'une lettre de recommandation pour l'un des principaux médecins de cette ville , nous nous empressâmes dès le lendemain de bonne heure, de nous rendre chez ce docteur, qui nous accueillit, j'ose croire, avec une sincère cordialité. Accompagnés de l'un de ses fils, son élève, nous allâmes aussitôt visiter l'université et les hôpitaux.

Le premier etahlissemeiit . dune coDstriiction saxonne, se compose de deux bâtiments carrés, séparés par une grande cour. Le plus extérieur est orné d'une superbe et riche façade . dont les angles ou les côtés sont appuyés sur des tourelles cylindriques . dans lesquelles de superbes e-scaliers sont pratiqués pour communiquer avec les appartements . qui se composent de salles , plus ou moins spacieuses . destinées aux études et aux divers exercices des étudiants.

Dans le deuxième corps de ce bâtiment . plus moderne que le premier, en outi'e d'un superbe amphithéàti^e pour les leçons d'anatomie . il existe un riche musée d'histoire naturelle et de divers objets d'art ti'es cmieux. J'y ai \ti avec une grande satisfaction les portraits originaux des immortels Harvey, Newton, Vesale, Hunter Guillaume), et ceux des bienfaiteurs ou donataires. Indépendamment du porti^ait deTesale, ce musée, qui renferme un bon nombre de tableaux des célèbres écoles d'Italie, possède aussi l'un des plus beaux et le plus rare sans doute , celui qui représente la naissance de ce grand anatomiste . par le Titien. On y admii-e plusieurs grands tableaux des evangélistes aux diftérentes époques de leur %ie, par le même peintre; une tête admii'able de Saint-François de Salles, par le Dominicain: plusieurs auti^es tableaux exti'émement rares , par Tintoret et Paid Yéronese : une collection précieuse de manuscrits arabes . de papyrus

égyptiens, et une collection complète de médailles frappées sous le règne de l'empereur Napoléon. On y voit des animaux empaillés de toute espèce et des plus rares ; entre autres , deux chiens des glaces du pôle antarctique ; les habillements des sauvages de ces montagnes , leurs armes et leurs armures ; plusieurs têtes d'hommes et de femmes embaumées , ou préparées dans le dernier degré de perfection par le médecin de l'expédition du capitaine Parry; enfin une nombreuse collection de coquillages et de minéraux.

La bibliothèque, qui est fort riche, contient aussi le grand ouvrage sur l'expédition d'Egypte, ainsi que la relation de mes campagnes.

On nous invita à inscrire nos noms sur le registre des étrangers qui visitent ce musée. Dès que mon nom fut connu , on en informa le directeur de l'établissement, qui s'empressa de se rendre près de nous pour nous offrir ses services et faciliter nos recherches. Il se donna la peine de nous conduire partout où notre curiosité ou iiotre instruction pouvait nous appeler. Ainsi, du palais de l'université, nous fûmes conduits d'abord à l'hôpital, où nous trou-= vâmes réunis tous les médecins de cet établissement. Nous en reçûmes l'accueil le plus empressé et le plus honorable. Pendant que je le visitai en détail, mon fils, accompagné d'un étudiant en médecine, alla de son coté visiter la cathédrale et d'autres monuments curieux. Près de cette église, et au som-

met du promontoire , on a élevé une colonne immense en granité, surmontée de la statue du réformateur de la religion.

A l'hôpital je fis lés mêmes remarques que dans ceux quenous avions déjàvus. MM. les chirurgiens, tous très éclairés, et dont quelques-uns jouissaient d'une réputation méritée, accueillirent avec des témoignages de satisfaction quelques observations que je me permis de leur faire sur plusieurs points de leur chirurgie pratique. Je les engageai surtout à réformer les machines compliquées dont ils se servent , comme dans toute l'Angleterre , pour le trai= tement des fractures des membres , et de leur substituer mon appareil simple et inamovible que j'offris de leur montrer dans les plus grands détails , et dont je fis l'application sur une jambe fracturée de l'un de leurs malades.

Glasgovs^ est une grande ville de l'Angleterre, et l'une des plus riches ; elle est traversée en différents sens par des canaux qui communiquent avec le bassin d'un port de mer, voisin de cette cité , lequel porte ses eaux jusque sous ses murs. Les eaux très courantes de ces canaux mettent en jeu les machines d'un grand nombre de fabriques qui font la richesse de cette ville presque toute manufacturière. On nous ht voir quelques-unes de ces fabriques très remarquables par leur étendue et leur grandeur, telles que celles destinées à Ja confection de l'acide siiifurique et des savons ; cette dernière a cent ares

OU environ. Nous avons vu des salles de filature el des ateliers pour la fabrique des toiles , qui contenaient depuis cent jusqu'à cinq cents métiers; un égal nombre de jeunes filles, presque toutes orphelines, dirigent et alimentent tous les métiers. La toile de coton d'une très belle qualité ne coûte que 2.5 à 3o centimes le mètre.

Nous terminâmes notre visite par celle de la maison des aliénés, dont nous avons pris le dessin. Cette maison, qui pourrait servir de modèle, est l'établissement le plus convenable pour le traitement des maladies du cerveau.

Ce bâtiment a la forme d'une étoile à cinq branches; la base de l'une d'elles est devancée par une façade ornée de colonnes d'une grande dimension et surmontée d'une coupole dans laquelle règne un magnifique escalier qui se termine dans un corridor circulaire servant de vestibule à tous les appartements de la maison , lesquels se composent d'autant de séries de chambres parallèles qu'il y a débranches à l'étoile que nous avons désignée; les séries de chambres sont séparées l'une de l'autre par un deuxième corridor qui leur est commun.

Tous ces appartements sont parquetés ou planchéiés, et chauffés par des tuyaux de chaleur qu'un vaste fourneau , établi sous le rez-de-chaussée du bâtiment , alimente sans cesse. L'air atmosphérique est reçu dans un réservoir placé immédiatement au-dessus du brasier du fourneau , et

cet air, une fois raréfié et surchargé de calorique , passe avec rapidité dans un double tuyau en tôle , duquel partent d'autres tuyaux plus petits qui se ramifient à l'infini pour fournir à chacune des chambres de ce bâtiment l'air chaud qui leur est nécessaire pour être prémunies contre les frimas de la saison rigoureuse de l'hiver. On peut à volonté diminuer ou augmenter la température de ces appartements. Des surveillantes et des surveillants attentifs sont distribués et logés dans chaque division, pour observer lés malades et leur faire donner tous les soins que leur état commande.

11 y a , comme à Dublin , deux classes de fous , les pauvres et les pensionnaires. Il n'y a point de distinction entre ces deux classes d'individus quant à la nourriture, au logement, à la promenade et aux soins qu'ils reçoivent; ils sont tous traités de la même manière : chaque division a sa cour et son jardin.

Les pensionnaires ont une salle de billard et des jeux mécaniques de toute espèce. On les occupe tous , selon l'état de leurs facultés ou selon leurs goûts. Je me suis permis d'adresser à M. le médecin-directeur de cette maison les observations que j'avais faites, à Dublin, pour le traitement des aliénés, et qui a pour base les saignées à la jugulaire , aux artères temporales , les ventouses à la partie inférieure du crâne et sur tes côtés du ra-

chis, les pédihives sinapisés et la glace sur la tète en permanence.

Enfin nous prîmes congé de nos médecins et nous partîmes pour Edimbourg, où nous arrivâmes le même jour, mais fort tard.

Le lendemain nous nous empressâmes de nous rendre à l'hôpital ( rojal infirmarj) pour en faire la visite et y prendre l'adresse de quelques médecins de la ville, pour qui j'avais des lettres de recommandation. Avant de nous rendre directement à l'hôpital, nous parcourûmes rapidement cette cité qui présentait vraiment l'aspect d'une grande capitale ; elle est divisée en deux parties, l'ancienne et la nouvelle ville. Le sol sur lequel ces deux villes sont assises forme une double colline dont les crêtes sont aplaties et séparées par un petit vallon incliné qui se dirige du nord au sud, et qu'on prendrait d'abord pour le lit d'une rivière; mais au lieu d'un fleuve, que l'on désirerait voir passer dans ce vallon , il est presque entièrement rempli par deux lignes parallèles de maisons de l'ancienne cité , et presque toutes sont de construc* tion antique, très irrégulières. Les rues en sont étroites, tortueuses et mal pavées.

Sur le plateau occidental on aperçoit un ancien château ou plutôt une citadelle qui servait jadis à la défense de la vieille cité ; elle est encore entretenue comme une place forte et elle est pourvue d'un assez grand nombre de pièces d'artillerie. En

montant à cette citadelle , le hasard nous fit rencontrer un jeune médecin qui avait suivi mes leçons de chirurgie clinique à Paris, et qui parlait le français. Il s'offrit très généreusement à nous accompagner partout où notre curiosité pourrait nous attirer. Nous commençâmes par la visite de ce fort , au centre duquel s'élève un bâtiment de forme carrée, flanqué aux quatre coins par des tourelles coniques , garnies de canons de petit calibre. C'est la résidence du gouverneur. A l'est de la citadelle s'élève une tour remarquable par sa hauteur et l'escalier qui la parcourt intérieurement; cet escalier a une pente si douce, qu'une voiture pourrait le monter avec une grande facilité. C'est dans cette tour qu'on conserve précieusement la couronne, le sceptre et l'épée des derniers rois d'Ecosse ; ces trophées , posés sur un tapis de velours cramoisi, sont entourés d'une grille en fer, et cette chambre, où l'on a intercepté la lumière du jour, est éclairée par une lampe sépulcrale de forme antique. La couronne, en or mas» sif , d'une grande dimension , est parsemée de diamants et autres pierres fines d'un grand prix. L'épée, de forme romaine, également ornée de brillants , avait été donnée par le pape ; elle avait appartenu à l'un des empereurs du Bas-Empire. Le sceptre, en or massif, était aussi d'une grande dimension. Tous ces objets, renfermés dans un très grand coffre qu'on nous a montré, avaient été

enfouis pendant l'espace de huit cents ans; c'est le hasard qui les fit découvrir dans un caveau profond du château.

Nous parcourûmes une grande partie de la cité ancienne pour nous rendre à l'hôpital désigné plus haut. C'est un superbe bâtiment dont la façade est ornée d'un péristyle à colonnes unies d'une très grande dimension. L'intérieur de cet hôpital n'offre rien de différent de ce que nous avions vu dans les autres hôpitaux de l'Angleterre.

Dans celui d'Edimbourg il y a un superbe amphithéâtre qui sert aux leçons d'anatomie , de chirurgie chnique , et aux opérations qu'on pratique sur l'homme vivant. Parmi les cas de chirurgie un peu remarquables que nous avons observés dans cet hospice , on nous fit voir un anévrisme faux énorme, situé à la partie moyenne de la cuisse, sur le trajet de l'artère crurale , résultat d'un coup de couteau. On venait de praticpier la ligature du tronc artériel qui avait été lésé , au-dessous de la branche musculaire commune. Le malade était en bon état et tout annonçait le succès de cette opération. Je ne fus pas aussi satisfait du pansement et de la situation d'une femme de cinquant*e-cinq ans, laquelle, par l'effet d'une chute faite d'un point très élevé, s'était produit une large plaie contuse au front, avec fracture à l'os coronal et enfoncement d'un gros fragment osseux, implanté dans la duremère et probablement aussi dans le cerveau. Cette

- 8o blessure était d'ailleurs accompagnée de tous les signes d'une compression sur cet organe, et la malade était déjà parvenue au septième jour de l'accident. Une couronne de trépan aurait suffi pour dégager et extraire cette esquille, donner issue aux fluides épanchés et sauver, la vie à cette infortunée ; mais les médecins m'ont paru ne plus vouloir pratiquer cette opération qu'ils croient inutile, comme le pensent la plupart des médecins français , et en général ils se bornent à la médecine expectante. Il est probable que cette femme aura succombé, à moins que la nature n'ait fait exfolier promptement l'esquille qui aggravait le danger.

De cet hôpital le jeune chirurgien, M. Fox, nous conduisit chez les médecins pour qui nous avions des lettres de recommandation, et que nous ne pûmes voir que le lendemain.

Nous profitâmes du reste de la journée pour parcourir la ville moderne, située sur un plateau à l'est de l'ancienne cité et parallèle à la direction de celle-ci. C'est assurément l'une des plus belles villes de premier ordre que j'aie vues en Europe. Une très large rue , tirée au cordeau , la parcourt dans toute sa longueur; elle est bordée par deux lignes de maisons ou palais d'égale hauteur (quatre étages) et d'une architecture uniforme. Elle se termine, aux deux extrémités, par deux places carrées, entourées elles-mêmes de riches monuments. A l'une de ces places on a élevé une immense co-

lonne en marbre blanc, surmontée de la statue du célèbre marin Nelson. A l'autre place est une superbe église (la cathédrale), dont le clocher fait le pendant de la colonne. De cette ville moderne on communique avec l'ancienne, construite, comme nous l'avons dit, sur un plateau parallèle, au moyen de plusieurs ponts très larges et bordés de petites maisons d'une construction uniforme. Sous ces ponts règne une grande rue ( c'est à proprement parler le vallon que nous avons déjà signalé) ; cette rue est également bordée de maisons qui occupent tout ce vallon, en sorte que ces quartiers sont l'un sur l'autre, ce qui nous a paru fort curieux.

A l'extrémité méridionale de la nouvelle ville est un promontoire conique sur lequel on a élevé encore , à la mémoire de Nelson , une tour cylindrique qu'on découvre de très loin ; à côté de cette tour, on a construit une chambre noire qui réfracte circulairement les deux cités et les représenta comme un panorama.

Vis-à-vis le promontoire et à l'extrémité de la deuxième colline , on aperçoit le palais des anciens rois d'Ecosse, Holyrood. Dans l'aile gauche de ce château est l'appartement qui était habité par Marie Stuart *, on y a conservé le mobilier et les tentures dont il était meublé à cette époque; le lit est surtout remarquable par sa forme antique; il est V. 6

- 8i> garni de ses rideaux et de sa couverture. On voit dans la même chambre les portraits de cette reine , de son époux , et celui de la maîtresse de ce prince. On nous a fait voir aussi le recoin de l'antichambre où Rizzio , maître de musique de cette infortunée princesse Marie, fut égorgé (i).

De cet appartement on nous fit descendre dans une chapelle qui tombe en ruines, où sont les tombeaux des anciens rois d'Ecosse. C'est dans cette chapelle que la reine allait faire ses prières. Après avoir terminé la visite de ces lieux remarquables, on. nous fit conduire au port d'Yff, qui peut être considéré comme le port d'Edimbourg , bien qu'il en soit séparé par un espace d'environ trois milles anglais.

Ce port, construit à l'embouchure de la rivière du même nom, a des bassins immenses remplis par des bâtiments de tout calibre et de différentes nations. Pour faciliter l'arrivée dés voyageurs qui venant par mer doivent descendre à ce port , et pour pouvoir facilement débarquer les marchandises des grands bâtiments qui ne pourraient y entrer sans danger ^ on a construit très avant dans la rade un pont suspendu, jeté sur la mer à environ deux mille mètres du rivage; mais il n'a que la

(i) Voyez l'article relatif à cette reine, dans V Histoire d'Angleterre, par l'un de mes ancêtres, de Larrey, né à Bolbec, département de la Seine-Inférieure.

largeur suifisante pour que cleuv piétons ou porteurs puissent s'y rencontrer sans obstacJe. Ce pont , sans cloute le plus hardi qu'on ait jamais vu, n'a, dans toute, son étendue, que cinq points d'appui ou supports. Sa construction, quoique légère et très élégante, est, nous a-t-on dit, très solide; on l'a souvent vu couvert de passagers sans qu'il ait éprouvé le moindre accident : tous ses liens sont en fil de fer.

Nous consacrâmes les deux derniers jours de notre station dans cette ancienne capitale de l'Ecosse à la visite du musée général , des prisons , des écoles des orphelins de l'un et l'autre sexe , du collège de chirurgie et des cabinets particuliers d'anatomie: dans ces derniers, nous avons trouvé de belles injections des vaisseaux sanguins et lymphatiques, un grand nombre de pièces pathologiques remarquables, surtout de l'anévrisme du cœur et des principales artères du corps humain ; une tète hydrocéphale d'un adolescent dont le . crâne avait plus de 70 centimètres de circonférence; quelques fractures du col du fémur consolidées dans la portion renfermée dans la capsule articulaire. On voyait dans l'une de ces pièces qu'on avait injectées, les vaisseaux du cal passer de la diaphyse vers la tète de Fos. J'engageai les chirurgiens d'Edimbourg, à envoyer l'une de ces pièces pathologiques à sir Astley Cooper, à Londres , pour lui prouver que ces fractures sont suscep-

tibles de réunion , contre l'opinion qu'il a émise, et je fus heureux de voir que cette vérité, que j'ai exprimée dans mes ouvrages , était confirmée par ces préparations.

Le musée général est établi dans un superbe palais qu'on venait de construire à cet effet. Il aune forme elliptique; il est vaste et d'une architecture élégante. La porte d'entree est soutenue par des colonnes en granité gris, d'ordre corinthien, d'une très grande dimension.

L'une des ailes de ce musée est consacrée aux assemblées des professeurs et à l'enseignement des sciences. Le côté correspondant à la façade du palais forme le musée proprement dit ; il est fort riche et d'une grandissime beauté. On y trouve les animaux empaillés les plus rares des trois règnes. Celui que j'ai vu avec surprise et une grande satisfaction est un ours blanc qui avait été tué par le capitaine Parry pendant son voyage dans les mers du pôle. Cet animal monstrueux était placé à côté d'un éléphant d'Afrique dont il égalait la hauteur. J'ai mesuré avec ma canne la longueur de l'une de ses pattes de devant; elle nous a offert du sommet du talon à l'ongle du doigt du milieu , ou le plus long, t8 pouces (environ 45 centimètres). Cet ours enfin était parfaitement semblable par sa forme et sa grandeur à celui que j'avais vu sur une montagne de Terre-Neuve, un jour que je m'égarai dans l'intérieur des terres, étant en chasse et

- 8,^ ponisiiivaiil le gibier. (Voyez ni;i cainnagne de J'Amérique septentrionale.)

Le capitaine Cook avait vu l'un de ces ours dans les terres australes lors de son dernier voyage autour du monde. Il l'avait signalé comme l'un des plus féroces animaux carnassiers et le plus extraordinaire par sa grosseur. Ce célèbre voyageur avait eu raison de dire que l'une de ses pattes , à en juger par l'empreinte qu'elle laissait sur la neige congelée, devait avoir plus de deux pieds anglais. Celui que nous avons vu a plus d'un mètre et demi de hauteur et près de trois mètres de longueur du museau à la queue , qui est très courte et couchée entre ses fesses. Qn a dû au zèle ardent que le capitaine Parry a montré pour les sciences pendant ses expéditions dans les iners du pôle, l'avantage de posséder cet énorme aniipal , le seul de cette espèce qui existe sans doute dans les musées d'Europe.

Dans la même salle sont placés deux Morses mâle et femelle , d'une énorme grandeur ; la femelle n'a point de défenses , le mâle en a deux aussi grosses que celles d'un éléphant adulte, mais elles sont courbées en sens opposé. Un grand nombre de mammifères rares se faisait remarquer dans la même galerie. On y voyait aussi des faisans de la Chine et de la Nouvelle-Hollande d'une beauté extraordinaire; des oiseaux de paradis dont l'espèce était inconnue; des chauve-souris du Canada et de la Louisiane, égalant en grosseur les écu-

rei^ils des forets de la Russie. Nous y avons trc^-ivé plusieurs têtes préparées des sauvages des montagnes de glace des mers du pôle : leurs mâchoires sont armées de dents d'une belle forme et d'une blancheur éclatante; la chevelure de ces têtes est également bien conservée ; elles sont garnies d'yeux d'émail et au total elles représentent parfaitement l'homme vivant. De combien d'autres objets curieux ce musée n'est-il pas enrichi!

Nous n'avons pas manqué de visiter la prison de la ville; le bon ordre qui y règne et les vues philantropiques qui nous ont paru, animer le directeur qui la régit nous ont pénétrés d'admiration. Le séjour de cette prison, loin d'achever de pervertir le cceur des prisonniers , comme cela arrive dans la plupart des prisons du continent, les dispose à un changement favorable etîes conduit à une véritable conversion. Des ministres du culte leur font tous les dimanches des sermons propres à leur inspirer la plus grande confiance. Il en sort annuellement un assez grand noinbre qui rentrent dans la société avec de nouveaux talents ou une industrie nouvelle, et qui ne cessent d'y manifester les meilleures intentions. Ils jouissent avec d'autant plus de sécurité des avantages qu'elle leur accorde , qu'il ne reste chez eux aucune trace physique de flétrissure.

Nous consacrâmes le dimanche, troisième jour de notre arrivée à Edimbourg , à la visite des écoles des orphelins de la classe des commerçants. Le

lord-iiiaire, le gouverneur, le direoleur de ces écoles, et les principaux médecins ayant appris que nous désirions visiter ces établissements voulurent nous y recevoir avec une certaine solennité; en conséquence ils firent préparer, à notre insu, dans l'école des garçons , qui est la plus vaste et la plus belle, un repas splendide où les personnes que nous avons désignées et d'autres magistrats se réunirent pour nous y attendre (i). Le lord-maire nous fit l'honneur de venir à notre rencontre et nous invita, au nom de ses compatriotes, à ce déjeuner. A la fin du repas on présenta une coupe faite d'une nautile nacrée, montée sur un pied d'or et remplie d'excellent vin de CoTistance. Le lordmaire , auprès de qui l'on m' avait placé, en fit usage le premier; ensuite elle me fut offerte: je la transmis après avoir goûté ce nectar, et elle passa successivement à tous les convives. C'est avec cette coupe à la main que chacun porta un toast, d'abord au fondateur de ces écoles , ensuite au chirurgien de Napoléon , Larrey , et à plusieurs autres personnages plus ou moins marquants de l'assemblée. On comprend facilement combien je fus sensible à cette marque d'honneur et d'un si tendre intérêt; ce jour fut assurément l'un des plus beaux de ma vie. Après le repas, le lord-maire et les médecins du

(i ) ÎSous ignorions absolument que nous serions invités à ce banquet.

~ 88 collège nous accompagnèrent pour visiter l'intérieur de rétablissement. C'est un château antique de forme carrée, flanqué aux quatre angles par des tourelles dans l'intérieur desquelles on a pratiqué les escaliers qui conduisent aux appartements habités par les orphelins. Le régime y est établi sur les bonnes règles d'hygiène; il règne partout un ordre et une propreté remarquables.

Tous y reçoivent l'éducation primaire ; on peut leur y apprendre tous les métiers ainsi que plusieurs arts utiles, suivant leurs goûts et le degré de leur intelligence. Ils sont périodiquement exercés à des manœuvres militaires et gymnastiques.

La maison des orphelines, où l'on nous conduisit ensuite, est établie sur les mêmes bases et les mêmes principes. Ces jeunes personnes, comme les garçons , sont habillées uniformément de drap ou d'étoffes fines; elles sont soumises au même régime alimentaire. Ces deux Collèges, dirigés par la philantropie la plus éclairée , sont assurément les plus beaux en ce genre de toute l'Angleterre.

A l'époque où ces orphelins sortent de chacune de ces écoles , leur sort est assuré , et par les talents qu'ils y ont acquis, et par la dot que l'on fait à chacun d'eux, car ces établissements sont extrêmement riches.

Après avoir été comblés de bienveillance et d'attentions par tous les médecins et les magistrats de cette ville si remarquable , nous pnmes congé de

ses nobles et généreux habitants.^ et ce ne fut pas sans un regret sincère que je me séparai d'eux , surtout des médecins qui nous a.vaient fait un si gracieux accueil : nous conserverons toujours le souvenir des docteurs Thomson , Belingal , Moi^x) , Cullen ; ces deux derniers sont les fils des chirurgiens célèbres de ce nom. Tous ces honorables confrères nous ont donné des preuves non équivoques d'une amitié vraiment fraternelle.

Notre route, d'Edimbourg à Londres, se fit très rapidement. En traversant le Northumberland nous fûmes étonnés de la singularité du château antique qui servait jadis de résidence au vice- roi de cette province ; ses murailles très élevées sont entrecoupées à leur sommet par des créneaux ou des embrasures destinées sans doute aux archers, et les intervalles de ces créneaux sont surmontés d'autant de statues en bronze de grandeur naturelle. Elles représentent autant de guerriers , les uns armés de lances, les autres d'épées ou cimeterres : ils semblent vouloir défendre cette ancienne forteresse d'un assaut dont elle serait menacée.

Arrivés à York, nous nous y arrêtâmes quelques heures pour voir la cathédrale , l'un des plus beaux édifices gothiques qu'il y ait en Europe. Cette église, d'une grandeur et d'une hauteur prodigieuse, offre aux regards une architecture admirable. Les colonnes qui en soutiennent la voûte intérieurement, et tous les bas-reliefs , sont en

marbre blanc ou en albâtre ; elle est ornée de riches tableaux et l'on y distingue un grand nombre de tombeaux ou mausolées d'une grande beauté. On nous a surtout fait remarquer celui du célèbre Stofne , et ceux des premiers rois et reines d'Angleterre représentés par des statues en bois assises, de grandeur naturelle , revêtues des costumes du temps, et donnant, sous ce rapport et par les traits particuliers du visage, l'idée d'une exacte ressemblance. On retrouve cette singulière sculpture, en quelque sorte vivante, dans d'autres églises d'Angleterre.

Après avoir traversé le duché .du nom de cette ville , nous sommes entrés dans celui de Duncaster . La ville de ce nom se fait remarquer par une arène immense (ou hippodrome) destinée à la course des chars et des chevaux. En effet, c'est danS; cette province qu' on élève les plus beaux chevaux qu'il y ait en Europe. Ils réunissent à la beauté une grande légèreté, ce qui les fait rechercher pour la course. Ceux de notre diligence surpassaient, nous assura- t-on, les meilleurs chevaux de Londres. Nous faisions avec ces coursiers plus de dix milles à^ l'heure; ceux de première qualité étaient estimés chacun de 5 à 600 livres sterling.

Nous nous détournâmes un peu de la route de I^ondres pour passer à Cambridge , ville célèbre par son université, que j'étais désireux de connaître. Le collège des médecins cpii eii fait la base est le plus

- 9V remarqiial>le. Il possède une riche bibliothèque ou sont des manuscrits précieux , des médailles nombreuses du bas-empire et de tous les grands hommes de l'époque, y compris celle de Napoléon F^ ; celle de mon illustre confrère. et ami Bichat , etc. On nous fit inscrire nos noms sur le registre du conservateur .du collège. Nous reçûmes du directeur l'accueil le plus honorable.

Cette ville renferme encore d'autres établissements remarquables. Le palais du sénat surtout est curieux sous plusieurs rapports; c'est un des plus beaux monuments que nous eussions encore vus. • Le temps ne nous permit point de porter nos recherches plus loin ; voulant profiter de la diligence, nous dûmes repartir le même jour pour Londres , où nous arrivâmes le î 4 septembre, même année 1826. Nous fûmes siiigulièrement étonnés et presque effrayés de la grandeur de cette cité; aussi^ avant de nous mettre en course pour la visiter, nous voulûmes prendre quelques jours de repos. J'avais d'ailleurs besoin délire ma correspondance, toutes mes lettres m' ayant été adressées à Londres poste restante , et. de prendre quelques renseignements sur tout ce qui pouvait et devait nous intéresser dans cette capitale. •

Après nous être installés dans un logement qu'on nous avait indiqué de Paris, rue Plccadillj, nous nous mîmes en marche dès le lendemain de bonne heure. Bien que je n'eusse point de lettres de re-

commandation pour aucun des médecins de Londres, je crus pouvoir me présenter avec quelque confiance cbez ceux que je connaissais de réputation, d'abord chez sir Astley Gooper, l'un des plus célèbres , qui nous accueillit avec distinction et toutes les marques d'une sincère fraternité. Il nous conduisit lui-même à l'hôpital dont il avait la direction.

Cet établissement nous a offert le même ordre et la même propreté que les autres hôpitaux de l'Angleterre; ainsi nous n'entrerons dans aucun détail relatif à son service. On nous a montré plusieurs cas de chirurajie assez intéressants : nous aurons occasion d'en parler lorsque nous ferons le parallèle de la chirurgie anglaise avec celle de nos armées et des hôpitaux de Paris. De cet hôpital, sir Astley Cooper nous fit conduire par l'un ide ses élèves dans les autres hôpitaux de Londres, Nous nous arrêtâmes surtout avec un grand intérêt à l'hôtel des Invalides des troupes de terre (Chelsey) , où nous fûmes reçus avec une grande bonté par le célèbre Everard Home , beau-frère d'Hunter, lequel me fit présent de son riche et magnifique ouvrage sur l'anatomie comparée. Sans doute que les vétérans des armées anglaises sont très bien traités dans cet hôtel, mais en comparant leur régime avec celui des Invalides de Paris, leur situation est différente de celle de ces derniers, que nous croyons mieux nourris et mieux habillés. A Londres ils sont logés

dans des petites chambres séparées, disposées comme les cellules des moines. Ce qui nous causa une agréable surprise, ce fut de voir au-dessus de la porte de la plupart de ces chambres , la statue en plâtre de Napoléon. Tout d'ailleurs a été prévu dans cet établissement pour satisfaire à tous les besoins de ces invalides. Dans cette visite nous reçûmes aussi l'accueil le plus distingué de M. de Sommerville, médecin en chef de l'hôtel, et de M""^ de Sommerville, femme célèbre par ses connaissances profondes en astronomie..

En sortant de cet hôtel , M. le commandant nous montra trois invalides qui avaient passé cent ans. Ils étaient en tête d'une première ligne de ce corps vénérable, qu'on avait fait ranger en batailledans la première cour de l'hÔtel , au moment de ma sortie.

L'hôtel des Invalides (Greenwich) , consacré aux marins, est un palais somptueux, magnifique comme ceux, des souverains: et en effet, il avait servi à la résidence de l'un des rois d'Angleterre.

Les enfants des marins y sont élevés et traités avec le même intérêt que les vieux matelots; rien ne leur est épargné : il serait difficile de trouver dans le monde civilisé des soins plus attentifs , une éducation plus convenable pour ces jeunes élèves, et une hygiène plus parfaite pour tous.

Nous n'avons trouvé dans ces deux établissements qu'un petit nombre d'invalides amputés. L'une des causes principales, et que nous avions déjà remar-

quée pendant la guerre , c'est l'insuccès des amputations que les médecins anglais ont pratiquées aux armées , ce que nous croyons pouvoir attribuer au mode d'opération et de pansement de la plaie qui en résulte , constamment mis en usage par ces chirurgiens. Ces procédés consistent à faire l'amputation ou mieux la section des chairs en un seul temps , et à réunir la plaie du moignon par première intention et d'une manière très serrée. (Nous avons fait connaître les inconvénients de ces procédés déjà cités dans nos mémoires, et qu'une longue expérience nous a fait vérifier.)

Après avoir vu les cinq ou six principaux hôpitaux de Londres où la chirurgie se pratique d'après les mêmes bases et les mêmes principes, nous avons visité plusieurs cabinets particuliers d'anatomie, plusieurs galeries de tableaux , dont celle du roi tient le premier rang. Dans le musée des arts, j'ai retrouvé avec une véritable douleur les précieux et rares monuments antiques que nous avions recueillis en Egypte , et qui sont gravés et décrits dans le grand ouvrage consacré à l'expédition mémorable qui fut faite dans cet ancien monde à la fin du dixhuitième siècle. Les plus remarquables de ces monuments sont la fameuse pierre de Rosette, de forme cubique , sur les quatre faces de laquelle une inscription étendue était gravée et répétée dans les langues hiéroglyphique , cufique , arabe et grecque (c'est sur ce monument que notre illustre Ghampol-

- 9'i lion parait avoir Iroiivé la clé de la Iraduction de la première langue ou des hiéroglyphes) ; la main fermée en granité rouge du colosse de Memphisque nous avions trouvée ensevelie assez profondément dans le sol de l'ancienne capitale de l'Egypte , sur la rive gauche du fleuve , à une lieue environ des grandes pyramides. J'avais été témoin de cette découverte que l'on doit aux fouilles que le général Dugua, commandant delà ville du Caire, fit faire en notre présence dans une caravane que nous fîmes peu de jours après le départ du général Bonaparte. La première phalange du grand doigt de cette main^ que j'avais mesurée au moment où nous l'avions trouvée dans le champ de Memphis, a trois pieds de longueur de notre ancienne mesure. Il est facile de calculer d'après cette donnée, quelle avait été la hauteur du colosse. Nous" trouvâmes aussi dans ce musée un grand nombre d'autres objets curieux de l'Egypte que la commission des arts avait recueillis à grands frais et avec beaucoup de peine pendant ses excursions dans ce pays, et que les Anglais nous prirent à Alexandrie lors de notre retour en France (i).

Le musée qui m'a le plus intéressé, c'est le musée anatomique de Hunter, où sir Astley Cooper m'a accompagné lui-même. J'y ai admiré des in-

(■i) Voyez à ce sujet ma Campagne d'Egypte, et consultez le grand ouvrage français sur cette expédition.

jections fines de tous les organes, faites avec autant de succès que celles de Prochaska , de Sœmmering , et autres grands anatomistes de l'Allemagne :

i**. Les injections des vaisseaux de la pie-mère, poussées jusqu'aux substances corticale et médullaire du cerveau ; ..

2°. Les injections de l'œil, aumoyen desquelles on voyait les rameaux de l'artère centrale de Zinn pénétrer dans la capsule cristalline et se perdre dans le cristallin ;

3°. L'injection des vaisseaux propres des os du crâne , faite de manière à pouvoir suivre la marche de la nature dans l'occlusion qu'elle opère, sans doute lentement , des ouvertures accidentelles qui se font aux parois de cette cavité ;

4°- L'injection des vaisseaux du cal qui unissait les fragments de mâchoires fracturées avec ou sans perte de substance. Dans ces dernières pièces on voyait des dents qui avaient été rompues dans leurs alvéoles, soudées entre elles, des vaisseaux injectés passaient à travers le cal d'un fragment à l'autre comme dans les os. J'ai fait cette remarque et rapporté une observation (insérée dans ma Clinique chirurgicale) qui confirme ces faits. Nous avons vu aussi des os entiers injectés jusqu'à leurs cartilages diarthrodiaux exclusivement. J'en avais déjà observé dans le cabinet de Prochaska, à Vienne, et j'avais reçu en présent de ce grand aiiatomiste une articulation du genou tout entière

préparée de la sorte, que j'ai eu le malheur de perdre (i).

5*^. Nous avons vu encore des anomalies singulières des artères de différentes parties du corps. La tératologie surtout est extrêmement variée dans ce musée. L'un des monstres les plus curieux^ et qui détruit entièrement le système des Allemands (préconisé par quelques médecins français) sur l'ostéogénie, a été fourni par un sujet presque adolescent, venu de l'Inde, pourvu de deux têtes superposées l'une sur l'autre par leur sommet. Le squelette tout entier est déposé dans le musée; on y a conservé un dessin exact de la forme et de la figure de cet enfant, avec une notice sur la carrière qu'il avait parcourue. [J^-^ojez^ pour ces détails, l'ouvrage d'Everard Home. )

Pressé de retourner en France par plusieurs motifs importants, je ne pus donner à la visite de cet immense et riche musée le temps nécessaire pour prendre des notes sur toutes les pièces anatomiques et pathologiques, qui offraient, en général , un très grand intérêt. Pour étudier ce musée avec fruit, il aurait fallu y consacrer une huitaine de jours. Nous avons dû nous trouver assez heureux d'avoir vu tous les hôpitaux, d'y avoir suivi momentanément la pratique des principaux chirur-

(i ) Voyez à ce sujet l'ouvrage précité [Clinique chirurgicale) , surtout le cinquième volume.

gieiis , et nous allons nous permettre de faire un parallèle très succinct de chaque partie de cette pratique chirurgicale avec la chirurgie française.

1°. J'ai remarqué avec satisfaction que les chirurgiens anglais pratiquent les opérations avec un grand calme , une grande sécurité et une adresse parfaite; ils ne précipitent pas l'action de l'instrument, comme je l'ai vu faire, en France, à quelques-uns de nos chirurgiens renommés.

1^, Je ne donnQ pas la même approbation au mode de pansement des plaies qui résultent de leurs opérations. Ces chirurgiens, dans ce modus faciendi y ont pour but principal de faire disparaître entièrement la solution de continuité. En conséquence, ils réunissent et mettent dans une adhésion exacte non-seulement les bords des plaies récentes , mais ils traitent de la même manière les plaies anciennes et les ulcères.

En général , c'est une erreur physiologique de croire qu'on abrège le travail de la nature dans la cicatrisation des plaies , en mettant tous les points de la surface de ces plaies dans un contact mutuel etimmédiat, lorsque ces plaies sont le résultat de l'amputation d'un membre dans sa . continuité , quel que soit le mode d'opération pratiqué. Dans ce cas , tous les tissus ou organes sont coupés perpendiculairement à l'axe de l'os ou du membre. Quelque exacte que soit la réunion , il se conserve toujours des espaces au fond de la plaie pour y

laisser accumuler les fluides qui s'écoulent en plus ou moins grande quantité des vaisseaux ouverts (supposé même que les artères sensibles aient été liées), d'où résulte un épanchement qui devient nuisible par sa présence dans l'intérieur de ces solutions de continuité , par l'effet physique de ces liquides, et par leur altération prompte et plus ou moins fâcheuse, selon l'idiosincrasie du sujet.

i". En effet, ces liquides distendent excentriquement et dans des proportions relatives à leur masse , les lambeaux ou les bords réunis de ces plaies, et cette distension est immédiatement accompagnée de douleurs vives extensives , avec chaleur et rougeur des parties; le gonflement survient, et si les moyens d'union, tels que les points de suture qu'on aurait pratiqués, ou les bandelettes agglutinatives fortement collées , offrent une trop forte résistance à cette tuméfaction spontanée, la stupeur s'en empare , la gangrène arrive et se déve-

. loppe avec une grande rapidité : mais en même temps une partie de ces fluides épanchés est absorbée par les vaisseaux veineux du fond de la plaie et passe de ces veines dans le système général ; et comme on a surpris la nature dans ce travail métastatiqueou de résorption, de manière à rencontrer dans les tubes des veines du membre amputé

jusqu'à leur embouchure, dans les veines caves ou même dans le cœur, la matière purulente absor-

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bée ou pompée dans les clapier» de ces plaies , on en a conclu que la maladie s'est compliquée de phlébite^ et c'est à cette cause nouvelle qu'on a attribué l'insuccès de l'amputation et la mort des sujets; tandis que si le tissu propre de ces veines reste intact, elles sont seulement conductrices du principe morbifique développé dans la solution de continuité. C'est ce que nous avons vérifié un grand nombre de fois. Les nerfs coupés eux-mêmes se laissent pénétrer par les miasmes particuliers ou par l'acide carbonique qui se produit dans ces foyers purulents, par l'effet d'une sorte de fermentation. Cette absorption porte atteinte à l'intégrité des organes de la vie intérieure et jette le trouble dans tout le système nerveux .

2°. Lorsque les tissus des parties lésées sont enflammés, ils ne sont plus aptes à la réunion et ils ne peuvent plus se dégorger que par un travail de suppuration : ce serait alors peine perdue que de vouloir insister sur l'emploi des moyens d'union.

3°. Il est bien démontré qu'à peine los liquides fournis par les vaisseaux sanguins et lymphatiques coupés , à peine les fluides graisseux et médullaires fournis par les cavités aréolaires ou les cellules du tissu spongieux des os sciés, se sont accumulés dans les vides ou les foyers dont nous avons parlé, il s'établit une sorte de fermentation putride qui décompose ces fluides et leur imprime

— loi — des propiiétés plus ou uioius pernicieuses ou irritantes. Une partie de ces fluides est en même temps absorbée par les veines et transportée par la circulation de ce système de vaisseaux dans toute l'économie, de manière à troubler les fonctions des organes essentiels à la vie, ainsi que nous l'avons dit^ et notamment celles des organes qui ont une structure parencliymateu se ^ tels que le foie, la rate, etc. Maintes fois nous avons sur= pris la nature dans ces écarts; ainsi nous avons vu, à l'ouverture des cadavres des individus morts peu de temps après avoir subi l'amputation d'un membre doiit la plaie du moignon avait été ainsi réunie par première intention et avec un peu de violence; nous avons vu, dis-je, les veines coupées et dont les orifices plongeaient dans le foyer purulent, remplies de matières ichoreoses ou purulentes. Ces fluides hétérogènes étaient charriés par ces vaisseaux jusqu'au centre delà circulation : parvenu aux viscères de la vie nutritive, ce principe morbifique y produit immédiatement un travail d'irritation qui détermine un fluxus. pathologique et une maladie concomitante qui met le malade en danger , et cette nouvelle maladie peut être considérée comme traumatique. Aussi trouve-t-on , à l'ouverture des cadavres de ceux qui succombent par l'effet de ces affections métastatiques consécutives ou traumatiques, des abcès au foie, des points de suppuration aux

poumons et jusque dans le cerveau, surtout du côté du membre coupé.

Certes, d'après ces faits, on ne saurait contester une véritable métastase, de laquelle on peut suivre les traces par une dissection attentive et faite sur le trajet des veines qui ont puisé ou pompé dans le foyer de la plaie les fluides ichoreux , qu'on peut suivre également sans interruption dans leur marche jusqu'à leur embouchure dans la veine cave et dans les organes affectés.

La tunique interne de ces veines est souvent ellemême enflammée par l'effet de la présence de cet ichor dans leur cavité; c'est ce qui a fait dire à quelques médecins que ces accidents consécutifs étaientl'effet d'une phlébite (maladie beaucoup plus rare qu'on ne pense).

Il arrive rarement que tous ces phénomènes ou du moins la plupart ne s'observent pas après l'amputation dont la plaie serait traitée selon cette méthode , lorsque l'amputation surtout a été nécessitée par une maladie chronique, telle qu'une carie , ou nécrose d'un os avec ulcération aux parties molles , des ulcères cancéreux et les tumeurs blanches. D'ans ces cas l'expérience nous a fait reconnaître la vérité de notre assertion ; mais, sans avoir besoin d'interpeler cette expérience, on concevra facilement que quel que soit en apparence le point du membre intact ou sain sur lequel on pratique la section , les tissus coupés sont , comme tout le reste

— io3 — du membre , saturés des principes morbides dont nous avons parlé; et malgré cette intégrité apparente, si l'on analysait les fluides qui découlent de ces tissus coupés , on y trouverait les mêmes principes hétérogènes que dans le foyer de la maladie qui avait nécessité l'opération. En effet, peu d'heures après l'amputation on aperçoit déjà qu'une sérosité purulente a imbibé les pièces de l'appareil, et elle devient si copieuse, que du jour au lendemain cet appareil en est totalement traversé. Il serait difficile de trouver l'explication de ce phénomène si l'on n'admettait pas la présence, dans les tissus de la portion du membre où l'on a fait la section , du principe morbifique dont ils étaient saturés avant l'opération et qui leur avait été transmis par le passage des fluides ichoreux de l'ulcère ou de la carie des os (effet de la capillarité). Il est donc indispensable , pour prévenir cet engorgement local et une métastase proportionnée , de ne point réunir si immédiatement la plaie du moignon, afin que les fluides n'y soient pas retenus et puissent au contraire s'en écouler aisément.

Nous avons même remarqué que lorsqu'on pratique l'amputation d'un membre pour une plaie récente qui indique cette opération, bien qu'elle soit faite dans une portion saine de ce membre, du moins en apparence , si l'on réunit la plaie par première intention , presque toujours les accidents énoncés plus haut se déclarent avec une intensité

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relative à l'irritabilité du sujet et aux rigueurs de la saison , et l'un des premiers effets de l'étranglement résultant de cette réunion est de produire immédiatement, avec un mouvement de spasme nerveux , une turgescence locale et bientôt après une hémorragie passive , car nous supposons que tous les vaisseaux apparents pendant l'opération ont été liés, et cette hémorragie est principalement fournie par le système veineux; aussi l'épanchement de ce sang veineux qui s'est formé dans l'intérieur de la plaie y détermine une nouvelle irritation qui s'accompagne bientôt de l'inflammation et de l'éréthisme; aussi les chirurgiens qui suivent ce mode de pansement sont-ils obligés de lever prématurément l'appareil pour faire cesser cette compression douloureuse et restrictive. Au contraire, l'hémorragie s'arrête et tous les accidents se calment lorsque la*^plaie est mise en liberté. Si l'opérateur obéit promptement à ce besoin de la nature, elle reprend sa marche et le malade peut être sauvé , mais la plaie est revenue où elle était avant la réunion immédiate. Les partisans de cette réunion n'attribuent pas moins à ses effets la guérison du malade. Voilà ce que nous avons généralement remarqué, et c'est ce qui est arrivé aux militaires amputés à la prise de la citadelle d'Anvers.

La réunion immédiate avait été faite chez presque tous ces sujets au premier pansement de la plaie résultant de l'opération; mais après les pre-

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mières 12 ou i[\ heures au plus, la réaction était si violente, que, de l'aveu même du chirurgien-major qui avait pratiqué ces opérations, on fut obligé de lever, dans cet intervalle, l'appareil et les bandelettes aggliitinatives. Les plaies remises en liberté, l'orage se dissipait, mais la cicatrice n'en fut obtenue sur aucune d'elles avant le cinquante-unième, ouïe cinquante-cinquième jour (i). Cependant on a prétendu que ce succès n'était pas moins du à ce mode de pansement anglais, c'est-à-dire à cette réunion immédiate dont les effets n'avaient été que suspendus momentanément; car on revenait encore à l'application des bandelettes agglutinatives lorsque la détersion de la plaie s'était opérée, moyens toutà-fait inutiles s'ils n'étaient même pas nuisibles , parce que, loin d'accélérer la cicatrice, ils la retardent et contrarient la nature , comme l'expérience nous l'a démontré. Chez un très petit nombre de sujets cette réunion exacteet primitive a été conservée , et la cicatrice des plaies a pu se faire prématurément; mais qu'arrive-t-il alors? L'adhésion in-

( ! ) Plusieurs amputations de bras et d'avant-bras qui furent pratiquées par mon fils, chargé delà direction de Fambulance de la tranchée de ce siège, et faites d'après mes préceptes, eurent une terminaison prompte. (La cicatrice des plaies des moignons fut complète du vingt-cinquième au trente-unième jour, et ne fut interrompue chez aucun des amputés par aucun accident.)

— io6 — térieure ne se fait et ne peut se faire que par une es» pèce de recollement des tissus coupés, de telle sorte que les vaisseaux qui les composent ne peuvent se mettre dans un rapport mutuel pour s'anastomoser 'y que les extrémités de nerfs coupés ne peuvent se réunir bout à bout, comme cela arrive constamment lorsque le pansement a été fait d'après nos principes et selon l'intention de la nature, qui ne veut jamais être violentée. Au reste , ces moignons cicatrisés prématurément sont et restent douloureux; ils s'ulcèrent par les plus légères causes ou se frappent même de gangrène. Nous en avons vu un grand nombre d'exemples, et ce résultat est bien plus fâcheux lorsque le recollement s'est opéré sur le sommet des os , à cause de leur dénudation , ou parce qu'ils n'avaient pas été sciés assez haut pour ne point faire saillie. Dans ce dernier cas le moignon prend une forme conique , la cicatrice adhérente à l'os devient très sensible , et ce travail traumatique d'irritation et d'atrophie s? propage insensiblement et s'étend de proche en proche à tout le système nerveux correspondant, jusqu'à son origine dans la moelle épinière , qui s'irrite à son tour , s'enflamme et finit elle-même par s'atrophier , d'où résulte une névrose traumatique que nous avons observée à l'Hôtel des Invalides à Paris. Nous avions déjà signalé ces pliéno- • mènes morbides sur les amputés de l'armée anglaise en Egypte.

En résumé, la nature doit opérer lentement et sans trouble la cicatrisation de ces plaies chirurgicales, soit que les opérations qui les ont produites aient été nécessitées par des maladies récentes, soit qu'elles l'aient été par des maladies chroniques. Au reste, nous avons traité ces questions dans notre Clinique des Invalides, ouvrage précité. Mais en général cette. partie de la chirurgie, en Angleterre, m'a paru être loin de la perfection qu'on a droit d'attendre de médecins aussi savants que ceux de cette contrée.

Fractures des membres pehiens.

Les médecins anglais, d'après l'opinion de l'un des plus célèbres de cette nation, P. Pott, mettent les jambes fracturées dans un plan incliné et les y maintiennent ainsi fléchies au moyen d'appareils mécaniques, d'ailleurs très ingénieux , dont les principales pièces sont unies entre elles à l'aide de charnières qui permettent de modifier à volonté l'extension ou la flexion du membre.

Ce membre est posé à nu sur une planchette ou mécanique , où il est retenu par quelques liens de ruban de fil ou de coton placés à ses deux extrémités :il en résulte, d'une part, que les puissances motrices ne sont point vaincues, car pour les m^aitriser il ne faut rien moins qu'une compression circulaire exacte et bien faite avec des compresses immé=

- io8 diates et le bandage à dix-huit chefs imbibés d'une Hqueiir tonique et ghitineuse, que nous avons indiqués dans nos Mémoires. D'une. antre part (en supposant qu'on ait d^ abord opéré la réduction des fragments de l'os rompu), cette machine n'a aucune propriété nécessaire pour maintenir ces fragments en rapport et s'opposer à leur déplacement consécutif. Le travail de la soudure est retardé , le cal est irrégulier , le membre est souvent déformé et ses fonctions sont toujours pénibles et difficiles.

J'ai vu plusieurs jambes fracturées dans ces machines , et j'avoue que cette branche de la chirurgie en Angleterre est loin d'être portée au degré de perfection où elle est parvenue aujourd'hui en France. On n'avait surtout aucune connaissance de mon appareil inamovible, que j'ai constamment employé avec un si grand succès. Ayant eu l'occasion de l'appliquer dans les deux principales villes de Liverpool et de Londres, les médecins anglais qui m'avaient eux-mêmes invité à panser les deux blessés sur lesquels je fis cette application, me parurent très satisfaits de la simplicité et de la solidité de ce moyen. Mais ils ne furent pas peu agréablement su.rpris de son efficacité, lorsqu'à la levée de cet appareil, à l'époque que j'avais indiquée, on trouva les plaies cicatrisées, la soudure des os consolidée et dans une uniformité parfaite. (Je conserve les lettres qui me furent écrites à ce

- Ï09 sujet par les chirurgiens en cliel de ces hôpitaux) (i).

Pour les fractures du col du fémur, ces médecins font usage de machines à extension permanente; aussi obtiennent-ils rarement la soudure des fragments de cette rupture, et c'est ce qui a fait dire sans doute à Astley Cooper que cette soudure ne pouvait avoir lieu surtout lorsque la fracture était intercapsulaire. Cependant nous avons appris que depuis la publication du cinquième volume de ma Clinique chirurgicale ^ ce célèbre chirurgien avait reconnu la vérité de mes assertions sur la soudure du col du fémur dans les cas d'une fracture intercapsulaire.

Quelques chirurgiens de Londres , partisans de la résection des deux fragments d'un os où s'est formée une fausse articulation par suite d'une fracture non consolidée, m'ont déclaré néanmoins qu'ils n'avaient pas obtenu de cette opération tout le succès désirable , et ils sont convenus avec moi qu'il valait mieux employer des moyens contentifs qu'une opération douloureuse, difficile et d'une issue si incertaine ; aussi je persiste dans les idées que j'ai émises dans ma Clinique sur cette opération.

Selon nous , elle n'est pas mieux indiquée ni plus admissible dans la carie ou la vermoulure des pièces

(i) Ce motif m'engage à ajouter à la fin de ce travail le dernier Mémoire que j'ai présenté à l'Académie des Sciences sur cet appareil inamovible et sur son mode d'application.

articulaires des membres supérieurs ou inférieurs , à moins de cas extraordinaires, et lorsque la nature a complètement isolé ces extrémités articulaires par un travail de nécrose (i), ou lorsque, dans une luxation complète, les pièces articulaires ont fait hernie à travers les capsules fibreuses et les téguments; telles seraient, par exemple , la luxation complète de l'astragale , celle des têtes des os métatarsiens, métacarpiens , ou des phalanges : ces pièces doivent être extirpées ou réséquées.

De Vischurie opiniâtre.

Lorsque, dans une rétention d'urine opiniâtre et complète , on ne peut parvenir dans la vessie avec la sonde , les médecins anglais pratiquent la boutonnière, c'est-à-dire qu'au moyen d'une incision faite derrière le bulbe de l'urètre, sur le trajet du canal, en inclinant le bistouri un peu vers la droite, ils pénètrent dans c@ canal par sa partie membraneuse; puis ils prolongent l'incision jusqu'au col de la vessie qu'ils entament , et donnent ainsi une issue libre à l'urine; ensuite ils remédient au rétrécissement de l'urètre, rarement par la cautérisation , mais surtout par la dilatation graduée , et ils assujétissent les malades à porter des sondes de

(t) Voyez ma Clinique chirurgicale , troisième volume, Lésion articulaire.

gomniQ élastique jusqu'à parfaite guérison. J'ai vu , dans les hôpitaux dés différentes villes de l'Angleterre, un assez grand nombre d'individus qui avaient été opérés de la sorte avec un plein succès pour des ischuries complètes et très graves. Certes cette méthode est préférable aux procédés usités en France, tels que la perforation du canal avec des sondes coniques de Boyer, préconisées par beaucoup de praticiens , la ponction de la vessie par le périnée , et autres moyens inutiles. Un grand nombre de sujets périssent sous l'action de ces moyens, tandis qu'on les sauverait si l'on pratiquait la boutonnière à propos, à l'instar des Anglais.

Taille,

La lithotomie est presque toujours heureuse dans les mains des chirurgiens anglais. Ce succès m'a paru dépendre, i^ de la confiance entière que montre la nation anglaise en ses médecins , et de sa forte résignation ; i^ de la constitution lymphatique et peu irritable des Anglais , dont le sang m'a paru d'ailleurs plus plastique que cliez les autres nations du midi de l'Europe, ce qui tient peut-être au grand usage qu'ils font de la viande des animaux adultes, tels que le bœuf et le mouton , cette nourriture devant fournir au sang une plus grande quantité de fibrine; 3® enfin du mode particulier d'opération. 11 est certain qu'indépendamment de la précision

— 1 12 — et de la dextérité avec lesquelles ils pratiquent la lithotomie, ils savent remédier aux hémorragies lorsqu'elles sont un peu graves, et celles-ci arrivent rarement. Ces succès constants ont empêché les chirurgiens anglais d'accueillir et de pratiquer euxmêmes la lithotritie.

A quelques modifications près, j'approuve leur mode d'opération; car, comme eux, je me sers d'un couteau qui a beaucoup de rapport avec celui de Cheselden , et j'arrête l'incision beaucoup audessus de la limite où s'arrête celle faite avec l'instrument du frère Gôme, duquel se servent presque tous les chirurgiens français. Nous avons indiqué, dans nos Mémoires , les modifications que nous avons fait subir à cette opération, c'est-à-dire la taille latérale , latéralisée , pour la rendre aussi parfaite que possible (i). Lorsque dans notre pratique nous aurons observé un plus grand nombre de faits, nous ferons le parallèle de la lithotomie avec la lithotritie.

Anévrismes.

Nous déclarons, avec toute la franchise qui nous caractérise , que les chirurgiens anglais ont porté l'opération de l'anévrisme au plus haut degré de perfection possible. Il est vrai de dire que cette

(i) Voyez mon Mémoire sur cette opération dans le tome P^ <ies Mémoires de V Académie royale de Médecine .

- ii3 maladie est beaucoup plus fréquente chez le peuple anglais que chez toute autre nation du continent, surtout l'anévrisme traumatique ; cela nous a paru dépendre du grand nombre de causes mécaniques sous l'influence desquelles sont placées les personnes du peuple en Angleterre. Comme la majeure partie de ces individus est employée aux manufactures, et dans les ateliers de tout genre , ils y éprouvent fréquemment des accidents qui sont suivis de la lésion des principales artères des membres , et donnent lieu à l'anévrisme traumatique. Ces médecins ont eu par conséquent un très grand nombre de fois l'occasion de l'observer. Aussi ils ont perfectionné l'opération que cette maladie commande, et ils ont été les premiers à la pratiquer sur les vaisseaux les plus profonds et les plus inaccessibles aux secours de l'art (du moins en apparence) , tels que les artères carotides primitives, les sous-clavières, les iliaques externes, et même l'artère aorte ventrale.

Ils procèdent constamment à la ligature de ces vaisseaux par la méthode de Hunter, c'est-à-dire qu'ils la pratiquent à une plus ou moins grande distance au-dessus de la tumeur anévrismale; cependant nous croyons qu'ils portent trop haut la ligature' sur l'artère fémorale pour l'anévrisme de l'artère poplitée. (Voyez à ce sujet notre Clinique chirurgicale.)

Il est vrai de dire que ces estimables médecins ont accueilli avec des marques d'intérêt mes observa- V. 8

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fions sur ce point et sur la reproduction des artères dans l'épaisseur de nos parties , lorsque les principaux troncs artériels sont oblitérés par une cause quelconque : néanmoins sir Astley Cooper me témoigna sa surprise sur la possibilité de l'existence du phénomène, et il parut. douter de la réalité ou de l'exactitude des faits qui appuyaient mes assertions , et donnaient connaissance de cette découverte que j'avais faite en 1811 sur un grenadier de la garde impériale nommé Cadrieux. (Voyez son observation dans l'ouvrage précité.)

Maladies des jeuœ.

Toutes les opérations un peu délicates que les maladies des yeux peuvent nécessiter ont pris naissance en Angleterre; c'est à Cheselden surtout que l'on doit l'idée de pratiquer une fenêtre sur le rideau opaque qui intercepte dans quelques cas le passage des rayons lumineux entre la cornée diaphane et le cristallin, la prunelle ou l'ouverture de l'iris étant fermée par l'adhésion de ses bords , ou par la membrane pupillaire qui se conserve quelquefois chez l'enfant après sa naissance. La pilpille artificielle se pratique aujourd'hui en Angleterre avec autant de succès qu'à l'époque de Cheselden , et en général on peut dire que toutes les opérations relatives aux maladies des yeux s'y font avec autant de dextérité que de succès. Ils ont presque exclusivement adopté l'abaissement à la méthode de Scarpa pour la cata-

racte. Ils ne croient pas à la contagion de l'ophtalmie à distance, quel qu'en soit le caractère, contre l'assertion de quelques médecins français et de plusieurs médecins belges et hollandais. En effet, la contagion ne peut avoir lieu que dans le cas où l'on prendrait de la matière purulente sur les paupières ulcérées d'un ophtalmique , et qu'on la déposerait sur la surface muqueuse ou interne des paupières d'un individu sain. En résumé, on peut dire que toutes lesmaladies des yeux sont en général traitées par les médecins anglais avec de grands succès. Nous parlerons encore de l'ophtalmie dans notre voyage en Belgique.

N'ayant pas eu le temps et l'intention de faire le parallèle complet de la chirurgie anglaise avec celle de notre nation, j'ai dû borner mes réflexions aux faits principaux que j'ai pu observer. D'ailleurs, pour étudier avec fruit toutes les branches de la chirurgie en Angleterre , il faudrait y faire un séjour de six mois et pouvoir suivre assidûment la pratique des grands chirurgiens dans leurs hôpitaux.

Nous terminâmes notre visite de tous les établissements et monuments remarquables que Londres renferme , par celle du chemin souterrain que notre compatriote Brunel faisait creuser sous la Tamise. Enfin nous prîmes congé de nos bienveillants confrères, et nous repartîmes pour la France, dans les derniers jours de septembre de la même année 1826.

Au lieu de faire la route par eau , de la tour de

- ii6 - Londres à Calais , ainsi qu'on nous Tavait conseillé^ nous primes la diligence, qui nous donna la facilité de nous arrêter en chemin , dans les lieux les plus dignes d'attention. Nous fûmes invités surtout à descendre à Chatam^ l'un des plus beaux ports de l'Angleterre, consacré à la marine royale. Plusieurs vaisseaux de ligne y étaient en construction; beaucoup d'autres étaient dans les canaux du port et en rade , prêts à mettre à la voile. Bien qu'il fût défendu aux étrangers d'en visiter l'intérieur sans une permission du ministre de la guerre ou de l'amirauté, M. le gouverneur, près de qui M. Mac-Gregor, inspecteur général des hôpitaux militaires , nous avait devancés pour le prier de m'accorder cette faveur, nous reçut avec toutes les marques d'une grande distinction et une bienveillance inespérée. Ce digne gouverneur, après s'érre revêtu de son uniforme de général , nous conduisit lui-même avec sa voiture dans toutes les pai^ties de ce port, qui est immense. Des ordres avaient été aussitôt expédiés à tous les ateliers pour mettre en jeu les mécaniques, lors de notre apparition dans ces lieux. Ensuite M. le gouverneur nous fit conduire à bord des principaux vaisseaux qui étaient en rade; l'on y fit successivement exécuter des manœuvres et illuminer les cales, pour nous montrer tout ce qu'elles offrent de curieux. Enfin nous fûmes ramenés à l'hôpital militaire du port , destiné au service des troupes de terre et de mer, où l'inspecteur-général , le docteur Mac-Gre-

gor, nous attendait avec toutrélat-major, composé de chirurgiens de toute classe et des principaux officiers de la garnison. En repassant par la porte des fortifications extérieiu^es, on nous fitrendreles honneurs militaires, comme aux généraux, ce qui me causa une très grande surprise et une bien sensible émotion; aussi cette visite est une de celles qui restera à jamais gravée dans ma mémoire.

Dans ma visite à l'hôpital je fus accompagné par tout le corps des chirurgiens militaires en grande tenue , portant tous , comme les officiers de l'armée, des épaulettes en or de leurs grades respectifs. Nous visitâmes aussi les casernes destinées aux troupes de la garnison, que nous trouvâmes, comme l'hôpital, parfaitement bien tenues et dans une propreté admirable. Je vis avec satisfaction que les fournitures des lits (tous en fer) étaient repliées pendant le jour, afin que les soldats ne pussent s'y coucher. La discipline militaire nous a paru sévère et même un peu rigoureuse; d'ailleurs chaque soldat est bien nourri , bien habillé et couché seul dans son lit.

Le service de l'hôpital ne nous a offert rien d'extraordinaire. La chirurgie s'y fait de la même manière que dans les hospices , et les procédés opératoires sont les mêmes. Pendant toutes ces courses on avait préparé à notre intention un banquet splendide dans lequel nous fumes reçus au milieu delà nuit et dont faisaient partie les principaux officiers de terre et de mer, et tous les chirurgiens de ces deux corps. Il

- ii8 devait être présidé par M. le gouverneur, qui ne put s'y rendre, parce qu'il se trouva indisposé. On imagine bien que la plupart des toasts furent portés au chirurgien de Napoléon , car le nom de ce grand homme était devenu l'objet de la vénération publique: nous trouvâmes son image dans les casernes et au lit de presque tous les malades de l'hôpital ; nous avions déjà vu son buste en plâtre dans toutes ks cellules de l'hôtel des Invalides à Chelsey.

Enfin il fallut se séparer et continuer notre route pour la France, par la même voie (la diligence). Nous fumes heureux d'avoir préféré cette voiture, car le bateau à vapeur sur lequel nous devions nous embarquer, à la tour de Londres , naufragea pendant la nuit sur la Tamise , par la rencontre qu'il fit d'un autre bâtiment au milieu d'une brume épaisse qui les avait empêchés de manœuvrer. Cependant les passagers furent tous sauvés; nous en reçûmes plusieurs dans notre diligence.

Certes je conserverai toute ma vie le souvenir de l'accueil honorable et généreux que les médecins et tant d'autres personnes estimables nous firent partout où nous nous étions arrêtés.

Nous franchîmes la Manche assez rapidement , et nous arrivâmes à Calais en très bonne santé; delà mon fils retourna à Paris pour reprendre, à son collège, le cours de ses études, tandis que je dus aller au fond de la Picardie voir le général Caulincourt, duc deVicence, qui était dangereusement

malade, et pour lequel on m'avait écrit en Angleterre. Cette circonstance m'empêcha, à mon grand regret, de continuer mon voyage en Hollande et en Suède , contrées que j'avais fait le projet de visiter avant de rentrer dans mes foyers.

A mon arrivée à Paris , je m'empressai de présenter au Ministre de la Guerre ( le général de Caux) un rapport sur l'état des casernes et des hôpitaux militaires de l'Angleterre, et je repris immédiatement mes fonctions à l'hôpital militaire de la garde royale, où je continuai mes cours de chirurgie pratique et clinique, comme par le passé.

Éclairé sur la pratique chirurgicale des médecins anglais, je pus me livrer avec confiance à la rédaction et à la publication de mon ouvrage de chirurgie , dont les principaux faits avaient été analysés dans mes leçons de clinique, et communiqués successivement à l'Académie des Sciences (de l'Institut). Qu'il me soit permis de retracer ici le rapport qui fut fait de cet ouvrage par l'un des membres célèbres de cette Académie, M. le professeur Duméril , à l'occasion de ma candidature à l'une des places devenue vacante , dans ce corps savant, par le décès de l'un de mes maîtres, l'éloquent professeur Pelletan (i). Je dus sans doute à ce rapport

(i) Rapport verbal fait à l'Institut en faveur de M. Larrey.

« L'Académie m'a chargé de lui rendre un compte verbal de

lumineux mon admission dans cette illustre compagnie. Cette honorable récompense me fut accordée en décembre iSo-g, et je déclare n'avoir jamais

l'ouvrage que M. le baron Larrey vient de publier en trois volumes in-8'' avec trente planches , sous le titre de Clinique chirurgicale exercée particulièreî7îent dans les camps et les hôpitaux militaires, depuis l'^ofi jusqu'en 182g.

» Quarante années de services aux armées ou dans les hôpitaux , vingt-six campagnes militaires dont le plus grand nombre au premier rang de la chirurgie , et des séjoui^ dans les quatre parties du monde, ont permis à l'auteur de cet ouvrage d'observer et de recueilHr une multitude de cas de médecine opératoire et de faits pathologiques si extraordinaires, qu'il eût été fâcheux que cette masse étonnante d'observations si instructives pour Tart et si intéressantes pour la science , n'eût pas été déposée ," pour ainsi dire , dans une sorte de registre public, comme pour servir de fastes à la Chirurgie militaire; car ce dernier titre aurait été , selon nous , celui qui aurait le mieux convenu au livre dont l'auteur vous a fait hommage et que nous desirons faire connaître.

» Afin de lier entre elles toutes ces observations et pour les présenter en un corps de doctrine, M. Larrey les a distribuées de manière à les grouper par leur analogie. Il a pu ainsi les faire précéder de considérations générales dans lesquelles il a exposé de nouvelles vues théoriques , et il en a tiré les conséquences pratiques, suite naturelle des réflexions judicieuses que ces diverses circonstances , souvent insolites , ont dû lui suggérer.

w C'est un recueil immense de faits curieux et inouïs pour la plupart , qu'aucun chirurgien ne sera peut-être jamais dans la position d'observer ainsi par lui-même ; car Ambroise Paré ,

cessé de faire tous mes efforts, d'employer tout mon zèle pour me rendre digne de cette glorieuse admission.

qui s'était trouvé aux armées dans des circonstances semblables, quoique la durée de ses campagnes se soit moins prolongée, en nous laissant l'histoire des blessures singulières qu'il a observées , avoue que les relations de plusieurs de ces cas chirurgicaux lui avaient été transmises.

» Ici ce ne sont pas d'ailleurs les observations seulement, mais bien les théories qui sont déduites de leur rapprochement, les préceptes qui en découlent et les savantes réflexions qui les accompagnent , qui donnent un très grand prix à cette riche collection de faits.

» Dans l'impossibilité où nous sommes , comme on doit le concevoir, de bien faire connaître V'ouvrage , nous le parcourrons pour en extraire brièvement quelques fragments.

» Ainsi , dans le premier volume, on trouve d'abord quelques considérations générales sur les plaies , sur leurs distinctions , leurs complications et leur traitement. On doit penser que cette première partie de la chirurgie a dû exiger beaucoup de détails. Aussi l'on y trouve les exemples les plus curieux de causes du tétanos et des moyens utilement employés pour y obvier ou pour les faire cesser dans divers cas très embarrassants.

» Vient ensuite l'exposition des maladies de la tête en général , et , à l'occasion des lésions du crâne , les blessures dans lesquelles la trépanation a été nécessaire ou contre-indiquée ; les accidents les plus singuliers survenus à la suite de plaies du cerveau , soit à son pourtour, soit à sa base ; les altérations de telle ou telle faculté mentale qui ont été évidemment les conséquences de la lésion physique d'un point déterminé de l'en-

Nous entrâmes bientôt dans cette année mémorable (i83o), dont les meilleurs esprits surent présager et annoncer à l'avance les grands événements.

céphale. Qu'il nous soit permis de citer rapidement et en abrégé deux de ces cas les plus extraordinaires, dont le résultat peut offrir un grand intérêt aux physiologistes.

» Un grenadier reçoit, vers l'angle supérieur de l'occipital , un coup de pointe de la lance d'un cosaque, dont le fer, assurément bien trempé, coupe l'os sans le fracturer et pénètre dans le lobe gauche du cerveau. Laissé parmi les morts sur le terrain , le blessé n'est relevé que quelques heures après : il est pansé , il est guéri de sa plaie ; mais il reste privé de la plupart de ses sens. Sa voix, après avoir été rauque et obscure, se perd par degrés; l'ouïe, le goût, l'odorat s'affaiblissent; le larynx paralysé s'abaisse d'un demi-pouce environ ; le diaphragme se contracte à peine. Lorsqu'il est debout et qu'il veut respirer, le blessé est obligé d'opérer une sorte de déglutition de l'air. Toutes les régions supérieures du tube digestif paraissent aussi participer à cette diminution de la faculté contractile.

» M. Larrey se rend compte de tous ces phénomènes en les attribuant à la lésion de la portion de la moelle allongée , d'où proviennent, comme on sait, les nerfs glosso - pharyngien , ' pneumo-gastrique , hypoglosses, spinaux et sous-occipitaux; mais dans l'exemple suivant la lésion est constatée et le fait est si curieux, si important pour la science, que l'auteur, sur notre demande , a bien voulu nous confier la pièce que nous mettons sous les yeux de l'Académie. En voici la relation :

«Le 1 8 juin 1 8 1 5 , jour de la bataille de Waterloo , un dragon , brigadier dans son régiment (de la garde impériale) , re- €oit dans la région externe gauche du front une balle de fusil

- 1^3 - C'est au mois d'avril de cette même année, qu'étant membre du jury, à la cour d'assises, affligé profondément des effets barbares de la loi pénale qui

qui s'incrusta dans l'os , de manière que , malgré des tentatives réitérées, il devint impossible de la désenclaver. Neuf années après , le blessé se présenta à M. Larrey; il portait une petite plaie fistuleuse correspondant au point par lequel la balle avait pénétré , et où sa présence était facile à reconnaître. » M. Larrey recueillit avec le plus grand soin tous les détails qu'il put se procurer sur les accidents singuliers qui s'étaient primitivement et successivement manifestés, et dont il put apprécier plus tard les causes réelles, ce militaire étant mort en 1827 par suite de phthisie , à l'hôpital militaire. Ces circonstances sont complètement retracées dans l'ouvrage , et l'inspection de la pièce pathologique, mise sous vos yeux, peut d'avance les faire présumer aux physiologistes. Mais une seule altération des facultés intellectuelles avait persisté : c'était la perte de la mémoire des mots substantifs et des noms propres. Or, comme ce militaire était officier instructeur de sa compagnie , très souvent il était obligé de prendre son livret pour trouver et indiquer le nom de chacune des pièces dont se compose la batterie d'un fusil, et quoiqu'il sût très bien reconnaître tous les soldats de sa compagnie, il ne pouvait se rappeler leurs noms, qu'il confondait les uns avec les autres. Cette altération de la mémoire avait été en augmentant, et le blessé avait fini par être' privé de la vue et de l'ouïe, mais seulement du côté de la blessure, tandis qu'une très grande gêne et beaucoup de lenteur s'étaient manifestées dans les mouvements des deux membres opposés. La compression que devaient exercer sur le côté externe du lobe antérieur gauche du cerveau les fragments de la table interne du crâne , quoique

- llti -

faisait imprimer par le bourreau avec un fer rouge, sur l'épaule des faussaires , une marque flétrissante et indélébile, j'osai moi-même proposer l'abolition

soudés entre eux, paraît avoir été éyidemment la cause de tous ces phénomènes.

» Des blessures du cervelet dont les relations sont aussi accompagnées de détails et de circonstances bien déterminées , lui ont fourni la preuve de l'influence manifeste que paraît exercer cette partie de l'encéphale sur les organes génitaux; et à l'occasion de quelques autres lésions , M. Larrey présente des aperçus physiologiques et des inductions nouvelles sur les nerfs de la vie de relation , sur les causes et le traitement de la nostalgie, de l'épilepsie : mais ses idées sont ici tout-à-fait théoriques, et l'auteur, dans sa préface, annonce qu'il les abandonne à la critique ou aux dissertations des savants.

» L'auteur relate des cas singuliers de surdité dont quelquesuns tenaient à la présence de corps étrangers , et à cette occasion il présente des réflexions qui nous ont paru très judicieuses sur la perforation du tympan.

» A l'article des maladies des yeux se trouvent rapportés des phénomènes survenus par suite de plaies aux sourcils, aux paupières; de blessures de la glande lacrymale; du dévelop-, pement de la caroncule , de la commotion ou de quelques altérations du globe de l'œil. Nous devons citer surtout la partie de l'ouvrage consacrée à l'histoire de l'ophthalmie endémique à l'Egypte, où M. Larrey a pu apprécier les causes de l'inflammation et déterminer le traitement que l'expérience lui a fait adopter de préférence.

» Le deuxième volume traite des plaies de la face , du cou , de la gorge, et des maladies chirurgicales du tronc et du bas-ventre.

i> Dans la première section on voit des cas très extraordinaires

de cette flétrissure, à l'occasion du jugement d'un jeune homme de vingt-un ans , qui se fit remarquer par la noblesse de sa figure , par les preuves qu'il

de réunion d'os de la face disjoints, de soudures de parties molles, telles que celles de nez coupés et presque en totalité séparées , retenues par de minces lambeaux de téguments , et surtout un cas très remarquable de suture de toute la paroi moyenne de la face, que l'auteur a fait représenter sous le nom de rhinoraphie ; opération admirable , qui a fait disparaître la difformité la plus hideuse.

■» Deux exemples de destruction de l'épiglotte en totalité ou en partie offrent aussi un grand intérêt. Nous allons citer le dernier cas, à cause du personnage qui en est le sujet. Tous deux ont été d'ailleurs parfaitement guéris par les soins de M. Larrey.

» Au combat d'Aboukir, en i 799, au moment où le général Murât donnait à haute voix ses ordres, une balle de fusil vint lui traverser la gorge de part en part , à la hauteur d'un angle de la mâchoire à l'autre; dans son trajet, le projectile avait échancré la base de la langue et coupé par moitié l'épiglotte , qui fut expectorée sous les yeux mêmes de M. Larrey, à la suite de quelques efforts et de menaces de suffocation. Une toux opiniâtre et beaucoup d'autres accidents furent la suite de cette plaie, qui dut être débridée avec les précautions convenables; une sonde fut introduite dans l'œsophage pour y faire passer des' boissons d'abord, puis des aliments liquides. Les escarres se détachèrent , la plaie se cicatrisa , et au dix-neuvième jour le blessé put avaler des aliments solides, introduits sous forme de boulettes; enfin la voix etja parole se rétabhrent graduellement.

» Nous ne parlerons pas ici des blessures du péricarde et du

— 1^6 — donna de son repentir et de l'éducation soignée qu'il avait reçue. Le jury n'ayant pu s'empêcher de le reconnaître et le déclarer coupable du crime qu'il

cœur, ni des vues nouvelles sur le mode de pansement des plaies pénétrantes de la poitrine , ni des cas nombreux d'empyème que M. Larrey a opérés avec succès, à l'aide d'un procédé qui lui est propre : ces faits sont déjà connus de l'Académie d'après le rapport extrêmement favorable qui lui en a été fait en 182*2 par nos confrères MM. Percy, Pelletan et Chaussier.

» En ne donnant même que l'indication des faits les plus remarquables relatés dans le troisième volume de l'ouvrage de M. Larrey, nous craignons de trop prolonger les moments que l'Académie a bien voulu nous accorder. Forcé donc d'être bref, nous dirons seulement que toutes les autres divisions de la chirurgie y sont passées successivement en revue ; qu'après avoir rapporté les faits les plus curieux sur les hernies et leur traitement , et sur toutes les autres affections propres aux organes génitaux chez les militaires, l'auteur passe à l'exposition de certaines maladies générales , telles que les blessures et les dilatations des artères et des veines , et surtout des anévrismes du cœur et des gros vaisseaux , dans le traitement desquels il paraît avoir obtenu, dans plusieurs cas où l'auteur avait bien voulu nous appeler pour en rendre témoignage, un véritable succès et souvent une guérison absolue par l'apj^lication du moxa.

» On conçoit combien la longue expérience de M. Larrey et les événements de la guerre ont dû lui procurer de faits et appeler de réflexions utiles sur les divers modes d'amputation , sur les procédés variés que ces opérations ont pu exiger, et combien ses observations pratiques doivent inspirer de confiance aux chirurgiens,

» Les plaies des articulations offrent aussi un tableau où sont

avait commis (de faux en écriture), il fut par conséquent condamné à la marque et» à dix ans de travaux forcés; mais, sur ma proposition , heureusement accueillie par tous mes collègues, et rédigée immédiatement par le célèbre avocat M. Isambert , qui faisait partie de ce jury, nous obtînmes de la clémence royale, en faveur de ce malheureux

présentés en foule les cas les plus extraordinaires et les cures les plus inespérées , qui ont permis à l'auteur d'en déduire des indications nouvelles et des préceptes utiles.

» Enfin c'est à l'occasion des fractures des os que M. Larrey expose avec détails la méthode qu'il adopte presque exclusivement aujourd'hui, même dans le traitement de la fracture compliquée des membres. Ce procédé consiste à laisser en place, et sans faire aucun pansement, l'appareil propre à maintenir les os réduits , jusqu'à l'époque où les plaies sont cicatrisées et la soudure absolument consolidée.

» Nous terminerons ici ce rapport, qui n'offre , à notre grand regret, qu'une indication bien incomplète des faits nombreux que renferme ce nouvel ouvrage de M. Larrey; mais nous en avons dit a'Ssez pour en faire sentir toute l'importance.

» Nos armées et leurs chefs ont rendu une honorable justice à l'activité , au courage , à la probité et au désintéressement de leur premier chirurgien ; mais aujourd'hui il peut être utile que le savoir et le talent de M. Larrey soient aussi reconnus dans cette enceinte, au moment où le nom de l'auteur va se trouver très certainement inscrit sur la liste des médecins opérants qui sollicitent l'avantage de s'associer à nos travaux.

SigTié C. DUMÉRIL. »

Paris , le 26 octobre 1 820.

jeune homme, la remise de la flétrissure, et par suite , auprès du pouvoir législatif, la prise en considération de la demande que nous avions eu le courage de faire de la suppression de cet article du Code criminel , suppression qui fut en effet un des premiers avantages de la révolution qui éclata quelques mois après. Ce jeune homme, qui sut taire son vrai nom , avait plaidé sa cause, sans contester son crime, avec une éloquence rare.

Cet acte de philantropie , fondé sur les idées libérales dont on voulait alors réprimer l'essor, aurait pu me faire éprouver quelque disgrâce auprès du Gouvernement de cette époque, si les fonctions de chirurgien en chef que je remplissais à l'hôpital de la garde royale, où les malades de la maison civile du roi étaient également traités, n'avaient été à considérer aux yeux de l'autorité pour leur importance et pour les difficultés que les circonstances pouvaient faire naître. L'opinion que j'émets ici peut être justifiée par le succès remarquable que j'obtins dans les pansements et les opérations que nous fîmes aux blessés de cette garde que fournirent plus tard les combats des trois journées de juillet, et par mon zèle courageux à les préserver des dangers plus graves encore qu'attirait sur eux leur position politique. On trouve dans le quatrième volume de ma Clinique chirurgicale le rapport relatif à ces blessés, que je présentai à l'Institut sur ces trois journées.

Les devoirs d'un chirurgien en chef d'armée ne doivent pas se borner à administrer anx blessés les soins et les secours que ieiir état exige , et qui peuvent contribuer à conserver leurs jours; il doit encore ne reculer devant aucun moyen pour protéger et garantir leur existence contre toute espèce d'agression hostile. Mais lorsqu'on veut atteindre ce but, on a souvent de grands dangers à courir et de grands obstacles à surmonter. C'est pour accomplir cette tâche difficile , qu'au troisième jour de ces combats je n'hésitai pas à me jeter au milieu de cinq ou six mille assaillants prêts à pénétrer dans l'asile de nos malades , et proférant contre eux des menaces de mort : une allocution courte et ferme arrêta cette troupe effrénée , qui se dispersa après s'être fait livrer seulement les armes de nos soldats blessés (i).

Je consacrai le reste de l'année i83o à des travaux scientifiques , à des rapports faits aux Académies des Sciences et de Médecine. Pendant le même temps , comme membre de la Commission préposée à l'effet d'examiner les citoyens blessés dans les trois journées, Commission où j'avais pour collègues MM. Boyer, Dupuytren, Roux, Marjolin et Jobert, je me livrai assidûment. avec eux à cet examen , et nous mîmes bientôt le Gouvernement en mesure de régler, dan§ des proportions équitables,

(i) Voyez les journaux du temps.

— 1 3o — les récompenses dues au patriotisme et à la bravoure. Enfin les services que nous rendîmes dans ces pénibles conjonctures me firent adnietti^e au nombre de ceux qui avaient mérité la décoration de Juillet, que je reçus des mains de S, M. le roi Louis-Philippe.

A l'instar de la France, la Belgique secoua le joug du souverain qui la gouvernait, bien que ses actes fussent tout paternels et dictés par la plus pure philantropie; mais le peuple belge espérait pouvoir rentrer dans le sein de la grande nation, se considérant toujours comme appartenant à la même famille. La politique du roi des Français en décida autrement; cette contrée fut érigée en royaume et mise sous la protection immédiate delà France. Ce ne fut pas néanmoins sans difficulté que l'établissement de ce royaume fut conservé : une coalition menaçait encore ce pays, et la Hollande surtout faisait de grands préparatifs pour s'emparer de ses ports de mer et de ses principales forteresses.

De son côté, la Belgique dut se mettre en mesure et ses préparatifs se firent avec une grande' rapidité.

Pour en assurer le succès dans toutes les parties, le roi Léopold adressa, par un courrier extraordinaire, une dépêche au ministre de la guerre, à Paris, M. le maréchal duc de Dalmatie, ayant pour objet de me faire inviter, par lui, à me rendre auprès de ce souverain pour organiser les ambulan-

- i3i ces de son armée, inspecter les hôpitaux militaires du camp de Diest , et ceux des places fortes des frontières de la Hollande.

Muni de l'invitation du ministre, je partis de Paris le 7 octobre, et j'arrivai à Bruxelles le 9, jour où l'armistice conclu entre les deux puissances devait expirer : de nouvelles circonstances le firent néanmoins prolonger jusqu'au 25 dudit mois.

Voulant profiter de ce voyage en Belgique pour faire voir à mes enfants cette riche et belle contrée, j'avais emmené avec moi mon fils et ma fille. Tandis qu'ils parcoururent tous les établissements curieux de Bruxelles, toutes les villes qui se trouvent sur la route d'Anvers, où ils se rendirent pour en visiter le port , accompagnés par des personnes recommandables que notre ambassadeur, le général Belliard , mit à leur disposition avec sa voiture, je dus remplir la mission que j'avais acceptée. Le roi Léopold étant absent , je fus présenté au ministre de la guerre comte Brouckère , par le général Belliard ; ce ministre , de qui je reçus le plus honorable accueil , m'invita à visiter les hôpitaux de Bruxelles et les magasins de l'armée , assisté de Finspecteur-général du service de santé , M.Wlamink, et du chirurgien en chef , M. Seutin, l'un de mes anciens élèves. Ces deux chefs du service de santé militaire avaient réuni, à l'amphithéâtre de l'hôpital, tous leurs collaborateurs pour ma

réception. Cette circonstance me fournit l'occasion de leur montrer les procédés adoptés dans nos armées pour la pratique des opérations. Après cette conférence scientifique, nous visitâmes les hôpitaux militaires et les hospices civils. L'un de ces derniers, construit sous le règne de Napoléon , et par les soins du préfet comte de Pontécoulant , administrateur dont les lumières et la philantropie sont si dignes d'éloges , est remarquable par sa grandeur, sa distribution intérieure et par son architecture. C'est assurément l'un des plus beaux hôpitaux que j'ai vus en Europe. Toutes les branches de l'art de guérir y sont exercées avec un grand zèle et avec le succès qui prouve ou fait ressortir le mérite et les talents des médecins de cet hospice. J'ai été surtout frappé, mais agréablement, delà dextérité avec laquelle M. Seutin a pratiqué quelques opérations en notre présence.

Quelques maladies ont particulièrement fixé mon attention , les fractures des membres pelviens et l'ophthalmie. Je n'ai pas été satisfait du mode de pansement de ces solutions de continuité , aussi me suis-je permis de leur montrer mon appareil inamovible et son mode d'application. J'ai eu grand plaisir aussi à faire à mon ancien collaborateur quelques remarques sur plusieurs autres points de la chirurgie , lesquelles m'ont paru être accueillies avec intérêt; en effet, M. Seutin a prouvé plus tard au siège d'Anvers qu'il était digne

- i33 - <i€S éloges qu'il a reçus et de l'honorable décoration qui lui a été conférée par le Gouvernement français.

J'avais eu le soin d'apporter une caisse d'instruments qui devaient servir de modèles ; un modèle aussi de mes voitures d'ambulance volante, et quelques exemplaires de ma Clinique chirurgicale, que j'offris aux officiers de santé en chef de l'armée belge. Enfin, je consacrai plusieurs séances dans l'amphithéâtre de l'école et à l'hôpital militaire où tous les chirurgiens de l'armée s'assemblaient journellement , pour leur démontrer mes procédés opératoires et indiquer les corrections qu'il convenait de faire subir au matériel de leurs ambulances. Toutes mes observations furent reçues avec des témoignages de gratitude.

Le roi étant revenu de son inspection le 1 2 au soir, notre ambassadeur me présenta le i3 au matin à S. M. , qui m'entretint pendant quelques minutes et m'invita à me rendre le lendemain au dîner qu'elle donna aux deux ambassadeurs de France, d'Angleterre, et aux officiers -généraux français employés dans l'armée. Je reçus de S. M., dans cette réunion , des instructions verbales pour inspecter, en ce qui concerne le service de santé, les places fortes de la frontière à l'est et le camp de Diest. S. M. m'eïîgagea surtout à porter une attention spéciale sur une oph thaï mie épidémique qui avait déjà fi^appé de cécité un grand nombre

- i34 de soldats de l'armée sur toute cette ligne orientaie ; M. le ministre de la guerre, comte Brouckère, fut chargé par le roi de me donner les ordres nécessaires pour faire cette inspection , dans laquelle je fus accompagné de l'un des officiers de santé principaux de l'armée, M. le docteur Tallois. Nous nous mimes en route le 17, nous dirigeant d'abord sur Anvers , où nous arrivâmes le même jour. Nous ne nous arrêtâmes à Malines que pour visiter l'hôpital militaire , où il y avait peu de malades. Avant d'inspecter l'hôpital d'Anvers et les casernes, je voulus parcourir les monuments remarquables et les principales galeries de tableaux qu'on admire dans cette ville. Je fus heureux surtout de voir les portraits des grands peintres qui avaient illustré leur patrie par de riches productions.

L'hôpital , qui fixait presque toute ma sollicitude, est défavorablement situé près du rempart à l'est, et très près du port. Sa construction est vicieuse et l'air y circule difficilement.

Nous avons vu avec peine qu'il était"" rempli de , militaires presque tous atteints de maladies chroniques, telles quel' ophthalmie, d'anciennes plaies ou ulcères, des biibons siphilitiques ulcérés et des éruptions herpétiques invétérées. Les ophthalmiques étaient réunis dans une salle du rez-de-chaussée, dont les fenêtres, déjà mal percées, étaient fermées hermétiquement pour intercepter le passage de la lumière; par conséquent elle était privée

- i35 d'air et de toute espèce de ventilation : aussi tous ces malades étaient-ils étiolés. A cette décoloration de la peau se joignait une débilité extrême qui les accablait et les retenait tous dans leur lit ; à peine s'ils avaient la force de se lever pour aller satisfaire leurs besoins sur des chaises percées , qui , placées de distance en distance dans les divers recoins de la salle, en augmentaient de beaucoup l'insalubrité; je supportai moi-même très difficilement les effets de ces émanations infectes. Sur cinquante ophthalmiques qui occupaient cette salle , nous en avons trouvé plus de trente frappés de cécité complète. Il ne fallait rien moins, chez ces Belges, qu'un caractère aussi apathique et aussi insouciant, pour ne point manifester des signes de mécontentement et de désespoir. Je me permettrai ici une courte digression. Dans les campagnes pénibles que nous avions faites avec les Hollandais, les Belges et d'autres peuples du nord de l'Allemagne, j'avais déjà étudié le physique et le caractère de ces nations , et j'avais même tracé une notice sur le parallèle des soldats de ces contrées avec ceux de la France. Le résultat de mes observations a été qu'un soldat français , soumis aux mêmes lois , ayant reçu une même éducation que le soldat de ces peuples , lui est infiniment supérieur, non-seulement par ses forces physiques, mais encore par son intelligence, son énergie morale, sa vigilance ou son activité. La prise de Montereau [ campagne de France) , dé-

fendu par vingt-cinq ou trente mille ennemis, a fait vérifier mon opinion. Cette ville y protégée par la rivière et par des batteries nombreuses dont l'une d'elles était à cheval sur le pont, fut prise et sacca=gée en moins de deux heures par huit ou dix mille hommes au plus de la garde impériale réunie à un régiment de gendarmes à pied , venu d'Espagne. Les troupes autrichiennes furent presque toutes taillées en pièces; un très petit nombre n'échappa à la charge de nos cavaliers que par une fuite précipitée: ce fut assurément une des plus brillantes journées des campagnes de Napoléon. Il serait à désirer, pour l'honneur et la gloire de nos guerriers, qu'une plume savante fit l'historique de cette bataille et qu'un grand peintre en traçât le tableau; ce tableau laisserait dans le cœur des Français un grand sujet de consolation.

Pour rentrer dans notre sujet, en parlant de l'indifférence que montraient les aveugles de la Belgique, je dirai avoir vu au contraire en Egypte plusieurs de nos grenadiers , rendus aveugles toutà-coup par l'ophthalmie endémique qui nous attaqua inopinément, se détruire .avec leurs armes ou se jeter dans le fleuve.

Après avoir examiné les cahiers de visite de l'hôpital d'Anvers et pris des renseignements auprès du médecin en chef, nous avons reconnu que la médication devait concourir, avec toutes les causes d'insalubrité désignées ci-dessus , à aggraver la maladie

et à conduire les malades à la cécité. Certes il serait difficile de tracer une thérapeutique aussi peu rationnelle et aussi peu méthodique. Ainsi, après l'application plus nuisible qu'utile de quelques sangsues aux tempes, on prescrivait, d'après un usage établi par les médecins hollandais, un collyre composé d'une dissolution de sublimé corr osii[deutochlonire demeicuré) et d'extrait de belladone. J'airemarqué que l'emploi de cette liqueurétait suivi de deux effets: le premier était d'émousser la sensibilité nerveuse de l'œil ou de paralyser l'action rétractiie ou élastique des vaisseaux et des membranes de cet organe, de maintenir par conséquent la stase des fluides dans les tissus profonds engorgés ou enflammés et d'entretenir ainsi l'ophthaîmie. Le deuxième effet était de faire ratatiner et crisper le tissu de la cornée transparente et de la rendre plus ou moins promptement opaque : les rayons lumineux étaient aussitôt interceptés à leur passage sur cette membrane , et la cécité avait lieu presque immédiatement.

En effet nous vîmes chez tous les aveugles qui étaient dans cette salle, que cette cornée était devenue dense, opaque, insensible et de couleur nacrée. Le défaut d'air pur et de lumière ajoutait nécessairement aux effets pernicieux de cette médication. Cette altération profonde de l'organe de la vue , et qui avait attaqué à divers degrés les yeux de tous les malades renfermés dans cette salle ^

- i38 était attribuée à la contagion , et cette idée ou cette erreur était répandue dans tout le pays : je traiterai cette question plus tard.

Mon premier soin fut de faire connaître à M. l'inspecteur Wlamink la situation de l'hôpital et l'état de cette classe de malades, par une lettre que lui écrivit, sur mon invitation, le médecin principal, qui assistait à mon inspection. Cette lettre avait pour objet, i^ de solliciter de l'autorité compétente la prompte évacuation de tous ces malades sur les hôpitaux les plus reculés de l'armée et vers la frontière méridionale : cette mesure était urgente autant pour la conservation de ces infortunés et l'amélioration de l'état de leurs yeux qvie pour faire de la place aux blessés si la guerre éclatait, comme on avait lieu de s'y attendre; 1^ de faire blanchir à la chaux toutes les salles de cet établissement et d'y faire des réparations urgentes , que j'indiquai. Je me permis également de laisser au chirurgien en chef de cet hôpital, une instruction détaillée , et par écrit , sur le traitement qui me parut le plus efficace pour combattre cette cruelle maladie et quelques autres affections graves que nous avions observées dans cet établissement, à l'inspection duquel j'avais consacré toute la journée.

De là , nous nous transportâmes aux casernes occupées par les troupes dé la garnison de la ville. Ces casernes , construites sous les remparts et près

- ï39 des canaux du port, sont humides et peu aérées; les salles du rez-de-chaussée surtout réunissent toutes les causes propres à produire Fophthalmie symptomatique et analogue à celle que nous avions essuyée en Egypte. On peut y ajouter la fumée de tabac (car les hommes de ces nations septentrionales font tous usage de la pipe) et l'indolence de ces militaires, que nous trouvâmes presque tous couchés sans habits sur leurs lits. Le régime auquel ces soldats sont soumis n'est pas non plus très saîubre : ils font un grand usage de viandes salées, de farineux, et d'une bière de médiocre qualité.

Nous priâmes M. l' officier-général commandant de la place, de laisser le moins d'hommes possible dans les salles du rez-de-chaussée et de les faire blanchir immédiatement à la chaux. Nous indiquâmes aux militaires , comme une mesure hygiénique importante , de rabattre leur bonnet de police sur leurs yeux et sur leurs oreilles pendant la nuit, d'être bien couverts pendant le sommeil et de ne point marcher pieds nus sur le pavé ; surtout de ne point faire usage de l'eau-de-vie pure du pays , laquelle est très insalubre ; de ne point fumer dans les salles et d'y observer toujours une extrême propreté.

D'Anvers nous revînmes sur nos pas pour nous rendre au camp de Diest, où nous assistâmes à la revue à laquelle S. M. m'avait invité, à mon départ de Bruxelles. Je fus présent à toutes les îna-

nœuvres, accompagnant mon honorable ami Tambassadeur français, le général Belliard.

Après la revue des troupes je visitai le camp et l'ambulance de l'armée qu'on avait établie dans une ferme voisine du lieu de campement; tout le matériel de cette ambulance était préparé et arrimé avec ordre. Les voitures de transport des blessés présentaient seides des imperfections que je signalai au chef de cette ambulance , et pour le mettre à même d'en faire construire de plus parfaites , je lui fis présent d'un modèle d'une de nos ambulances volantes. Je fis d'autres remarques sur plusieurs objets relatifs aux instruments de chirurgie et aux appareils à pansement. Dans le camp , des imperfections plus fâcheuses encore avaient besoin d'être corrigées.

1°. La couche du soldat était mauvaise: elle consistait dans une masse de paille cernée par quatre petites planches qui ne la mettaient pas à l'abri du contact de l'eau ; des pluies abondantes coulaient sous cette paille et dans les baraques qu'on n'avait pas eu le soin d'isoler par un fossé circulaire. J'engageai le chef d'état-major à faire établir dans chaque tente ou baraque un cadre simple, porté sur quatre pieds de dix-huit centimètres de hauteur , et au lieu de paille éparpillée , de garnir ce cadre d'une paillasse grossière et peu dispendieuse.

9^\ Les fossés qu'on avait creusés au nord du

camp pour servir de latrines étaient comblés de matières et répandaient au loin des émanations infectes; je conseillai de les recouvrir de terre et d'ouvrir d'autres fossés dont l'un des bords serait taillé obliquement et garni de sable argileux qui forme la base du coteau où le camp était assis ; entin de placer de distance en distance quelques pelles en bois pour verser ce sable sur les excréments à l'instant où chaque soldat irait les déposer dans le fossé. C'est le moyen le plus simple et le plus efficace pour prévenir l'infection. Nous n'eûmes que des éloges à donner sur la nourriture des soldats et leur habillement ; ces deux objets principaux ne laissaient rien à désirer.

Nous partîmes la même nuit pour Louvain , éloigné du camp d'environ 112 ou i5 milles. Dès le lendemain matin nous nous empressâmes de visiter l'hôpital militaire et les casernes. L'hôpital était rempli de malades, il y existait aussi un petit nombre des anciens blessés finançais de la bataille de Waterloo , qui me reconnurent et auxquels je fis faire quelques opérations délicates que leurs blessures, quoique anciennes^ commandaient. Nous y trouvâmes aussi un assez grand nombre d'ophthalmiques dont le quart au moins avait perdu la vue. On employait pour leur traitement la même médication qu'à Anvers,. Je sollicitai avec instance l'évacuation denosblesséspourla France et je donnai au chirurgien en chef de l'hôpital, pour letrai-

— ll\1 — tenient des ophthalmiques et autres malades intéressants, des instructions analogues à celles que j'avais laissées à Anvers : je pris aussi, dans l'inspection que je fis des casernes, des mesures semblables à celles que nous avions arrêtées pour cette même ville.

Une deuxième lettre fut écrite à M. l'inspecteur général du service de santé Wlamink , pour l'inviter à faire évacuer sur les hôpitaux de troisième ligne tous les soldats de l'hôpital de Louvain affectés d'ophthalmie ou autres maladies chroniques, autant pour désencombrer cet hôpital que pour pouvoir préparer un nombre suffisant de salles propres à recevoir des blessés si les hostilités recommençaient.

Je transmis par écrit , au ^ministre du roi Léopold , l'aperçu succinct des observations que j'avais faites aux commandants du camp et des places fortes, sur les règles d'hygiène que j'avais tracées pour la conservation de la santé du soldat , pour le perfectionnement du matériel des ambulances et le traitement de plusieurs maladies qu'on pouvait considérer comme endémiques à ce climat , telles que l'ophthalmie, etc.

Toutes mes propositions furent accueillies et je fus informé plus tard qu'elles avaient été mises immédiatement à exécution.

Je prolongeai de quelques heures mon séjour à Louvain pour y voir mes anciens hôtes et les éta~

- i4^ blissements de l'université, tels que le musée d'histoire naturelle, un cabinet d'anatomie , etc.

De Louvain nous nous dirigeâmes sur liége, ville importante , où je devais voir l'hôpital et les casernes. L'un et l'autre de ces établissements sont situés dans la citadelle , forteresse imprenable , construite sur un promontoire déjà très élevé. Je trouvai dans cet hôpital militaire , comme dans tous ceux de la Belgique, un assez grand nombre d'ophthalmiques fournis par les troupes de la garnison , logées dans des salles insalubres de la caserne où les soldats fument la pipe et se tiennent dans un état de malpropreté repoussante.

L'hôpital était mieux tenu , mais la thérapeutique des maladies des yeux était la même comme partout où nous étions passés; je donnai aussi aux officiers de santé les mêmes avis et les mêmes conseils.

Je vis avec intérêt l'hôpital civil , dont la chirurgie est dirigée par le fils du célèbre Ansiaux. Ce jeune chirurgien m'a paru lui-même un homme de mérite et d'un grand talent. Cet hôpital est bien tenu et il possède un cabinet d'anatomie pathologique où nous avons vu des pièces assez remarquables.

A peine passâmes-nous vingt-quatre heures dans cette ville; je profitai des courts instants^ que me laissa cette inspection pour voir quelques personnes de mes anciens amis qui m'intéressaient vive-

nient. Je me souviendrai toute ma vie du gracieux accueil que me fit surtout la fille de l'un de mes anciens camarades, M. le docteur Mause, épouse de M. d'Egremont, receveur-général des contributions de cette ville. Cette dame , entourée de plusieurs enfants d'une intelligence et d'une beauté rares, réunit à une amabilité parfaite un esprit étendu et une étonnante sagacité. Tout est heureux auprès d'elle, et les enfants d'une telle mère ne peuvent manquer d'être bien élevés.

Nous continuâmes notre route pour retourner à Bruxelles en passant par Namur, ou nous nous arrêtâmes quelques heures pour y faire la même inspection qu'à Liège. Les casernes de cette première ville sont bien construites et proprement tenues ; aussi avons-nous remarqué que les troupes de cette garnison fournissaient dans les mêmes proportions beaucoup moins de malades. L'hôpital était également bien tenu et bien aéré. Le docteur Fallot, l'un des anciens médecins de nos armées, en dirige le service médical avec autant de zèle que de succès. Ce médecin , d'une instruction profonde, est néanmoins imbu de l'idée que l'ophthalmie est contagieuse; d'ailleurs il traite cette maladie dans son hôpital, comme nous l'avions vue traitée dans les autres hôpitaux de la Belgique. Enfin, nous arrivâmes à Bruxelles le 1 8 octobre au soir, et je m'empressai, le lendemain , de rédiger un rapport général, mais succinct , que je présentai à S. M. Léopold ,

— i45 — îe 11 cluditmois, comme étant le résumé de mon inspection; il n'est pas inutile que ce rapport soit retracé ici.

« Sire,

» Conformément au désir exprimé par Votre Majesté à S. Exe. le Ministre de la guerre, duc de Dalmatie, maréchal de France, je me suis rendu en Belgique pour inspecter les ambulances et les hôpitaux des armées de Votre Majesté; j'ai l'honneur, Sire, de vous rendre compte du résultat de cette inspection.

» Après avoir reçu de Votre Majesté quelques instructions verbales , et avant de me mettre en routepour remplir cette tâche, j'ai visité avec M. l'inspecteur Wlamink les hôpitaux, les magasins et la pharmacie centrale de Bruxelles. Cette visite et l'examen scrupuleux que j'ai fait de toutes les parties du service de santé, m'ont mis dans le cas défaire les observations que je prends la liberté de communiquer à Votre Majesté ; elle me permettra d'y joindre quelques propositions que je crois nécessaires à l'amélioration de ce service.

» T ^, A l'égard du personnel, composé assurément de sujets dignes de votre confiance, je pense qu'il serait utile , comme cela est en usage en France et chez toutes les nation^ civilisées, qu'il y eût un chirurgien major ou médecin de première classe dans chaque corps ou régiment , et un nombre d'ai- V. lo

- i46 des-chirurgiens ou médecins de deuxième classe proportionné au nombre des bataillons ou escadrons qui les composent. Il importe aussi, pour l'intérêt de ces corps , que leur service soit distinct de celui des hôpitaux. Cela n'empêcherait pas ces premiers médecins de se rendre utiles, conformément à l'esprit de nos règlements , dans les hôpitaux des garnisons où ces corps se trouveraient; mais les régiments ne seraient jamais privés d'officiers de santé (i).

» Quelques modifications sur l'uniforme des médecins militaires ont été indiquées aussi à M. l'inspecteur-général Wlamink.

» '2^ . Il serait nécessaire d'établir à Bruxelles une école spéciale de chirurgie et de médecine militaire , à laquelle on attacherait un nombre d'élèves surnuméraires et brevetés proportionné aux besoins de l'armée. Les premiers ne seraient point soldés et n'arriveraient que par voie de concours au grade d'entretenus par l'État. Six professeurs, pris parmi les médecins principaux , suffiraient à l'enseignement. Cette école serait sous la surveillance spéciale du conseil de santé des armées. Elle pourrait remplacer, comme étant plus que suffisante pour les besoins de la médecine militaire du royaume, les

(i)Lors de mon inspection il n'existait aucun officier de santé dans les régiments d'infanterie et de cavalerie des armées belges.

— i47 — cours sur cette partie de la science, à l'université de Bruxelles, de Louvain, de Liège et de Gand.

» 3^. Dans le matériel des ambulances j'ai trouvé quelques imperfections qui méritent, Sire, de vous être signalées. Elles sont relatives aux voitures destinées au transport des blessés du champ de batailie aux ambulances et successivement aux hôpitaux de première et deuxiènie ligne; elles sont aussi relatives à* la qualité, aux formes des instruments de chirurgie et de quelques appareils à pansements , pour la confection et la perfection desquels j'ai apporté de Paris des modèles qui ont été accueillis et approuvés par votre conseil de santé. Quant aux voitures dont je veux parler, sorte de fourgons à quatre roues , je les considère non-seulement comme inutiles et très dispendieuses, mais même comme dangereuses pour les blessés qu'elles porteraient, parce que leur marche est plus ou moins difficile selon la nature du sol où serait le théâtre de la guerre. Elles généraient la marche des troupes, encombreraient les chemins, et leur mécanique en rendrait l'usage impraticable au milieu des embarras et de tout l'attirail d'une armée en mouvement. On les remplacerait avantageusement aux ambulances du champ de bataille par un très petit nombre de celles du modèle que j'ai remis à M. l'agent principal des hôpitaux Surnemond, qui s'est chargé d'en faire faire une copie qui sera présentée à Votre Majesté, Ces voitures seraient destinées à prendre

- i48 les blessés sur le terrain et à les porter avec la céléritéde la poste aux premières ambulances, sans aller plus loin : elles dispenseraient aussi de l'usage des brancardiers^ dont le service en France a été reconnu nuisible et dangereux pour les blessés et les porteurs, car dans une charge de cavalerie imprévue tous ces individus courent le risque d'être foulés aux pieds des chevaux. Dans les armées françaises nous avions, dès les premières campagnes de la guerre de la révolution de 1 789, réformé toutes les voitures pesantes attachées aux ambulances pour le transport des blessés, très embarrassantes parleur grandeur démesurée, et ruineuses par le nombre d'hommes et de chevaux qu'elles nécessitaient; elles furent remplacées et l'ont été depuis sans interruption par les charrettes des paysans ou autres moyens de transport qu'on approprie à l'usage des malheureuses victimes des combats, et qu'on trouve sous des formes différentes dans les villes ou villages voisins du théâtre de la guerre. Toutes ces voitures, plus ou moins légères, sont conduites par leurs propriétaires, intéressés à leurconservation. En parcourant l'histoire de mes Campagnes, on peut vérifier l'utilité de ces mesures ou de ces moyens improvisés au commencement de notre carrière militaire.

» Une douzaine de voitures à deux roues, faites d'après le modèle que j'ai fourni au directeur des hôpitaux, suffiront pour toute votre armée. Elles

serviraient en même temps au transport des officiers supérieurs qui tomberaient malades en route avant les batailles , à celui des instruments de chirurgie et des appareils à pansements nécessaires à donner les premiers secours aux blessés.

» [f. Sous le rapport de la science, dès le premier jour de mon arrivée à Bruxelles, j'ai fait réunir à l'amphithéâtre de l'université , et sous la direction de M. le docteiu^ Seutin , médecin en chef de l'armée , tous les jeunes officiers de santé militaires, pour leur faire connaître les préceptes nouveaux et les procédés opératoires de la chirurgie des armées françaises. Tous ontfait preuve, dans ces conférences et dans les exercices pratiques auxquels ils ont été soumis , d'intelligence , d'émulation et d'aptitude. J'ai lieu de croire que la chirurgie de vos armées , Sire, rivalisera bientôtavec la nôtre, considérée jadis comme la première du monde.

» 5^. Mes recherches relatives à la santé des troupes de votre armée m'ont donné pour résultat que l'ophthalmie, la seule maladie grave qui m'a paru les affliger, n'est nullement contagieuse , ainsi que quelques médecins l'avaient annoncé ; elle a été .produite exclusivement par des causes d'insalubrité de certains lieux que les soldats ont habités ; par la négligence que la plupart d'entre eux ont mise à se prémunir contre la fraîcheur et l'humidité des nuits; par l'abus qu'ils font de l'usage de la pipe dans les salles mêmes des hôpitaux et dans les casernes,

- i5o ainsi que de l'usage de la mauvaise eau-de-vie du pays; parle manque de propreté, etc., etc.

» J'ai transmis mes observations, pour le traitement rationnel de cette maladie , aux officiers de santé en chef des hôpitaux que nous avons visités et à M. l'inspecteur général. J'ai communiqué aussi à tous les chefs des corps que nous avons vus dans les places fortes, mes réflexions sur les mesures hygiéniques propres à la prévenir. J'ai lieu de croire qu'à l'aide de ces mesures, elle disparaîtra entièrement de votre armée; mais une chose importante, Sire, c'est de ne point laisser dans les dépôts des régiments les sujets devenus aveugles par suite de ce mal : ils démoralisent les jeunes soldats et se frappent quelquefois eux-mêmes, atteints de nostalgie ou poussés par le désespoir. Je pense qu'il faudrait les réunir dans un hôtel d'invalides , ou les renvoyer dans leurs foyers respectifs , avec une solde de retraite.

» Dans l'inspection que j'ai faite avec M. le docteur Talois, l'un des médecins principaux de l'armée , à Malines , Anvers , Tirlemont , Louvain , au camp Diest, à Liège et à Namur, nous avons fait, ou j'ai fait faire à M. l'inspecteur général autant de rapports particuliers sur la situation des hôpitaux et casernes de ces places , avec autant de séries de propositions fpour l'amélioration de ces établissements, pour quelques changements nécessaires à la thérapeutique des maladies et aux règles d'hy-

- i5i giène à observer et dans le camp et dans les casernes. Nous avons recommandé particulièrement de faire promptement évacuer les malades qui encombraient les hôpitaux de ces premières places , vers ceux de troisième ligne , et sur la frontière du midi ; et cette évacuation effectuée , de faire reblanchir à la chaux les salies des hôpitaux d'Anvers surtout , qui en ont le plus pressant besoin , afin de les mettre en état de recevoir des blessés si la guerre a lieu.

«Maintenant que je crois avoir rempli, avec toute la célérité possible et l'intérêt dont j'étais capable , la tâche qui m'avait été imposée, je prie Votre Majesté de me permettre de retourner à mon poste, à Paris , où des devoirs importants m'appellent. Je serais heureux d'apprendre par quelques mots de la main de Votre Majesté que mon inspection a mérité son approbation. Dans cette espérance, je suis avec un profond respect, etc. »

Avec une réponse très flatteuse que je reçus, avant mon départ de Bruxelles , des mains du roi Léopold. Sa Majesté me fit présent d'une tabatière en or ornée de' son chiffre en brillants.

A mon retour à Paris, je rendis compte au roi Louis-Philippe et à son excellence le Ministre de la Guerre du résultat de ma mission , et je repris mes fonctions de chirurgien-inspecteur au conseil de santé des armées.

A peine avais-je commencé la rédaction du qua-

trième volume de ma Clinique chirurgicale ^ que je fus appelé, par une décision ministérielle, et d'après la demande formelle qui en avait été faite par M. le maréchal Jourdan, gouverneur de l'Hôtel royal des Invalides , pour remplir dans cet hôtel les fonctions de chirurgien en chef. La France était alors menacée de l'invasion du choléra-indien, qui venait de paraître en Angleterre , dans l'est de l'Allemagne et au centre de la Pologne.

J'avais été désigné, par le Conseil de santé luimême, pour faire partie d'une commission de médecins destinée à aller observer celte épidémie dans cette dernière contrée , où elle sévissait avec une grande force, et au moment où cette nation venait de se rendre indépendante; mais le Ministre de la Guerre ne consentit point à mon départ. « On croirait voir arriver à Varsovie l'un des chefs de la vieille gaixle de Napoléon, dit le Ministre; il ne partira pas. ^> Ma présence d'ailleurs à l'Hôtel des Invalides, où j'entrai le i*^'^ avril i832, y devint d'autant plus importante , que le choléra venant de se déclarer à Paris, pénétra immédiatement dans cet hôtel , et y fit d'abord un grand nombre de victimes : je l'observai attentivement , et me consacrai tout entier au traitement de cette maladie extraordinaire, plus grave que la peste que j'avais vue en Egypte , bien que le choléra ne soit pas contagieux. {Vojez\2i description que nous avons faite de cette maladie nouvelle dans le quatrième vo-

liime de ma Clinique chirurgicale.) Je fus nommé en même temps membre de la Commission centrale de salubrité de Paris , où je fus l'un des premiers à soutenir que cette maladie n'était pas contagieuse. Nous en parlerons encore dans la relation du voyage que nous avons fait dans le midi de la France, en i835.

Un autre objet non moins important dut également fixer mon attention dans cet hôtel : c'était la juste application des règles de l'hygiène relative à la santé de ces vétérans, et l'emploi d'une thérapeutique chirurgicale plus rationnelle que celle que nous avions vu mettre en pratique dans l'infirmerie de cette maison . Tous ces invalides , dont les trois quarts au moins avaient reçu mes soins sur les champs de bataille , à la suite des combats nombreux que les armées françaises ont essuyés dans les quatre parties du monde , en conservaient des souvenirs qui leur inspiraient à l'avance une entière confiance et la résolution de se conformer à toutes les mesures qui seraient établies à leur égard. Je ne fus pas assez heureux pour faire accueillir par l'administration de l'hôtel plusieurs de ces mesures qui avaient pour objet le régime et les préoccupations de ces vieux guerriers (i); mais nous obtînmes

(i)Noiis retracerons dans cette note les principales bases do plan que j'avais conçu : i° D'après mes idées, pendant chaque repas, qui aurait duré au moins quarante minutes, pour don-

l'application des règles proposées pour la salubrité des salles de l'infirmerie destinées au traitement des blessés. Ce ne fut pas sans peine néanmoins que je fis remplacer le lavage du plancher de ces salles, usité depuis longtemps et très pernicieux aux malades, quoique agréable aux yeux des visiteurs, par le frottage et le briquetage : nous eûmes aussi beaucoup de difficulté à obtenir que les rideaux seraient tenus serrés contre les quatre quenouilles des lits , pour rétablir la ventilation que ces cloisons multipliées interceptaient continuellement. Je ne parlerai pas de beaucoup d'autres inconvénients que nous parvînmes aussi à faire disparaître. Il me fut plus facile de simplifier la thérapeutique chirurgicale et

ner le temps à ces vétérans Je bien mâcher les aliments , on aurait fait faire à tour de rôle , par les sous-officiers sachant lire , une lecture d'un sujet choisi et pris dans V Histoire des guerres et conquêtes. On aurait à cet effet construit une tribune toute shnple, qui eût été placée au milieu du réfectoire. Cette lecture, en rappelant à ces guerriers leurs traits héroïques de. bravoure , les aurait beaucoup intéressés ; leurs repas ainsi prolongés eussent été plus profitables et plus salutaires.

2°. Le corps de musique que l'empereur Napoléon leur avait accordé , et qu'on supprima pendant la Restauration , leur aurait été rendu.

3". On aurait établi quelques jeux mécaniques et des ateliers d'ouvrages faciles à exécuter, afin de distraire les invalides et de les préparer par degrés à supprimer l'usage de la pipe, des liqueurs fortes, etc. , etc.

- i55 d'attaquer un assez grand nombre de maladies chroniques par des moyens peu usités , et de l'emploi desquels j'obtins des succès qui surpassèrent mes espérances. Ces affections plus ou moins graves furent autant de sujets que je traitai successivement dans des leçons de clinique que je faisais tous les jeudis à un grand nombre de médecins et de chirurgiens étrangers qiai suivaient mes visites. Le résultat de mes recherches et de mes opérations font la base d'un cinquième volume de Clinique que j'ai publié avant ma sortie de cet hôtel.

Cette première partie de ma tâche étant remplie, et désirant faire parcourir à mon fils la côte de l'Italie qui borde la Méditerranée; voulant aussi dissiper une mélancolie profonde où m'avaient plongé un concours de circonstances fâcheuses et surtout la mort de mon protecteur l'empereur Napoléon , je résolus l'exécution de ce beau voyage, qui devait d'ailleurs me procurer le bonheur de revoir la respectable mère de ce grand homme.

Après avoir reçu du Ministre de la guerre l'autorisation de m'absenter démon poste l'espace de deux mois, pour inspecter les hôpitaux militaires français des côtes delà Méditerranée, et après nous être munis des passeports nécessaires, nous nous mimes en route, mon fils et moi, le i septembre i834, à 6 heures du soir. La diligence nous conduisit rapidement à Bordeaux, où nous arrivâmes le troisième jour. Bien que nous eussions peu de temps à perdre, vou-

- i56 lant surtout revoir le lieu de ma naissance avant de nous rendre au port de mer (Marseille) pour y prendre le bateau à vapeur, nous consacrâmes deux journées entières à visiter les hôpitaux et à aller saluer quelques amis que nous avions dans cette ville. Je vis d'abord avec intérêt l'hôpital civil de Saint- André, construit d'après les bonnes règles de la physique et d'une hygiène éclairée : l'architecture en est belle , la distribution intérieure parfaite ; les salles sont vastes, bien percées; tous les lits en fer sont richement garnis et d'une propreté recherchée. Le chirurgien en chef, M. Moidinié, nous fit voir tous ses malades; quelques-uns d'entre ^ux avaient subi des opérations plus ou moins graves. En général, j'ai trouvé la chirurgie faite d'après les bons et vrais préceptes de l'art; aussi presque toutes les opérations qu'on avait pratiquées furentelles couronnées d'un plein succès. M. Moulinié est assurément le plus habile chirurgien de la contrée et le plus digne d'être à la tète de ce grand hôpital ; il réunit à une philantropie profonde , de la sensibilité, une grande activité et une intelligence rare. Il aura sans doute pour successeur , lorsqu'il aura terminé son temps, M. Chaumet, l'un de mes anciens élèves, qui joint à un savoir très étendu une grande aptitude pour la pratique des opérations chirurgicales. Nous fûmes accueillis par ces deux médecins avec toutes les marques d'une grande distinction et d'une amitié vraiment

- iJ7 fraternelle. Plus tard je rendrai compte de mon inspection à l'hôpital militaire, aux prisons et aux casernes de cette ville.

De Bordeaux nous partîmes, le lendemain 7 du même mois , pour Marmande , montés sur le bateau à vapeur qui fait le service des diligences : une légère avarie retarda notre marche de quelques heures , cependant nous arrivâmes à bon port et nous passâmes la nuit dans cette ville. On venait d'y construire un pont suspendu en fd de fer, qui traverse le fleuve d'un seul trait. De ce point nous prîmes les diligences, qui nous firent rapidement franchir le pays deLectoure et du Bigorre, et nous conduisirent àTarbes en vingt-quatre heures; c'est le chefdieu de mon département. Nous nous arrêtâmes quelques heures dans cette ville pour y voir mon illustre compatriote et ami , M. Barrère de Vieuzac, quelques autres personnes, et le haras célèbre par les étalons arabes dont Napoléon l'avait peuplé. C'est un des plus beaux établissements de ce genre cpi'il y ait en Europe *, on y fait un grand nombre d'élèves soit en chevaux, soit en mulets.

Nous arrivâmes le 9 au soir à Bagnères de Bigorre. Bien que j'eusse des parents et des amis intimes dans cette ville, je descendis à l'auberge, où je fus bientôt découvert. On nous prépara un petit logement plus commode et plus agréable chez M. Pambrun. Dès le lendemain, à la pointe du jour, je m'empressai d'aller rendre visite à mon an-

- i58 cien précepteur, M. l'abbé de Grasset, ex-curé de Beaudéan, sous la direction duquel j'avais été dans les premières années de mon enfance et comme disciple et comme enfant de chœur. Quelle joie pour ce vieillard plus que nonagénaire de revoir son ancien élève ! Ce fut aussi pour moi l'un des instants de ma vie le plus doux et le plus touchant. Mais bientôt la nouvelle de mon arrivée se répandit dans toute la contrée, et quoique j'eusse mis une grande célérité à me transporter au lieu de ma naissance ^Beaudéan, qui n'est qu'à un quart de lieue de Bagnères) , où j'avais encore une soeur et des petits neveux , presque tout le village était venu à ma rencontre . Nous descendîmes chez ma respectable sœur , que j'ai vue avec un indicible plaisir; c'est encore une des époques les plus touchantes et les plus agréables de ma longue carrière. Après avoir passé plusieurs heures auprès d'elle et pris quelques rairaichissements , nous nous mimes en course sur d'assez bons chevaux, pour visiter les riches montagnes et les vallées de Beaudéan et de Campan : rien n'est plus varié ni plus pittoresque que ces vallées chantées par Ramond. Nous fûmes obligés de retourner le même soir à Bagnères, où un jeune homme qui s'était fracassé une jambe nous attendait avec impatience: lesmédecinsdela ville, ayant jugé le cas assez grave pour pratiquer l'amputation du membre, m'avaient appelé en consultation pour s'assurer de la nécessité de l'opération et m' engager à la

— 1 59 — pratiquer moi-même. En effet, c'était une fracture comminutive de la jambe gauche à son tiers inférieur, compliquée de plaies et de fracas aux os de l'articulation du pied. Néanmoins, ayantconçu l'espoir de lui conserver ce membre^je me contentai du débridement des plaies, de la réduction de la fracture et de l'application de mon appareil inamovible. Le succès surpassa mon attente , et je fus informé plus tard que ce jeune homme avait été conduit à uneguérison si complète, qu'il n'était resté ni claudication ni aucune difformité au membre.

Le temps nous pressait, et dès le lendemain il fallut se séparer de ses parents , de ses amis et de ces lieux enchanteurs; enfin nous partîmes lé 12 du même mois, à 4 heures du soir, nous dirigeant sur Toulouse pour retrouver la route de Marseille (i).

(i)Dans un deuxième voyage que j'ai fait avec mon fiis dans cette contrée , en septembre 1839, nous avons visité avec le plus grand soin tout ce qui pouvait^jious intéresser dans les Hautes-Pyrénées.

Les établissements thermaux devaient surtout fixer notre attention , et pour les observer avec un peu d'ordre, nous nous sommes engagés d'abord dans la belle et riche vallée d'Aure pour arriver à Barèges; dans ce trajet nous avons visité les sources de Cauterets, de Saint-Sauveur, et autres analogues, jusques et y compris celles de Barèges, Toutes ces eaux ont été analysées par des chimistes habiles , et leurs établissements ont été décrits dans plusieurs ouvrages connus du public; je ferai remarquer seulement que la température de ces eaux est

— i6o — Partis de Toulouse, nous franchîmes rapidement ia contrée du Languedoc. Cependant la rencontre d'un ancien officier de la garde impériale nous ar-

en général d'autant plus élevée qu'elles surgissent plus près de la base des montagnes; c'est aussi à la quantité plus forte du calorique que celles de Barèges principalement renferment (leur température s'élève à ces sources de 3o à 45 degrés centigrades) qu'elles doivent leur efficacité, plutôt qu'à leurs principes minéralisateurs , contre les affections rhumatismales asthéniques et la carie traumatique des os, tandis qu'elles sont nuisibles dans les phlegmasies aiguës, les congestions sanguines et les paralysies dépendant de la lésion des moelles allongée et épinière (idiopathiques). On a vu dans ces établissements thermaux plusieurs paralytiques périr d'apoplexie sous l'action des douches chaudes de ces eaux dirigées sur la nuque et les régions dorsales.

Dans cette visite rapide nous avons vu avec satisfaction les médecins de ces établissements prodiguer leurs soins habiles aux baigneurs et les diriger avec zèle dans l'administration de ces eaux ; tels sont les docteurs Bordeu et Buron à Cauterets : le premier est le neyeude l'ancien et célèbre médecin de ce nom, inspecteur de toutes les sources thermales de cette contrée; le deuxième est le fils de l'un des députés des Hautes- Pyrénées qui vinrent pendant le dernier règne de Napoléon , aux Cent-Jours , chercher le drapeau destiné à ce département. [Voyez V Histoire de France par Montgaillard , déjà citée.)

A Barèges nous avons trouvé les docteurs Ballard et Aulanier, médecins également fort instruits, pleins de zèle et de sollicitude pour leurs malades , et qui joignent à leurs talents des connaissances étendues dans l'histoire naturelle.

L'hospice où nos militaires sont reçus est parfaitement tenu ;

- i6i réta quelques instants à Condom : cet homme, à qui j'avais sauvé la vie par une opération délicate, m'avait reconnu à la halte de la diligence, dont le départ

la piscine et les bains ne laissent rien à désirer pour la forme et la propreté. Après avoir séjourné vingt-quatre heures clans ce dernier établissement , nous nous mîmes en route avec l'un de ces confrères, M. Ballard, pour traverser les sommets de ces montagnes et passer dans la vallée de Campan , l'une des plus pittoresques et des plus fertiles de celles qu'on observe dans toute la chaîne des montagnes des Pyrénées et des Alpes. C'est au milieu de cette vallée que se trouve le village de Baudéan. Nous y séjournâmes vingt-quatre heures , et de là nous descendîmes à Bagnères de Bigorre , ville charmante , et le rendez-vous , à la fin de la saison des eaux , de tous les baigneurs de la contrée. Nous nous éloignâmes de ce pays avec regret, et nous reçûmes de nos dignes amis les adieux les plus touchants et les plus expressifs. Enfin nous reprîmes la route de Bordeaux en repassant par Tarbes , où je voulus une seconde fois rendre visite à mon compatriote et ancien ami Barrère de Vieuzac , l'un des débris de la fameuse assemblée constituante. Certes nous avons eu grand plaisir, mon fils et moi , à passer quelques heures chez ce législateur; de son côté cet homme célèbre m'a paru satisfait de me revoir.... Mais, hélas! nous avons appris avec douleur qu'il a à peine conservé de son patrimoine ou de son ancienne fortune de quoi exister... L'État rie devrait-il pas venir au secours de ces hommes rares qui ont rendu de si grands services à la patrie?.,.

Nous avons visité l'hospice de cette ville , où sont traités les

malades des troupes en garnison dans ce département. Je fus

étonné du petit nombre d'hommes qui se trouvaient dans les

salles affectées aux militaires, encore n'avons-nous remarqué