‹ Réparation des Nerfs de la Main et des DoigtsChapitre 12 sur 40 · RATS COTE · texte numérisé non relu

RATS COTE

Au niveau du bout distal du nerf sectionné, les modifications sont tout autres. À partir du premier jour, se produit une sorte d’œdème caractérisant le début de l'installation de la dégénérescence wallérienne.

En un mois, le processus est terminé. Le nerf reste gonflé à peu près de deux fois son volume. Son extrémité commence soit à s’efliler, soil à ‘manifester une légère augmentation qui est de valeur très différente du névrome, du bout central; ce n’est qu’un gliome d'éléments conjonctifs (VERNES et ISELIN).

Dans des cas assez exceptionnels, extrèmement favorables, où la section nerveuse a été très franche sans dilacération ni arrachement et avec une solution de continuité de faible importance, il peut se produire une cicatrisation, ou plutôt une réparation spontanée (POLICARD).

De chacune des deux extrémités nerveuses dont nous avons étudié plus haut la texture, le tissu conjonctif pousse et finit par jeter un « pont » d’éléments continus. Cet effet naturel de réparation se poursuit et quelques-uns des axones multipliés du bout central traversent la brèche comblée de tissu conjonctif et passent dans le segment distal du nerf.

La fonction est ainsi restaurée jusqu’à un certain point. Mais rappelons encore que cette éventualité favorable ne se rencontre que dans les sections franches, avec brèche cicatricielle de peu d’étendue.

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