OBSERVATION XII

— M: L.., 25 ans. — 25 juin 1935.

Clinique :

Début par vagues douleurs de l'épigastre diffusant à tout l'abdomen. Nausées.

Arrive à l'hôpital vers 2 h. 1/2. Examen : con-

iracture douloureuse intense généralisée maximum à

la région épigastrique. Antécédents gastriques nets, douleurs après les repas (pas d’hématémèses) survenant par périodes avec intervalles sans douleurs. Examen du sang : 34.000 leucocytes.

Polÿnucléairés : 97.

Intervention (Schleich-M. Velez).

À l'ouverture du péritoine liquide louche. Perforation arrondie un peu plus grande qu’une lenülle sur la face ant. du pylore sur le versant gasirique. Fermeture difficile. Les fils coupent. Enfouissement soigné, le liquide passe par le pylore vers lé duodénum. Drain dans le foyer.

Suites opératoires. Parotidite.

Revient le 6 juillet 36. Accuse depuis avril tiraillements épigastriques 5-6 heures après le repas, calmées par l’ingestion d'aliments.

Tubage gastrique. Hyperacidité.

Radio : Pylore déformé semblant présenter tache après évacuation. Passage pyloroduodénal ralenti.

Gastrectomie le 22 juillet 1936 avec résection de la moitié inf. de l'estomac et du premier duodénum. Bouche jeguinale.

Suites opératoires normales. Un examen radiologique du 1°” décembre 36 montre un bon fonclionnement de-la bouche.

tevu le 18 octobre 1937. Va bien. Poids rede-

venu normal.