OBSERVATION XIII

— B... Charles, 32 ans. — 21 juin 1936.

Début le 20 juin, à 17 heures, par douleurs brutales épigastriques. Le 21 juin à 11 heures, la douleur a presque disparu, la température est à 38°. Ün vomissement dans la matinée, pas de selle, pas de gaz. Contracture de la région sous-hépatique. Antécédents gastriques nets.

Polynucléose à 86 et leucocytes à 19.000.

Intervention. Gorger, Rectanol + NO2.

A l'ouverture du péritoine s’échappent des bulles d'air. Perforation lenticulaire à la face antérieure du duodénum. Fermeture de la perforation au catgut très difficile, la perforation empiétant même largement sur le colon transverse. ÆEpiplooplastie. rois mèches. Drain.

Suites normales. Sort en bon état général et local.

Après une période d’accalmie de cing mois (série de piqüres d’histidine), revient le 14 janvier 1937 pour douleur dans l’hypocondre droit. Amaigrissement.

Tubage : Hyperchlorhydrie.

Radio : Bulbe duodénal déformé et tache persistante à l'union de première et deuxième portion au-dessus des angles droits du col. Gastrectomie le

28 janvier 1037. Suites opératoires normales.

Le 16 février un examen radioscopique montre une évacuation gastrique normale,