OBSERVATION IV

. Fièvre typhorde. — Grossesse de cinq mois. — Évolution normale Léa grossesse; quelques menaces d’avortement pendant la périgae de la | convalescence. — Guérison (inédite et communiquée par M. Malécot, interne des hôpitaux.

J.., Caroline, 26 ans, domestique, entre le G octobre 1882, salle Saint-Joseph, hôpital de la Charité, service de M. Féréol. Jamais elle n’a eu de maladie.

Elle accoucha normalement, il y a deux ans, d'un te enfant. -L'an dernier, elle a été traitée pendant. six semaines pour une « métrite, » Elle est enceinte depuis le mois de mai et a cu ses règles, pour la dernière fois, le 7 mat. Six semaines après le début de sa grossesse, elle à été prise de vomissements opiniâtres qui ont “persisté jusque dans ces derniers jours.

Pendant tout ce temps, elle était faible, se fatiguait facilement et souffrait souvent de « maux de reins. »

Il y cinq jours, après une course un peu longue, elle s'est .sentie plus fatiguée que de coutume, Le lendemain, elle dut rester au lit ; ‘ elle éprouvait une «douleur de tête violente, avait quelques vomissements bilicux et se sentait courbaturée. |

Depuis ce le elle.est restée alitéce avec de la fièvre et une soif intense ; elle n’a pas eu de diarrhée.

À son entrée à l'hôpital, elle présente les Symplômes suivants : | léger degré de stupeur, langue sèche, rouge sur les bords et à la

pointe. T. 40°. P. 120. Ventre douloureux à la pression. Pas de taches rosées lenticulaires, pas de gargouillemént dans la fosse ilia-

que, pas de diarrhée. De plus, cette femme est enceinte; l'utérus

remonte jusqu’à l'ombilic, le col est remonté, mou au toucher. Il n'existe aucun symptôme menaçant d’avortement, pas de pertes,

pas de coliques utérines. Cependant, on n’entend pas les battements

fœtaux.

Traitement. — PBouillons. Lait. Potion avec 30 gr. de rhum. Du 7 au 16 octobre. — La fièvre typhoïde évolue normalement. La température tombe à 38° dès le troisième jour de l’entrée à l'hôpital et se maintient entre 38° et 390. Il ne s’est produit aucune menace d’avortement.

Le 16 octobre. — A la visite du matin, l’apyrexie est complète et l'appétit est revenu. Dans la journée la malade mange un œuf, mais

le soir la fièvre reparaît et la température s'élève à 39°,6.:

17 octobre. — Amélioration notable. T. 37°,2. . Du 47 au 24. — L'amélioration se maintient et la température reste normale. Les forces reviennent sous l'influence d'une alimentation régulièrement graduée. La malade commence à se lever. La grossesse a suivi régulièrement son cours ; le ventre est plus volumineux, les mouvements du fœtus sont nettement perçus par la mère. A

l'auscultation on entend le souffle placentaire, maïs on ne perçoit.

point les battements du cœur.

95 octobre. — La malade est restée levée hier toute l'après-midi. Ce matin, elle se plaint de coliques utérines violentes, mais eile n’a pas eu d’hémorrhagie utérine. Repos absolu au lit; lavement froid additionné de vingt goutles de laudanum.

Soir : la malade est mieux; elle n'a eu laprès-midi qu’une seule colique ; pas d'hémorrhagie. Second lavement laudanisé.

26 octobre. — La malade va très bien; pas de fièvre; pas de colique utérine. |

10 novembre. — La malade est parfaitement rétablie.

Voici une observation fort intéressante dont nous ne pouvons malheureusement produire que les résultats, l’état de la malade n’ayant pas été noté au jour le jour.

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S-Osservarion Ve > % HEAR (Inédite et communiquée par M. Malécot, interne des hôpitaux) ë

C... Antonine, 28 ans, domestique, entre le 25 août 4882 salle — Saint-Joseph n° 23 avec des symptômes de fièvre typhoïde grave, pros- HEAR TERRES tration, température élevée, langue sèche, diarrhée abondante, nom- FRS breuses taches rosées lenticulaires. Elle est alitée depuis huit jours et RE a ressenti les premières atteintes de sa maladie il y a quinze jours. | Elle est enceinte de six mois et malgré la fièvre typhoïde, la grossesse FREE a évolué normalement. I n'y a eu ni hémorrhagies ni coliques utéri- ie a nes et les battements du cœur du fœtus s ‘entendent très distinctement : x Pas de syphilis.

tra 81 octobre. — Cette femme est encore dans les salles de l'hôpital. Elle est remise de sa fièvre typhoïde, toutefois La convalescence a élé « longue.et les forces ne sont revenues que très lentement. Elle est maintenant enceinte de huit mois et demi. À aucun moment il n'y a eu menace d'accouchement prématuré et le développement ulérin LE s'est fait régulièrement. Aujourd'hui cette femme est dans la dernière quinzaine de sa grossesse : tout dans son état et dans celui ce son enfant fait présager une heureuse délivrance et un enfant bien

portant.

Ossenvariox VI (inédite).

Et communiquée par M. Dézille, externe des hôpitaux. Flèvre typhoïde : chez une femme enceinte de 8 mois. {ccouchement prématuré. Duar vivant. Guérison.

Louise C.... 22 ans, blanchisseuse, entre le 18 août à l'hôpital Laënacc, salle Monneret, lit n° 40, service de M. Damaschino. Les premiers symptômes, maux de tête, épistaxis, insomnie remon- tent au 13 octobre. Le jour de son entrée, la langue est sèche, rouge. à La pointe et sur les bords, pas de colique, ni de diarrhée. Quelques

lèvre oi nl ie rensei ut re par la ere les règles auraient | cessé d'apparaître depuis le mois de mars dernier. { Les seins sont gonflés, et entourés à. Ja pointe d’une auréole brone ; les tubercules de M itgomery sont visiblement développés. Le ventre est gros et Vu itére s dépasse l'ombilic. Dans la nuit du 18 au 19 août

e 12 SE accouche d’un garçon bien constitué et bien portant.

HEiaun T. 38°,8, pas de complication succédant à l’accou-

chenent. L'enfant présente trois jours après üne coloration subictéri- «que. qui ( disparaît peu à peu. Depuis ils est toujours bien porté.

La température après s'être maintenue pendant quelques jours entre

SUD 40°, ét même ze descend et la courbe devient so avec = une rémission de 1° environ chaque matin,

Douze jours ‘après l'entrée la T. est à 37° le matin. de malade entre en convalescence et commence à manger. Le traitement pendant toute la durée de la maladie a consislé dans l'emploi du sulfate de

; quininé, de poions toniques, da bouillon et du lait.

Ossenvarion VII (inédite, résumée).

Prise à l'Hôtel-Dieu ; 2 - L: .

Fièvre typhoïde lègère. — Pas d'avortement. — Guérison.

.M®° Alix, couturière, entre le 31 mai 1882, dans le service de M. Empis. Elle présente tous les symptômes d’une fièvre typhoïde, Elle ést enceinte de sept mois ; c’est une primipare. La maladie évolue naturellement et le 10 juillet cette dame sort gnéris sans avoir

avorté.

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Marie Fellé, 25 ans, entre le 7 taie 1882 salle gui ee CES Anne, service de M. Empis. Elleÿ estfgrosse de {rois nelle offre . Fi Re au moment dé son entrée des signes fd’ne affection. ai ju, fièvre à Me, Se À cree température de 39 le matin, de si de soir. Le e dignostie porté est. AS Ie Pl celui de fièvre typhoïde. + ë AE x Des Les jours suivants la maladie évohe d une façon régulière. Es à | Le 29 et le 30 septembre, la température atteint?son maximum, Re: ë | 409,8 matin, et 4%e,2 le soir. Le 2,5 8 et # octobre, la température Li és © vespérale est a 40°,6. Le 5 octobre, js température morte à 41°,4, puis elle descend et le 10 octobre, nous la trouvons aux environs de 38. Quelques grandes oscillations,fet le 17, elle est à 36° le matin. . ni È = L'état général s'améliore, lorsque le :25 octobre x la suite d’une | , imprudence, la température de 36°,2£le matin, monte brusquement dans la soirée à 41°. Cependant lé 26 felle tombe à 36°,6, dans la Re matinée, à 38°,2 dans la soirée, Enfin l'amélioration survient et la 4 , malade entre-en couvalescence. Aujourd'hui, 4 novembre, nous l'avons trouvée dans l’état le plus satisfaisant, son appétit est revenu, elle commence à manger et ne paraît avoir gardé dé sa maladie qu'un peu de paresse intellectuelle et d'hésitation à répondre, ce: qui da reste tient: aussi dansune certainefinesuré à sa qualité d’étrangère (elle est née à Berne). Malgré l'intensité de sa maladie, ellé n’a pas avorté,

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ère the Grossesse de boit mois. Rechute au vingt-unième j jour, RES d'accouchement prématuré. Guérison.

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Gaynot, 20 ans, domestique, entre le 4 octobre 1889 à Sainte- Anne, servie de M. Empis à l'Hôtel-Dieu. Elle a eu un prémier enfant qui est mort à sept mois. Elle est enceinte de “Sri, et sa SR Een JHRIoR. je HD | Elle a dela céphalalgie, beaucoup de faiblesse dans ba ee Frais des «envies de vomir; lle est ur peu. constipée. Le leu- demain et les jours suivants.tous es symptômes 1de la fièvre typhoïde apparaissent, diarrhée modérée, douleur dans la fosse iliaque ‘droite. Pendant l'évolution de la maladie, elle a de fréquentes coliques utérines ; on réussit à les Game avec des cataplasmes laudanisés sur le bas-ventre.

La température pendant la durée de la maladie n ’offre pas . élévations aussi considérables que dans lobservation pus Dans la soirée du 4 octobre elle est à 399,8, à 396,6 le 5 octobre. Le 6 octobre : T. 40°,2, puis elle s’abaisse et jusqu’au 18 elle ne dépasse guère 39%, le soir avec des rémissions bien marquées. A partir du 18 la courbe s’abaisse encore et la température reste entre 37° et 38° jusqu’au 93 octobre. Ce jour là elle atteint le soir 39°,2 pour redescendre le 24. Mais le 25 octobre un écart de régime la fait remonter à 40°,6, le chiffre le plus élevé qui ait été noté au cours de cette fièvre. Cette rechute ne retarde que peu B guérison qui s'opère vers le 4er et le 2 novembre.

Le 4 novembre. — La malade est mise au régime ordinaire. Elle est parfaitement guérie. Les battements du cœur de son enfant se font “entendre encore, et ses mouvements se font entendre bien accentués.

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Voici enfin le résumé d’une observation dont les détarls nous font malheureusement défaut et qui est intéressante à un autre point de vue : |

Osservarion X (inédite)

Mr Levêque, couturière, âgée de 28 ans, entre à l'Hôtel-Dieu le 11 août 1882, service de M: Empis. Elle est enceinte de trois mois. Euc présente les symptômes d’une fièvre typhoïde grave; l'avortement ne peut être évité. ka eu lieu, mais par une fâcheuse complication, le placenta est retenu dans l'utérus. On en fait l'extraction par morceaux ; malgré ces circonstances défavorables, aucun accident nouveau ne sc produit et la malade sort guérie.