‹ Réparation des Nerfs de la Main et des DoigtsChapitre 29 sur 40 · SORA RE · texte numérisé non relu

SORA RE

incision, en repassant par l’ancienne zone de cicatrice que l’on agrandit vers le haut. Assez facilement, en tissu sain, on trouve le nerf collatéral externe que l’on va suivre, en dissèquant, jusqu’à son extrémité distale, en se rendant compte que ce nerf passe dans une zone de tissu cicatriciel fibreux extrêmement dense. é

On dissèque très minutieusement cette zone: sans léser le nerf qui est énormément comprimé; on résèque une petite tuméfaction de névrôme.

La dissection se poursuit jusqu’à ce que lon ait obtenu un tissu nerveux d'apparence normale. On voit très bien l’ancienne zone de section et la réparation spontanée qui s’est produite; cette réparation semble à peu près de bonne qualité.

On se contentera donc de mettre en place, toute libération étant achevée, une prothèse de polyéthylène en manchon autour du nerf, sur 2 cm. environ, fixée par 3 points de tantalium.

Suture de la peau au fil d’acier; pansement légèrement compressif.

En 4 semaines, la sensibilité reprend, mais le syndrome de pile électrique demeure plus ou moins accusé.

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