LA DROITE PAS OU PRESQUE PAS

« Reflexe accommodateur normal.

« Aucun autre signe objectif »,

3° Catégorie. — Observation où la syphilis est douteuse mais probable.

OBSERVATION XXIV (personnelle). — Service du D: Bazzer (hôpital | Saint-Louis).

Hélène Wlad., , 44 ans.

(Interrogatoire des plus difficiles, par le fait de la nationalité russe de la malade qui parle très mal le français).

A. H. Père mort à 45 ans, mère morte à 50 ans, 6 enfants,

A. P. Aucune maladie de la jeunesse.

Elle n’a jamais eu mal aux organes génitaux.

N'est pas mariée. N'a pas fait de fausse-couche.

Examen. — Sur la jambe gauche on remarque des cicatrices blanches, assez régulières, qui sont peut-être le reliquat de gommes syphilitiques. Quelques varices superficielles.

Yeux. Pupilles égales et de grandeur normale. Vue normale.

Reflexe pupillaire à la lumière presque aboli à droite et à gauche.

Reflexe à l’accommodation persiste.

OBSERVATION XXV (personnelle). Service du D" BALzErR (hôpital Saint-Louis).

Lecarp..., femme, 56 ans.

A. H. Père mort à 53 ans subitement, rupture anévrismale, mère morte à 63 ans, cancer de l'estomac.

A eu 4 enfants dont la malade, À garçon mort pendant la guerre de 1870, 1 garcon mort de fluxion de poitrine et tuberculose (46 ans), 1 fille devenue folle (60 ans), 1 fille, la malade. A. P. Aucune maladie de l'enfance.

Mariée à l’âge de 22 ans.

Au bout de 10 mois de mariage, accouche prématurément de 2 jumeaux qui sont morts dans la Journée.

Un an après, nouvel accouchement à terme, d’un garçon vivant, bien portant qui est mort âgé de 16 ans de fièvre typhoïde. Un an après, accouch. à terme d’une fille vivante, bien portante. — accouch. à terme d’un garçon vivant, bien portant. — accouch. à terme d’une fille, vivante, bien portante. —— accouch. à terme d’un garçon vivant, bien portant. fausse couche de 6 mois.

Jamais d’éruption sur le corps, pas de boutons aux organes géni-

taux.

Peu de varices à la jambe droite,

se ON

BEAUCOUP DE VARICES à la jambe gauche.

Onyxis à tous les orteils du pied droit.

Examen.— Jambe gauche : ulcérations multiples, au nombre de 9, prédominant à la face postéro-interne du 1/3 inférieur de la jambe gauche. Aujourd'hui, elles sont en voie de cicatrisation et il serait difficile de porter un diagnostic ferme entre ulcère variqueux etulcère syphilitique. Quelques-unes de ces ulcérations sont rondes cependant.

En outre, la malade a marché pendant 2 ans sur le talon. Celui-ci est très épaissi. La voûte plantaire est très arquée. On observe des rétractions fibro-tendineuses des muscles de la région antéro-externe, ce qui donne lau pied une attitude spéciale, ressemblant à celui des pieds-bots hystériques de longue date.

Yeux. — Vue bonne. Presbytie.

La pupille droite est de grandeur normale.

Myosis du côté gauche. — Diamètre pupillaire : 3 millimètres.

A DROITE ET A GAUCHE, ABOLITION COMPLÈTE DU REFLEXE PUPILLAIRE A LA LUMIÈRE, AVEC CONSERVATION DU REFLEXE A L'ACCOMMODATION.

Aucun autre signe objectif.