‹ Réparation des Nerfs de la Main et des DoigtsChapitre 13 sur 40 · C. — La réparation chirurgicale · texte numérisé non relu

C. — La réparation chirurgicale

Elle ne peut, bien entendu, avoir aucune action de restauration sur le tissu nerveux proprement dit. Elle va simplement ordonner, faciliter et permettre de façon objective le processus de réparation naturel de se dérouler et d’être efficace.

Nous avons vu, en effet, que les axones avaient tendance à proliférer, à passer dans le tissu conjonctif neuf de cicatrice.

Or, cette prolifération devient désordonnée et arborescente, elle n’est plus conduite selon un axe, dans une direction bien franche dans le tissu de brèche. Le rôle du chirurgien va donc consister à rétablir le canal directeur des éléments nobles du système nerveux, cette sorte de gaîne que constitue la névroglie dans laquelle vont cheminer les cylindraxes. L'action chirurgicale est donc indirecte, il faut qu’elle soit indirecte et

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élective car une suture faite en plein tissu nerveux, enserrant les axones, provoquerait une nécrose de ce tissu ou des perturbations graves se soldant soit par un échec de réparation, soit par des séquelles pénibles du type névrôme, et causalgie.

Le matériel utilisé sera un matériel bien toléré, n’entrainant pas de réactions cellulaires de corps étrangers (granulôme réactionnel) et l’expérience prouve que le tantalium surtout et la soie fine remplissent le mieux ce rôle.

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