INCIDENTS — ACCIDENTS

Si la technique est correcte ils sont très rarement signalés. Il faut citer cependant :

1° Les incidents dus à la technique :

A part l’inévitable toux, réflexe normal de défense au contact du liquide avec la muqueuse bronchique, nous mentionnerons surtout les incidents dus à l’anesthésie locale par la cocaïne : sensation désagréable de corps étranger dans la gorge qui annonce l’anesthésie complète et dont on doit prévenir le malade, plus rarement chez certains sujets prédisposés les troubles cocaïniques: défaillance, syncopes, collapsus cardiaque.

2° Les incidents dus au lipiodol :

Se sont des accidents d’iodisme : si l’on accepte une légère fièvre assez fréquente après l’intervention, il est très rare d'observer :

—— Des exanthèmes et des énanthèmes (Risr, ILt, RAuLoOT LA PoINTE).

— Du catarrhe oculo-nasal caractérisé par un coryza avec larmoiement et céphalée frontale inconstante.

— Un œdème localisé de la face et du cou. (LIBERT, BARIETY.)

Il faut mentionner à titre exceptionnel l’œdème glottique avec dyspnée, douleur localisée, accident grave et dramatique heureusement à peu près inconnu dans la pratique de la méthode.

Ces accidents d’iodisme sont souvent explicables par une mauvaise technique. Le lipodol injecté est en trop grande quantité ou a pénétré dans l’estomac où il est absorbé trop rapidement, à dose massive. ?

3° Des accidents locaux :

On a observé parfois une toux d'irritation pendant quelques jours, des poussées congestives. (AMEUILLE a même cité des cas d’hémoptysies.)

Ces incidents ne sont cités que pour mémoire, en réalité l’injection intra-trachéo-bronchique de lipiodol est une pratique parfaitement tolérée par le malade.

Elle est cependant à contre indiquer dans certains cas de tuberculose pulmonaire évolutive ou après des hémoptysies récentes.

REMARQUES THERAPEUTIQUES

Le but principal de l’injection intra-trachéo-bronchique de lipiodol est un but diagnostic, mais il ne faut pas oublier qu'il possède un rôle thérapeutique certain.

Le lipiodol agit comme un véritable pansement endobronchique. Il est employé dans certains cas de bron:chites purulentes ou muco-purulentes ou de dilatation des bronches. SoULAS a observé que le lipiodol, dans certains cas, avoir comme résultat de faire diminuer l’expectoration et parfois même de la tarir.

Enfin, rappelons l’opinion de FOoRESTIER, selon laquelle le lipiodol agirait comme bactéricide.

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