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qu'une épaisseur deux fois moindre qu’elle était partout ailleurs. Le polype mesurant environ 3 centimètres de long sur 4 centimètres de large était constitué par de la fibrine enveloppant des restes de tissus placentaires. Il existe sur les coupes des amas de globules sanguins parfaitement conservés, ce qui indique la persistance de la circulation dans les espaces intervilleux partiellement oblitérés. Les villosités choriales sont généralement en état de parfaite intégrilé. Le stroma peut subir la dégénérescence hyaline ou se transformer en tissu fibreux, le revé- ‘tement épithélial manque parfois. Aïlleurs, il y a persistance de la couche de Langhans et du syncitium qui forment même des bourgeons exubérants.
La muqueuse utérine se réduit à un mince liseré qui enchâtonne la base d'implantation du polype, elle présente tous les caractères d’une caduque en
subinvolution. $
Le tissu musculaire sous-jacent parait normal. Les vaisseaux présentent seulement un certain degré d'endartérite oblitérante. Il n’exisle aucune trace d’envahissement des vaisseaux maternels par les éléments épithéliaux du polype.
Dans la deuxième observation de MM. Curtis et Oui, la rétention placentaire a duré au moins douze mois, elle était consécutive à une fausse couche de deux mois et demi. Des métlrorragies
abondantes firent proposer un curettage. La dilata-
. tion amena une hémorragie considérable, en intro-
duisant le doigt dans la cavité utérine on trouva une G. Promsy 2
2e AN tumeur mollasse, mamelonnée que l’on prit pour un déciduome bénin. On réveilla la malade et on lui proposa une castration abdominale totale qui fut acceptée.
L'examen histologique de la pièce montra des villosités plus nombreuses et plus volumineuses que dans le cas précédent, Les éléments de la couche de Langhans ont une vitalité très grande, on en rencontre des ;amas isolés dans les lacunes sanguines, la couche syncitiale a été parfois détachée de la villosité et enclavée dans. l'exsudat fibrineux, malgré cela les noyaux conservent leur colorabilité, la couche plasmodiale détachée continue à vivre, isolée de sa base d'implantation.
Les auteurs admettent pour expliquer la persistance de la circulation dans des lacunes en partie comblées par de la fibrine que la couche plasmodiale secrète un ferment soluble qui suspend localement la coagulabilité normale du liquide sanguin. Le sang nourrit le syncitium, le syncitium maintient le sang liquide.
Il n'existe nulle part trace d’envahissement de l'utérus par les éléments placentaires fœtaux. La tumeur est donc de nature bénigne au même titre que celle du cas précédent, |
Estéoule (1) continue l'étude des polypes placentaires et publie cinq observations nouvelles dues à M. Bender. La durée de la rétention a varié de