SUR

L'AlPPARElL INAMOVIBLE (*l

Bien que les réflexions que j'ai faites, la première fois f sur les grands ai^antages qu'on retire ou que l'on peut rètirog^é la rareté des pansements des plaies récentes , simples ou complicpiées de fractures, et sur l'usage de mon appareil inamovible , soient publiées depuis plus d'un quart de siècle > tous les chirurgiens ne paraissent pas avoir bien saisi le vrai mode d'application de ce procédé; car lés mémoires sur cet objet, envoyés au Conseil de santé des armées, et ceux qu'on adresse jour-

(i) Nous joignons à ce travail , comme nous l'avons an> iioncé, la. Notice relative aux fractures des membres et à notre ai|^areil inamovible , quoiqu'elle soit déjà insérée dans leMccueil des Mémoires de Chirurgie et de Médecine militaire, ouvrage d'ailleurs exclusivement consacré aux offîders de santé de l'armée; nous avons pensé que cette reproduction serait, utile aux chirurgiens livrés à la pratique dvilje, qui peuvent ne pas suffisamment connaître notre procédé.

hellement aux Académies^ nous prouvent qu'on n*a réellement pas entendu ni lé mécanisme dé cet appareil, ni les eâPefs qui résultent de son applic^«. tien , dans les cas où ce mode nouveau de pansement est indfqué.

Ces moti& nous ont engagé à exposer les considérations suivantes, afin que les jeunes chirurgiens en aient une connaissance parfaite.

Nous dirons d'abord que nous n'avons pas imafiiné, dans les premières campagnes dé la grande |pkttée> ces appareils inamoviblespour les fractures des membres seulement, mais bien pour toutes les plaies récentes en général 5 car lorsqu'une blessure, reçue au combat, a été pansée sur le champ de bataille, avec les précautions convenables, c'est-à-dire lorsque cette blessure a été réduite an plus haut degréde simplicité possible, ce qui suppose le débride-^ ment relatif de ses angles ou de ses bords , l'extraction des^corps étrangers qu'elle peut renfermer, et le rapprochement dé ces mêmes bords qu'on a ôoin de maintenir dans un contact médiat ou immédiat, par les moyens indiqués, il imparte d'appliquer un appareil contentif qui mette cette plaie à l'abri du contact de l'air extérieur et fixé la partiç dans une telle immobilité, que la nature ne puisse être nullement dérangée dans le travail^ qu'elle doit produire poilr dissiper l'engorgement des vaisseaux enflammés^ pour déterger l'intérieur de cette plaie, en faire réunir les bords et les parois par Talion-

gement des vaisseaux y lear anastomose Téciprp<|iie, le. développement du tissu cellulaire ^ la reproductiotï de répiderme, et opérer ainsi la cicatrice des parties divisées. Sans aucun doute la natut^ sera parfaitement secondée , dans ce travail de cicatrisation j par l'inamovibilité de l'af^reil ; ainsi eh le respectant jusqu'à l'époquéoù la cicatrice est commencée, et à fortiori lorsqu'elle est terminée, on évite au blessé les douleurs plus ou moins vives qu'occasionnent les . pansements fréquents et les effets fâcheux qui résultent du contact de l'air s|f^ les plaies dont les bords et les parois, n'étant point comprimés par un tel appareil, se gonflent, se' tuméfient et se désorganisent^ De là les afiections gangreneuses, ou la pourriture d'hôpital qui s'en empare: la vie du blessé est alors compromise , ou il. perdra un membre qu'on aurait pu conserver par cette nouvelle méthode. A ces avsjintages inappréciables elle ajoute celui de permettre au blessé de parcourir de grandes distances à l'aide de quelques supports pu de moyens de transporjt . quelconques , sans avoir besoin de pansement; et cette inamovibilité de l'appareil est surtout importante pendî^t les froids rigoureux «de l'hiver et dans les circonstances où l'on est en péâurie des moyens ou des ingrédients propres au pansement : c'est ce qui nous est arrivé tant de fois dans les contrées éloignéeis et plus ou moins désertes; après des marches forcées qui ne permettaient pas aux équipages de

^vre lès moaviBments rapides de la troupe.. J'àjoute/fai qiaie^ pendant les saisons froides et hu* mides, il serait très avantageux > comme nous en avons: eu la preuve pendant les camp^ignes de Russie y de Saxe et de France j de composer les appareils en compresses et bandes de flanelle ou de toute autre étoffe de laine , quelle qu'en soit la couleur; car la plaie étant couverte, d'après notre méthode, d'une portion de toile de liii feiiétrée et d'un plumasseau de charpie, d'^étoupe ou de coton cardé ^ on peut terminer le pansement n'importe avec quelle étoffes ou enveloppes^uelconqûes, et les meijlleure^ sont les plus absorbantes et celles qui peuvent en même temps entretenir un foyer de chaleur élevée à la température de celle qui est latente» Sans doute que, pendant les saisons rigoureuses ou dans les climats Iroids, les plaies qui sont exposées, par les pansements fréquents , au contact d'un air glacial , se guérissent diiSicilement et sont longteinps à se cicatriser. Dans les dernières campagnes de la grande armée, la plupart des militaires un peu éclairés , ayant eu connaissance des avantages que j'avais rétirés de ces appareils înamQvibl^, partaient des champs de bataille, après avoir subi, par moi, une opération pliis ou moins grave, pour se rendre à leur destination définitif e, sans vouloir se laisser faire un seul pansement, s'étayant de mes conseils et des exemples nombreux, de succès obtenus par la rareté- des panseçients^

ils époQgeaieat l'extérieur de leurs appareils et enveloppaient les parties blessées de foijrrures ou d'une peau de mouton. {Voyez VHisUnre de me^ Campagnes j et ma visite à la succursale d'^-vignon, vol. V* de ma Clinique.)

Nou3 avons fait connaître les effets de la chaleur sur les plaies, dans iK>tre, Campagne d'Egypte , et ceux du froid et de l'humidité d^ins celles d'Allé* magne , de Pologne et de Russie.

Par toui^ ces motife, et dans la vue bien importante de soustraire à la captivité le soldat frappé de fractures aux jambes^ je cherchai à trouver un appareil qui put réunir à l'inamovibilité la simplicité,L la légèreté/ la solidité et une {propriété compressive qui fut permwente.

Nous avons eu le bonheur de trouver dans l'ap-^ pareil que nous avons, imaginé toutes «es propriétés, dont, la description détaillée est inçiéréè dans ma Clinique et dans la thèse inaugurale de mon fils, ouvrage qui a mérité l'assentiment de$ Académies; mais, afin qu'on en ait, une idée juste et exacte, nous J'avons fait graver, en le supposant appliqué sur une jambe fracturée {voyezlsi planche qui est à la fin de cette notice). Cependant, pour bien faire comprendre la forme de cet appareil et «on mode d'application, nous récapitulerons succinctement la description des pièces qui le composent .

La première est un drap soutendu par deux

fanons ou rouleaux de paille neuve dç seigle, de forme cylindrique et d'environ deux centimètres, d'épaisseur. Deux coussinets aplatis de balle d'avoine, de la même longueur, ayant quatre travers, de doigt de large et une éps^sseur proportionnée , soat destoé» À protéger les fanotis de leur contact sur la jambe. Les autres pièces de l'appareil étant préparées et rangées par ordre , on procède au pansement de la manière suivante :

En supposant que la fracture du membre soit co4iip|i€{uée de plaies, on commence par les simplifier par le débridement métliodique, l'extrac*tion des corps étrangers et Faj^lication des moyens hémostatiques, s'il y a hémorragie; ^suite les bords de la plaie sont rapprochés et maintenus en rapport , au moyen d^un linge fenêtre enduit d'une substance balsamique (en Égjrpte, je me suis servi avec avantage du baume de la Mecque). Des gâteaux de chai^, d^étoupe où de coton cardé , sont placés sur le linge, et les anfractuosités corr^pondantes à la plaie, ainsi que quelques compresses, carrées; trempées dans une liqueur tonique glutineuse faite avec le blanc de deux ou trois œufs, battu et mêlé à du vin ou du vinaigre camphré , ou , à leur défaiTt, à de l'eau salée. On applique ces compresses avec soin sur toute la région malade , pendant qu'un aide maintient dans un parfait rapport, par un travail d'extension et de contre-extension, les fragments rompus; ces compresses font les fonctions.

d'attelles îinmédiates , . sans çn avoir les inconvéuieiùs; nous en avons donné l'explication dans nos M^oires. Elles sont maintenues et fortifiées par un bandage à di:!^-«huit chefs, préférable à celui de Scultet, en ce que les chefs de ce premier, ainsi que l'ont observé les o^ecins anglais eusmenées, étaot imbriqués les uns sur les autres , exercent u^e impression bien plus forte et plus uniforme que celle faite avec le bandage de Scultet. On a eule soin, au préalable, d^envelppper le pied et son articulation avec la jaml>e, au moyen de plu? sieurs compresses longuettestrempées dans la même liqueur. Un coussin d'étoupe,. de forme pyramir d^le, est placé spus le tendoad'AchîUé, afij^ que le talon porte k. faux , que la jambe soit mainteaoïue sur un plan par&ifeementhorizontal et que la compresr sion soit uniforme sur toute Fét^ordue dû membre. Les deux fanons de psulle, roulés.sur l^sc bord$ du drap-fanon, sont rapprochés ou resserrés au niveau de J^ crête du t^ia,, protégé par les faux fanons oiii coussinets de balle d'avoine, et sont fixés dans ce parallélisme au m6yen de hics ou de rubans de fil un.peu larges : avant d'attacher ces lacs, on place, sur la surface antérieure de la jambe, une pièce de toile nommée tibiale; ces rubans doivent être noués sur le fanon externe et de manière qu'ils touchent à peine la crêtedu tibia. Ges £anons, très élastiques, qui se courbent d'abord sur le membre plus ou moins gonflé , exercent une oom-

pression permaneïite par cette élasticité propre qni tenij sans cesse à leur faire reprendre la ligne droite^ en sorte qu'il ne reste aucun vide entre l'appareil et là jambe : ainsi l'on peut se dispenser de le lever avant l'entière consolidation de la fracture , laquelle ne peut, au reste, jamais avoir lieu, i^me chez les jeunes su jets 9 avant le quarante-cinquièine ou; le cinquantième jour.

Nous ayons supprimé, avec les attelles immédiates, la semelle de bois qu'on plaçait sous le pied poi^r lui fournir un point d'appui et le fixer dans la flexion, ou mieux dans l'extension. Cette semelle, d'ailleurs très incommode, faisait vaciller le pied et déranger la fracture : nous lui avons substitué une pièce de toile double , placée en étrier sous la plante du pied, dont la concavité est remplie par un petit coussin d'étoupe 5 les extrémités de cet étrier, après s'être croisées sur le coudepied , sont attachées , au moyen de fortes épingles, sur. les deux fanons. Ce lien fixe plus solidement le pied dans ses rapports respectifs avec la jambe. Le lambeau du drap-fanon , qui dépasse l'appareil ^ est replié sous le pied et sur les deux extrémités des fanonsi, et il est fixé dans ses réplis, à l'aide de quelques points d'aiguilles ou de fortes épingles.

Enfin la jambe, ainsi enveloppée, est représentée dans la planche précitée.

Il est aisé de reconnaître, d'après cette disposition, que le blessé peut exécuter des mouvements

de progression à l'aide de béc{iiiHes^ le pied étant suspendu à un long étrier qui prend son point d'appui sur le cou du blessé : une expérience de plus d^^ne trentaine d'années nous a fait vérifier la simplicité et les grands avantages de cet appareil inamovible, dont l'application , pour ceux qui ne le connaissent pas , sera facde à comprendre.

Le même appai!*eil peut être employé avec les mêmes avantages pour les fractures du col et du corps du fémur. Dans ces cas il suffit de prolonger le fanon externe jusqu'au-dessus de latîanche, et de le fixer autour du bassin avec une forte ceinture de toile ou de peau , et d'arrêter lés chefs supérieurs et superficiels du bandage à dix«huit che& posés sur la cuisse , ati bord inférieur et ajoitérieur de cette ceinture. Il Êiut également maintenir le membre dans une situation horizontale jusqu'à l'époque de la consolidation de la fracture ou ducal (i).

Lé bandage amidonné et cartonné de M. le doc<^ teur Séutin , de Bruxelles , et celui qu'on recouvre de plâtre liquidé où d'autres substances plastiques anafogùes, s^ns avoir aucune des propriétés de nôtre appareil , offrent plusieurs inconvénients majeurs. I® Ces appareils étant desséchés, en perdant

(i) J*ai fait le parallèle de cette méthode pour les dernières fractures avec celle du plan incliné. Foy^ez le cinquième volume de l'ouvrage précité.

de leur épaisseur perdent en même temps^ et dans les mêmes proportions, leur propriété compressive; il ^'établit aussitôt des vides entre la sur£ace interne du bandage et le uiembreHessé; les. fragments des os rompus 9 ne trouvant plus de résistance à leur expansion excentrique, se déplacent, çhçrrauchent entre eux; l'appareil lui-même se déforme, cgmme nous l'avons vu sur les, étuis cartonnés adressés à l'Académie d^s Sciences par M. Seutin: aussi ce praticien, pour remédier à ce ^rave incojàvéni^it , a-t*il emprunté au ferblantier ses ciseaux pour cou-* per, dans toute sa Longueur, cet étui amidonné, afin de pouvoir le renouveler ou le remplacer par un nouveau bandage. D'autres chirurgiens , partisans de cettç méthode , dans l'intention d'écono* miser un deu^^ième bandage, d'ailleurs assez dispendieux, ont proposé de couler une certaine quantité de plâtre Uquide par une ouverture pratiquée dans le point le plus élevé et le plus relâché de l'appapeil , à l'effet de reniplir les vides qui ont pu s'établir entre sa première couche et le membre. 2^. On n'a pas songé que, dans tous les cas ^ ces substances qui se solidifi^at nuisent nécessairement à l'intégrité des parties sensibles du membre blessé, soit par. leur contact immédiat avec la peau , . dont la perspiration est interceptée et la chaleur latente absorbée , soit parce que ces substances desséchées se rompent et exposent le membre à de nouvelles percussions; et ces inconvtpnients, qui se manifes^

teiit plus facilement en hiver qu'en été ^ exposeraient le blessé à une affection gangreneuse. 3^. La liqueur albumino-^vineuse camjphrée, dont nous misons usage 9 a , au contraire^ Tayantage , en augmentant l'action tonique des parties, d'y conserver la chaleur animale sans obstruer les mailles de la toilequia servi à la confection de l'appareil , et permet par conséquent à la partie la plus fluide de la matière purulente de passer à: travers ces mailles pour se répandre à l'extérieur, d'où il est facile de l'enlever au fur et à mesure, ainsi que nous l'avons fait un grand nombre de fois, à l'aide d'une éponge mouillée^ exprimée. Les étuis plâtrés ou amidonnés, de nouvelle invention, ne permettraient nullement le passage de ces fluides. On recouvre ensuite tout le membre blessé, selon la saison, ou d'nne pièce de laine, ou de toute autre étoffe plus ou moins absorbante. On trouvera un e:;^emple frappant du singulier résultat de cet appareil inamovible dans le vétéran Delage , l'un des invalides de la succursale d'Avignon : ce militaire, amputé- du bras , par moi , à l'articulsi^tipn scapulaire , à la terrible bataille de la Moscowa, en 181 2 (1), se mit immédiatement en route, sur mon invitation, et arriva en Provence, son pays natal, sans avoir reçu

(i). Voyez le cinquième volume de ma Clinique chirurgicale^ pagc.329. .

un seul panéement, d'après Fassurance que je lui avais donnée, à son départ, qu41 n'en avait pas besoin, quHl lui suffii^it d'éponger de temps eii temps l'extérieur de son appareil et de le recouvrir ensuite d'une bonne peau de mouton, pour le préserver du contact de l'air froid et humide de là

saison.

Ce militaire se conforma scrupuleusema[it à mes instructions, et il arriva à sa dernière destination, la Provence , sans qu'on lui eût fait un seul pansement : il leva le premier appareil et fut agréablement surpris dé trouver la cicatrice de sa plaie entièrement consolidée.

Je dois ajouter à la récapitulation que nous venons de faire des propriétés de l'appareil inamovible, quelques réflexions nouvelles sur la for*mation du cal chez Thomme dans les fractures des membres, car nous nous sommes assez étendu sur celles des os de la tête. (Voyez , à ce sujet , les XIV* et XVP volumes des Actes de V Académie royale des Sciences de rinstitut.)

Plusieurs anatomiste^ et des chirurgiens distingués expliquent la production de ce cal par l'épatichement d'un suc albumineux susceptible de se concréter ou de s'ossifier, versé ou exhalé par les extrémités des os rompus. C'est une erreur, dont l'ancienne Académie de chirurgie avait déjà fait justice, et que nous croyons avoir démontrée dans nos Mémoires; d'ailleurs , l'opinion que nous avons

émise bu les raisons que nous avons données pouf £Eiire connaître 9 dans la formation du cal , le vrai travail de la nature , sont appuyées de faits authentiques et irrécusables $' enfin cette soudure iie peut se tàite que par la réunion ou l'anastomose des vaisseaux propres de Fun de$ fragments de l'os rompu avec ceux de celui qui lui était continu avant la fracture (i), et cette réunion sera plus ou moins exacte et uniforme , selon que' la fracture aura été la plus simple j la plus uniforme , et que les fragments auront été mis et maintenus dans un contact ou un rapport exact pendant un la{^ de temps convenable. Lorsqu'il y a perte de substance osseuse 9 la nature fait allonger graduellement les vaisseaux pour arriver au même but, qu'elle ne peut atteindre passé certaines limites; et dans le cas où ces limites sont trop éloignées , il reste , dans l'intervalle des deux fragments osseux, un vide ou un espace proportionné à la perte de substance que le blessé a éprouvée dans les os fracturés. Il existe un grand nombre de vétérans , à l'Hôtel des Invalides, qui offrent d'une manière très évidente tous ces phénomènes ; mais , pour donner une dernière preuve de ces vérités physiologiques, et dissiper totalement l'idée de .cette régénération de nos organes, j'ai fait graver la pièce pathologique dont il a été déjà fait mention daus nos Mémoires et que

(i) Voyez ces vaisseaux dans la deuxième planche.

nous ayons présentée à l'Académie dés Sciences et à celle de Médecine; Cçtte pièce a appartenu à Tun des jeunes trompettes de l'ex-garde iinpéri^de^ qui avait été traité par nous-méme à l'hôpital militaire du Gros-Gaillou^ et qui mourut , plusieurs années après sion accident 9 d'unepneumonie aiguë. On retrouve sur cette pièce les phénomènes que nous Venons d'indiquer.

En effet) lorsque la fracture n'a atteint que l'un des deux os des membres composés , tels que l'avant-bras et la jambe, ce membre peut conserver sa longueur normale , quelque grande que soit la perte de substance de cet os ^ sans qu'il y ait la moindre régénération ou reproduction du cylindre osseux qui aurait été détruit.

Bans ce cas la nature, après avoir fait tous ses efforts pour opérer la soudure de ces deux fragments d'os par un travail vasculaire d'amincisse^ ment et d'allongement , protégé ou secondé par Vexpansion des membranes fibreuses et. du tissu cellulaire, fait contracter des adhérences latérales mutuelles entre les deux extrémités de ces frag-^ ments et les points correspondants de l'os resté intact, et la longueur primitive du membre est conservée; mais il reste dans le lieu de la fracture une dépression proportionnée à la portion d'os qu'on a extraite.

Sans les membres formés par un seul os , si la fracture est comminutive et qu'il y ait eu une perte

plus ou moins considérable du cylindre osseux, on ne peut obtenir la soudure des fragments qui restent que par leur, rapprochement et un contact immédiat prolongé et fi:xé dans cette .position par un appareil inamovible, qui ne doit'être levé qu'à Tépoque de l'entière consolidation du cal ; et , dans cette, supposition, il y aura dans le membre un raccourcissement anoràial exactement proportionné à la grandeur de la portion extraite de l'os. Dans le cas, au contraire, où la fi^acture n'a pas été réduite et maintenue avec l'exactitude convenable, il s'établit., dans le membre, une fausse ar« ticulation ou un vide plus ou moins considérable et proportionné à la portion d'os détruite. On en voit plusieurs exemples ^ comme nous l'avons dit, à l'Hôtel des Invalides.

Nous ferons remarquer néanmoins que, chez les animaux, surtout lorsqu'ils sont jeunes, il se produit, en effet, dans l'espace qui résulte de la perte de .substance d'un os, une matière terreuse granulée, qui remplit cet espace et donne à la portion de la pièce qui a subi cette perte l'apparence d'une véritable régénération osseilsequi n'a réellement pas lieju, car on n'aperçoit, dans son épaisseur, aucune trace de vascularité; par conséquent elle est inorganique; la nature d'ailleurs l'élimine tôt ou tard : au reste je n'ai jamais rien vu de semblable chez l'homme. •

REMABQUES

SUm LA

GOMSTITUTiaV PHYSIQUE DES ARABES,

Qu'on peut considérer comme, la race primitive de ^espèce humaine ou comme son prototype (i).

Pendant notre expédition en Egypte , à la fin du xviii^ sâècle , j'avais mis une attention spéciale à étudier l'état pfayâque des habitants de •cette contrée, et phis particulièrement celui des Arabes: J'avais à cet effet soumis à des recherches a^iatomiques très sùi-vies un assez grand nombre de cadavres des individus des deux sexes et dé tout âge de cette na* tiôn, que hdous étions dans T usage de traiter dans

(i) Je reproduis ici également le Mémoire reladifà Téttide que nous avons Tailé dé la constitution physique des Arabes, bien queces Remarques aient été inséré» par extraits dans les Comptes rendus de l'Académie des Sciences, ouvrage périodique trop peu répandu. Nous croyons d'ailleurs que cette Notice pourra intéresser les jeunes médecins qui parcourent en ce moment r Algérie ou la partie septentrionale 4^ T Afrique, autant pour y fjdre des fecherches sur lliistoire naturelle des peuples de cette contrée que pour y exercer leur profession .

— ^74 — des salles particulières des liôpitaux. de Farinée. J'avais aussi préparé, des ^«lelettes et un assez grand nombre de têtes qui furent déposés avec beaucoup d^autres objets d^Histoire naturelle dans ma maison du Caire. La peste s^ étant introduite pendant notte éxpèâ^ldmn À AkKandtie ^ 1!div1i« d'en brûler tout le mobilier fut intimé au gardien de cette maison par la Commission sanitaire centrale de l'Egypte, iet ma collection fut perdue. Cependant j'ai été assez heureux pour avoir retracé d^ns mon journal et dans ma Relation chirurgicale de ïaimée (f Orient ^ les principaux traits du physique et du caractère de ces Arabes {i}.

Aujourd'hui j'ajoulerai à oetie esquisse lie résultat de nouvelles redierches agm }'ài 'farites et (aii faire par plusieurs <le mes^eollaborailearb (%) ^ soit en Egypte ir^Q^ 'en Afrique^; elfes ipertônt f^pacialer ment sht les fonmès eictérteiiMres des indîyîdits de oM,e nation ^ sur la istructurne <»u la ^deBoté à» leurs os , sur la ooniofiiKitiQn idea ongajies deJa vîe iwtérieure, de ceux de la vie de relation ^ et sur leurs facultés instinctives.

Ce peuple^ sokm <dpiU^ l'^un de^ plw ^uçie^s de la terre 9 a été produit par cette coisitfée immense

^1 ) yojrez ma Reiatian chirurgicale de l'srmée d*€>rigmt^ (i) M* le docteur Guyon, cfairQrgiea en ch^f (dm MpkanK

mittiwesien Afrique « m'a^nitout fourni àioe Mget de'pvéoîeui

matériaux.

— ^7^ "^ qui sépare d'un côté la mer Rouge du golfe Per^ siqiie, et de TciutFe ta Sféditerraiiée de la ixier d'Asie. JLe ejiniat doui^ el salubre de cette eontrée présente de Itères modificatiojlis , qiu'on doit a|:tribiier aux di£K^iioe(3 .4es! terraim ou à la nature du ml de chaçuue de se^ pri^ieipalea régiQUP : les prûductions eu soat eounuea; loepiefidaiit Tbomoie et les animauiç oikt une ph)^(»Q9»i^ et un caractère tout particuliers^ qui l«i di^seuagiteiit en général de ceux qu^ produisent les autres régions de la terre,

L'étude phjjfsique de la première classe (des Aral^ei^) a été Tf^jet' prïfidfMsil de mes recherches , ainsi que je l'ai iudûfiiié dau9 psua Campagne (fÉgjrptfipn peut distinguer a^tte e^>f9ce d'homi»es en trois rams d^fféra^rtes :

i°- Celle des Arabe» ori^wtsiux venant deshords de la jA^ Rouge ou de l'Arahie proprement dite;

a^, Q^Ie. d«9 Araèas oecidentau^c ou africains originaires de la Mauritanie oa des cotea d'A-^ fricpxe;

3^. tgs&a^ eelled^ Arabeâ-Bédoiiins ou Acénites, errants sur les lisières des déserts.

Les individus de la première race , qiii se sont répandus et perpétués dans la' classe des fellahs (laboureurs) et artisans de toute TÉgypte et des contrées fertiles de l'Afrique , spnt d'une taille un peu ^-desisus de l^gi moyenne; ils sôul: rpbu^tes et bi^ faits; ieur peau esf; faàlée ou brune i et élastique; ils ont le visage ovale, de couleur cuivrée;

— ^76 ^ leur front est lai^e , élevé; le sourcil noir, détaché ; Tœil de la même couleur, vif et eiifcmcé; le ne^ est droit, de moyenne grandeur ; labouchè bien taQlée, les dents sont bien plantées, belles et blanches comme l'ivoire; Toreille, d'une belle forme et de grandeur normale, est légèrement recourbée en avant: son trou auditif est'par£siitement parallèle avec la commissure externe Ou temporale des paupières, comme chez les individus de tous les peuples (1).

Oh observe chez leurs femmes quelcjûes différences avantageuse ; <m admire surtout les contours gracieux de leurs membres , les proportions régulières de leurs mains et de leurs pieds , la fierté de leur attitude et de leur démarche , etc.

La deuxième race d'Arabes ne diffère point essentiellement , pour ses formes physiques , de la première , et il y a une parfaite analogie de caractère entre les individus de ces deux races^

Les Bédouins , ou Arabes bergers (ceux-ci portent le nom de Kabyles en Afrique) , 'sont généralement

; (1) L'exactitude de ces çapportis a été parfaîteaient suivie par rhabile pinceau 4^ Girodet^ dans la tête du cheik arabe que jlai présentée à T Académie. D'ailleurs le pavillon de Toreîlle peut varier à l'infini par sa forme et sa grandeur, nonseulement chez les différents peuples , mais aussi chez les individus de chaque espèce , tandis que la sibiation du trou auditif €;st constamment la même ou ne varie jamais»

divisés par tribus éparses sur les lisières. des terres fertiles, à Tentrée ou sur les bords des déserts; ils habitent sous des tentes qu'ils transportent d'un lieu à un autre selon les besoin^; ils ont aussi le plus grand rapport avec les. autres Arabes ; cependant leurs yeux sont plus étincelants, les traits de leur visage, généralement moins prononcés; l^ur taille est moins élevée que chez les Arabes civilisés; ils sont aussi plus agiles, et, quoique maigres, ils sont très robustes. Ils ont l'esprit vif, le caractère fier et indépendant; ils sont méfiants, dissimulés, errants, mais braves et intrépides; l'hospitalité est sacrée chez eux ; ils sont surtout d'une grande adresse , d'une profonde et rare intelligence; ils passent pour d'excellents cavaliers^ et l'on vante avec raison leur dextérité à manier la lance et la javeline. Au reste^ ils sont très aptes à l'exercice de tous les arts et métiers.

Les mœurs et les coutume^, sont à peu près les mêmes chez tous; ils élèvent des troupeaux de moutons, de chameaux, et des chevaux xi' une espèce très recherchée. Tous parlent la langue arabe et suivent la même religion. Tous vivent à peu près de la même manière ; ils se nourrissent principalement de laitage, d'œufs et de végétaux; ils mangent rarement de la viande, et en petite quantité; en général ils sont très sobres et supportent facilement tous les genres de privations. Tous se rasent la tête et laissent croître la barbe.

Les femmes laissenC gmodir lieitr chevelure qu'elles colorent souvent, ainsi que ieui^ sourcils, avec une teinture brune pkis pu moins kmcée^ qui n'est nullement nuisîUe aux cheveux ; elle les nourrit au contraire et leur imprime une belle couleur noire; elles se tei^ent aussi, avec une liqueur d'un jaune doré £Edte avec le henné, le pourtour dés pieds et dès mains jusqu'au bout des do^. Où protège des inémes régions et le visage des jeu* nés persontten un peu riches, de Tactioe désorganisatrice de la variole (lorsqu'on n'a pm les en préserver par Tinocuiation ) ^ au moyen de feoilles ^l'or qu'on applique à l'invasion de lamidadie sur toutes ces parties (i) : cet usage pandt avoif été cont* mun aux Égyptiens comme aux . Arabes propre^* ment dits.

Tous les individus des deux sexes portent un turban d'étoffe plus ou moins riche ^ selon la fortune de chacun; <^ turbah leur ceint la tête circutairément au-dessus des oreilles qui sont légèrement renversées vers les tempes , ce qui donne au crâne dé ces individus une forme presque sphé-* rique et détetmine une grande élévatioii à la voûte de cette boîte osselise (a). Cette forme particulière

(i) J*ai présenté un pied de momie où l'on voit les traces de ce genre de dorure.

(2) Cette expansion excentrique , oii ce développement du travaiL de l'ossification qui se fait du centre à la circonférence,

- a79 des oreilles et cette élévation du crâne ont saiis doute fait dire à notre très honorable confrère , M. Bureau de la Malle, que les trous auditifs étaient placés plus bas dans la tête des Arabes que dans celle des individus des autres nations; mais nous nous sommes convaincu par Texamen corn*: paratifdes os temporaux dans lesquels ces ouver« tures sont pratiquées , que leur situation respective est absolument la même dans les têtes des individus de tous les autres peuples. '

Le génie propre de ces hommes les a portés à fournir les premiers rois pasteurs de l'Egypte , les premiers astronomes, des philosophes profonds et de grands médecins : où connaît au reste leurs tra* vaux et leiirs conquêtes. '

La pétition que nom avons reconnue dans tous les otganes de la ^e intérieure et dans ceux de la vie de relation chez les Arabes, annonce en effet une intelligence innée proportionnée- à cette perfection physique, et sans doute supérieure, toutes

justifie les principes que j'ai établis dans leà Méipcûres que j'ai eu l'honneur de lire à TAcadéniie sur les plaies de tête et Tostéogénie de la boite du crâne. On se convaincra de cette vérité physiologique par l'examen de la pièce que j'ai présentée. [Koyez pour les détails relatifs à l'observation du sujet de cette tête, m9L Clinique chirurgicale, tome lY, page 36 et suivantes.)

choses égales d'aillears , à celle , par exemple j des peuples du nord de la terre ( i ) .

En Egypte ^ nous avons remarqué que les jeunes individus arabes de l'un et xie l'autre sexe , imitaient avec une facilité étonnante tous les travaux de nos artistes et de nos ouvriers; ils surprenaient également les langues avec une rapidité remarquable.

Il est vraisemblable que le climat de l'Arabie , la vie sobre y régulière et simple de cette race d'hommes qui a pris naissance dans cette riche et fertile contrée , ont contribué à leur donner cette perfectibilité d'orgailés et cette intelligence rare qui en lait 7 en quelque sorte , une espèce à part.

Indépendamment de cette élévation de la voûte du crâne et de sa formé presque sphériqué, la surface des mâchoires a une grande étendue et se trouve dans une ligne droite ou perpepidiculaire; les orbites , plus évasées qu'on ne l'observe en général sur les crânes des Européens, sont un peu moins inclinées en arrière ; les arcades alvéolaires sont peu prononcées et garnies de dents très blanches et régulières ; les dents canines surtout sont peu saillantes , ce qui confirme l'assertion émise par les voyageurs qui ont été à même d'observer le régime

(i) i^s Mamelouks qui descendent du Caucase , contrées voisines de TArabie, ont une grande similitude avec les Arabes.

des Arabes, sur l'usage rare et modéré que ce peuple fait de la viande. Nous nous sommés également convaincu que les os de la tête des individus de êette nation sont plus minois et à la fois plus denses , en leur supposant les mêmes dimensions que chez les autres peuples. Je regrette beaucoup de n'avoir pu déterminer la pesanteur spécifique de ces os , mais les expériences qu'on peut faire pour obtenir ce résultait sans ofifrir une certitude réelle sont trop difficiles ; d'ailleurs la transparence que présentent les os de cette balte osseuse prouve déjà cette densité particulière. En définitive, je pense qu'il sera aisé aux anatomistes d'apprécier par un examen attentif les différences que nous venons d'indiquer.

Cette perfection des os de la tête s'observe également dans les autres parties du squelette. En effet , j'ai remarqué comparativement que les os des membres des Arabes sont plus denses , d'un tissu plus compacte sans cesser d'être élastique; les éminences qui donnent insertion aux cordes ou bandelettes fibreuses dés puissances motrices sont très prononcées , ce qui donne à ces puissances autant de points d'appui très solides et une grande précision aux mouvements. Nous avons reconnu encore :

i^. Que les circonvolutions du cerveau, dont la masse est proportionnée à la capacité du crâne y sont plus multipliées) les sillons qui les séparent plus profonds, et les substances qui forment cet or-

gaoQ plus denses ou pUu» fermes que chez les autre» races (i) ;

a^. hé système oerveux qui part de ki moelle allongée et de la moelle épiuière iious a paru être composé de nerfs {]Aus danses que chez» le& peuples euro|iéeas en. gi^n^ai ;

3^* h& cœur et le système vasculaire ariériel présentent une régularité et un dévelo|>pemeat par- Éaits;

4^. Les sens dès Arabes sont exquis et d'iuoie perfectibilité remarquable^ la vue ches eux ^'étend foft loin; ils entendent à de très gi^andes dislances , et ils perçoivent les odeurs les plus subtiles: cette perfection se fait t^marquer aussi dans tous les or-^ ganes de la vie intéarieure.

Le système musculaire ou locomoteur est fortement prononcé et se dessine sensibleme&t sous la peau; ses fibres sont d'un rouga.fonoé, fermes et très élastiques ^ ce qui eiLpiiquç la force et l'agilité de ce peuple* On est Ic^ de trouver cette perfectibilité phy^que che^ les peuples mélangea d'une partie de l'Asie^ de l'Âméiique, et surtout chez les nations septentrionaled de l'Europe^ Diaprés: cela, je me persuade que le berceau du.gfsnre bumaiii se

(i) Ces phénomènes ont ^ té observés dans le cerveau du célèbre poète ïord Byron : nous a^ons rendu compte de sa nécropsie dsua le cinquième volume de notre Clinique ehirurgicale,.

tronire dans le pays (pué nous dirotis défigné : onaN riverait Sâils d^âfê à cetie «GnelumoD poentive, si l'cHi {kmvaif mesura»- là pesi^ntÉntr ^cifique des m des Yi'ais Arabes $ <;ette pesanteur serait assurément reconnue plus grande^ tuutes didsea égale» d'ailleurs^ que chez les individus des autres nations qui ne possèdent pas sans doute au même degré de perfection les autres propriétés normales^ ce qui me portç enfin à croire que l'Arabe est l'homaie primitif.

Tai troni^ chest tes E^agno^ ^ leH Basques et les Catalans j une p^hât analogie dans les qualités physiques et instinctives avec les Arabes , desquels sans doute la plupart des habitants de TEspagne et de nos montagnes pyrénéennes sont descendus; je pourrais y ajouter les habitsmts de la Corse et ceu& de pluMUfs autres îles de k Méditerruiée. Les peuples ou les indhrldos deft autres contrées de la terre , dôikt les forvn^ de la tête et la structure dés organes s'approchent le plus de t'état physique des vrais Arabes ; ont nécessairement une perfectibilité proportionnée <l^s leurs fonctions s^BSftives et dans leurs Ëuuiltés inteUectmelleSv

Nous BOUS arréton» aujcrard'buî à tés idées gé*^ nérales> qui sont le résultat dé meê recherches et des observations Comparatives que j'ai été dans le cas de faire chez plusieurs nations des quatre parties du monde; je me persuade qu'elles pourront être de quelque utilité à la Comonssion scienti-

fique chargée d'aller exjdorer l'Algérie et l'aneieD royaume deSyphax; peutrétre aussi pourrcmt-elles servir à établir des rè^es d'hygiène propres à conserver et à propager les qualités physiques et instinctives de cette race d'honunes priniitife (i). *

(i) J'ai fait don à rAcadémie, pour le Musée d*Histbîre naturelle y des crânes que j'ai présentés à Fappui de mes obsenradoiis; savcnr: une tête d'Aria» une dèulième d'un- soldat corse; une troisième d'un nègre d'Afrique, et une quatrième d'un jeune tambour des Invalides , mort du choléra indien. Les os de tout le squelette de cet individu , y. compris ceux de la tête y étaient fortement empreints d'une couleur rouge-garance, comme la couleur observée déjà sur les os de plusieurs autres sujets invalides. Cependant la macération a fait disparaître celle des os du crâne de ce jeune sujet.

A l'occasion d'un Mémoire qui à été communiqué à l'Académie des Sciences par notre célèbre confrère M. Flourens, sur la coloration des os des jeunes animaux oonrris avec des aliments sursaturés du suc de la garance, j'ai Êiit remarquer que la coloration que j'avais observée le premier dans les os des corps de plusieurs invalides morts du choléra indien en i832, avait offert absolument chez ces derniers sujets les mêmes phénomènes que chez lés jeunes animaux. En effet les molécules de la couleur rôUge se répandaient dans tout le système osseux de l'homme vivant frappé de cette maladie, à l'instar de Tinjecdon spontanée qui se fait pari la circulation artérielle chez les jeunes animaux , et cette injecdon ou coloration se borne exclnsivément à la diaphyse et aux épiphyses des os y sans'pénétrer dans les cartilages qui revêtent leurs surfaces articulaires, ainsi qù^on peut le voir dans les squelettes de quelques animaux préparés par M. Flourens, et dans

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les dessins coloriés faisant suite au Mémoire sur ce genre de choléra y et insérés au quatrième volume de notre Clinique. Ce fait prouve encore , .comme nous rayons dit à l'article Plaies et Maladies des articulations, que les cartilages diarthrodiaux sont totalement dépourvus de vaisseaux et qu'ils sont produits par une exhalation particulière fournie par les derniers ramusculesde Fos, à l'instar de l'émail des dents; aussi ils ne peuvent s'enflammer ni se tuméfier. Cest donc ime erreur de croire à l'hypertrophie toujours crmssante de ces cartilages pour opérer les luxations spontanées des membres , telles que celle de la tète du fémur, ainsi que l'ont avancé plusieurs auteurs justement célèbres. {Foyez la Pathologie chirurgicale du baron Boyer.) De même , lorsque les cartilages sont détruits par la venhoidure ou la carie, ils ne se reproduisent plus; la nature des remplace par une substance également inorganique qui f^nd la consistance et le poli de l'ivoire. Je posKsède plusieurs pièces qui présentent cette particularité.