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Cependant la malade sort le 10 août après un séjour | soixantesix jours ; elle rentre peu après avec des frissons, de la diarrhée, des épistaxis el un souffle systolique à la pointe. Le fœtus vit toujours et . les battements de son cœur n ‘indiquent pas qu ‘il souffre, |

Las guérison s'effectue sans Orne

* Les ne de Gynécologie Janvier 1877), rapportent uné observation de fièvre typhoïde légère, mais chez une dame chloro- -anémique enceinte de six mois. Cependant la grossesse fut menée à terme, celte dame accoucha d’un enfant qui mourut après sa naissnnce.

Nous résumons ici une dernière observation extraite de la thèse de M. Duguyot et communiquée par M. Letulle. Le dénouement n’en fut pas heureux. La mort survint après avoïtement provoqué par le fait due complication

sur Janele, nous reviendrons.

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(habite) Kindoff entre Aie ler dede res El ne en-

ceinte de quatre mois et demi, mais n’a pas encore senti son-enfant

remuer. Elle est atteinte d'une fièvre typhoiïde classique légère. Des vomissements apparaissent pour la première fois sept jours après son entrée, Ces vomissements alimentaires apparaissent sitôt après les repas.

ER ne Le on É ee. é pigasriques ni la glace, nike. MA IST EEE HR ETES

lait. L'eau-de-vie est. ns portée, À pparition du mag sur le

voile du palais. On donne du champagne. Le muguet | s ‘étend sur les,

“bords de la langue. L'état général est grave,” les vomissements sont | incoercibtes. L'amant est provoqué avec une tige de laminaria - Re dans le col et maintenue par un tampon d' ouate. Les vomis- :

PAR iso Der ui

:sements cessent ‘alors. Lu Ce ne te col notablement dilaté, on introduit éponge préparée. LE avor-

“tement se fait, d'œuf est expéLé en catier, es fœtus vivant encore. 4 Toute la nuit douleurs, délire, agi itation, mais pas de vomissements.

L'abdomen est très do uloureus surtout vers la corne | cérine gauche.

Quatre ventouses scarifiées sont appliquée dans cette région. La mort survient dans la nuit du 3 octobre. 5 $

KkS

Le tissu cellulaire adhérent aux ligaments larges était infiliré de

pus. Le péritoine peri utérin présentait des fausses membranes. L'estomac renfermait une matière noirâtre et sur sa face antéricure une arborisation vasculaire très marquée. \

Nous emipruntons à la thèse de M. Baratte (1882) une observation heureuse au point de vue de la grossesse.

/ OnsErvarION (résumée).

Fièvre typhoide. (Grossesse de trois mois et demi. Pas d’avortement. ‘

Madame X..., couturière, 22 ans, entre à l’hôpial Cochin, le 12 août 1884. Elle a de la diarrhée, des bourdonnements d'oreilles, des vertiges, la tempéralu:e vespérale est à 40°, quelques taches rosées sur le ventre. Douleur dans la fosse iliaque droite, Râles de bronchite. Après une vingiuin ne de ‘ours, la guérison s “cffectue sans avortement.

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ee Fe nt est assez | bte pour qu 'on

UE date l'emploi des affusions froides faites pendant dix . minutes. On administre aussi des” toniques. La malade entre en con-

valescence au bout de viñgt-cinq jours et sort guérie. À sa sortie, les « braits qe cœur du fœtus se font encore entendre.

Evo maintenant les Ra nouvelles prises au.

cours de l’épidémie actuelle :

: OssErvarioN I

Fièvre typhoïde. Avortement. Convalescence tardive : phlcgmatia alba

dolens, guérison; pleurésie droite; tendance à la chronicité. Inédite et. cARrqUnIqUÉE par M. asset interne des hôpitaux.

ARR ATETS 24 ans, Dose entre le 18 août 1882 à l'hôpital de la Charité, salle Saint-Joseph n° 1, service 18 M. Féréol suppléé par M. Albert Robin.

Cette femme, originaire de Bruxelles, parle mal la langue française et ne nous donne que des renseignements incomplets sur ses antécédents pathologiques. Elle est alitée depuis environ trois semaines et a aitil y a a quelques jours unc fausse couche de trois mois, accompagnée d’une hémorrhagie abondante. Antérieurement elle était accouchée deux fois normalement. Elle présente les symptômes d’une fièvre typhoïde à forme grave, stupeur profonde, visage pâle, langue sèche, pouls petit, très rapide (145 pulsations), peau sèche, T. 399,6, diar- | Rousseau : 3

rhée abondante, nombreuses taches rosées lenticulaires, soubresauts des tendons. -

Traitement. — Potion avec 30 grammes de rhum, deux litres de lait, un litre de bouillon.

93 août. — Amélioration. La fièvre a cessé, T. 370,4. Ne

moins l'état général reste grave, le pouls est petit et rapide 135 P. la langue est sèche, les lèvres décolorées. La faiblesse est grande.

Du 23 août au 1er septembre l’état général est resté le même,

mais la température s’est élevée à plusieurs reprises au-dessus de la

normale et a même atteint le chiffre de 39°,2. Ce matin la malade présente dans le membre inférieur gauche des signes manifestes de plegmatia alba dolens, œdème blanc, douloureux au niveau du pied et de la jambe, douleur extrêmement vive à la pression sur le trajet des vaisseaux cruraux. |

8 septembre. — L’œdème s'étend à tout le membre inférieur gauche ; commencement de dilatation du réseau veineux sous-cutané. État cn très grave, pouls filiforme, langue sèche, visage décoloré, perte d'appélit.

2% septembre. — Les signes de phlegmatia alba dolens ont en partie disparu, mais il est survenu des symptômes de complication pulmonaire. La malade a été prise ce matin de frissons légers, de point de côté droit et de toux fréquente. Le murmure vésiculaire est affaibli dans la moitié inférieure du poumon droit, en arrière et on entend quelques râles crépitants au sommet du même poumon. Au reste, l'examen de la malade est rendu très difficile par une très grande faiblesse et par la fatigue qu’elle accuse lorsqu'on veut la faire asseoir sur son lit. Pas de crachats rouillés. Potion avec 40 gr. ‘de rhum.

26 septembre. — Diminution plus marquée du murmure vésicu- Jaire dans la moitié inférieure du poumon droit en arrière, submatité. Les râles entendus l'avant-veille au sommet du poumon ont presque

entièrement disparu.

1% octobre, — Signes manifestes d'épanchement léger dans la plèvre droite, toux très fréquente. L'état général reste toujours grave,

c bre. - —. L'épanchement a un peu. ur à de me air inférieur UE Piblese

Dadau 2 rdobou dt Mn. D Moon, és te 1 :

sans résultat, On applique des Sr feu cal re moitié inférieure R

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26 ctobre. — Les signes + HET nent . mêmes, NE lélat D + est meilleur ; la face se colore, l'appétit Che à PU | : Onapplique de nouveau des pointes de feu. 4

2 novembre. — L'état général est aussi HAE que aie

OBSERvATION I

Fièvre typhoïde g grave ; avortement. Phénomènes ataxo- adynamiques très prononcés : muguet. Guérison. (Inédite et communiquée par M. Lee cot, interne des ARPAAIR SRE LEE FLE ue Pr

Mat Tr E one, 45 ans et “dut, te “entre le 15 Are __ 4889, salie Saint-Joseph, hôpital de la Charité, service de M. Féréol. Bien portante habituellement. Réglée pour la première fois il y a huit mois elle est devenue enceinte il y à trois mois. Il y a huit jours elle s’est refroidie, le lendemain elle a été prise de toux, de malaise général, de fièvre et à dû prendre le lit. Elle est accouchée il y à trois jours et a été délivrée par une sage- -femme. Elle est amenée à l'hôpital sur un brancard dans un état très grave : la prosiration est exctrême, la langue sèche, le ventre ballonné, douloureux, nombreuses taches lenticulaires, diarrhée. L’aréole du sein est très brune, les'tuhercules: de Montgoméry en voie de développement ; les lochies sont très fétides. : :

Traitement. —Toutes les heures un paquet de 0,23 d acide saly- tcilique. Bouillons et. lait. Quatre fois par jour, injections vaginales . avecrune solution phéniquée au 4/100.

46 octobte. —La malade n’a pris qu'une très petite. tie d'a-

— 16 — | sie salycilique ; elle à rejeté ce médicament presque aussitôt après son ingestion dans la bouche. Langue sèche. Subdélirium. P. 120.

17 octobre, — Même état. La malade a pris environ À gramme

d’acide salycilique dans les 24 heures,

18 octobre. — Légère amélioration, 39°,6. Dans la journée la

malade prend 3 grammes d’acide salycilique.

: 49 octobre, — Légère améliorations P. 104, T. 38°,8. Ballonnement du ventre moins considérable.

22 octobre. — Aggravation. Soir, T. 40°. Langue sèche, voix cassée. Toux fréquente, oppression ; cependant il existe peu de râles dans - Ja poitrine,

Suppression de l’acide salyciliqu’, 20 véntouses sèches.

26 octobre. — L'état général s’est progressivement aggravé. Pros-.

tration extrême. T. 40°,2. Un peu de muguet.

2 novembre. — Depuis deux jours amélioration notable. Le muguet a disparu, la fièvre a diminué, l'appétit reparaît.

4 novembre. — La malade entre en convalescence.

10 novembre. — Le bon état général ne s’est pas démenti. La guérison s’est effectuée.

OBsERvaTION III

Fièvre typhoïde, avortement. Rechute. Guérison. (Inédite et communiquée par M. Malécot, interne des hôpitaux).

Sch.., Joséphine, 28 ans, domestique, are le 24 septembre 1882 hôpital de la Charité, salle Saint-Joseph n° 41, service de M. Féréol, suppléé par M. Albert Robin. Bonne santé habituelle. Réglée pour la première fois à quinze ans elle a eu deux enfants, le premier il y a quatre ans, le second il y.a trois ans. Elle est redevenue enceinte dans le mois de juin dernier; ni au début de cette dernière grossesse, ni pendant les grossesses antérieures elle n’a eu de vomissements. Pas de syphilis. Elle est tombée maiade il y a environ douze jours, toutefois elle n’a pris le lit que depuis cinq jours; elle souffrait de

symptômes d'une fièvre typhoïde grave. Malgré la perte de sang qui

aéé la conséquence de la ae" REA SE De DA : de un demi degré et elle atteint 39°,6. Le pouls est petit,

DÉC : stupeur c est prononcée, la langue sèche. Les lochies sont très féi- AG E# Il est survenu une diarrhée abondante et il existe de nombreux

F5 F2 râles sibilants et ronflants dans la poitrine. Traitement: bouillon et

ait, potion avec 4 gr. cxtr. mou de quinquina et 30 gr. de rhum. Matin et soir injection vaginale d’acide phénique. Application de 20 ventouses sèches.

Du 24 septembre au 20 octobre. — L'état général reste très grave. La langue est sèche, la stupeur e:t prononcée, la température atteint constamment une moyenne de 40, et s'élève même jusqu’à 40°,8. Les lochies sont extrémemeut fétides.

Méme traitement. Les injections vaginales sont faites très régulierement matin et soir.

2 octobre. — Amélioration notable. T. 3.

tombée ce matin à 37°. L' rs estrevenu. La malade commence à manger.

43 octobre. — La malade est restée levée hier toute l’après-midi et s'est imprudemment fatiguée dans la salle. La fièvre a reparu T. 38°,6. Le ventre est douloureux, il y a de la diarrhée. Pas de taches rosées ’ Ne . Jenticulaires. Repos au lit; diète; sulfate de quinine 0,50 centi-

| grammes.

- 13 octobre. — Même état. Fièvre intense. T. 39°,8. Sulfate de r quinine 0,50. à | 48 octobre. — Le soir T. 41°, mais peu d’oppressiou, peu de stupeur ni de diarrhée, Dans la poitrine il existe seulement quelques râles sibilants et sous-crépilants généralisés.

Per ; vs HE nb rie Mie Le Die Lt À ei LA GS sd s'est effectuée spontanément. À la visite du matin elle présente les

Du 2 au 40 octobre amélioration progressive. La température est

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