PRE DURES
2°) Au niveau du médius : plaie importante du bord externe, rejoignant la face palmaire, au niveau de la 1°‘ et de la 2° phlges, ayant secà tionné le nerf collatéral externe du doïgt, mis à nu et éraflé le tendon fléchisseur profond. Réparation du nerf collatéral aû tentalium selon la technique habituelle, Suture de la zone déchirée du tendon fléchisseur profond au fil d’acier (1 seul point); süture de la peau au fil d'acier.
3°) Au niveau de l’annulaire; on est en présence d’une désarticulation totale de la dernière phlge qui pend par un pont eutané, et d’une désarticulation de la 2° phlge qui ne tient que par un pont vasculo-ner- ‘veux interne. |
On répugne à confirmer par une intervention radicale cette dernière désarticulation car logiquement, il faudrait procéder à l’amputation totale de l’annulaire. Afin de ne pas avoir un moignon gênant, on tente donc de conserver la 2° phlge de l’annulaire en suturant la capsule articulaire; suture de la peau au fil d'acier, l’amputation du bout du doigt de la dernière phlge étant réalisée après couverture d’un lambeau palmaire.
4°) Au niveau de l’auriculaire : on est.en présence ici d’une amputation consommée de la dernière phlge, amputation que l’on traite; traitement du paquet vasculo-nerveux; suture de la peau au fil d'acier (excellent lambeau palmaire).
Pansement; la main et les doigts sont immobilisés en position de fonction grâce à une attelle de Bôhler-Iselin.
Pénicilline dans les suites opératoires; sérum ATT.
29/11/50 : Reprise sensitive très avancée et pratiquement totale, sauf à la chaleur.
21/12 : Récupération sensitive totale.
Os. N° 24. M. Mor.…. Gaston, né en 1902.
Ouvrier qui présente au niveau de la main gauche des plaies diverses réalisant une section des tendons fléchisseurs au niveau des 2°, 3° et 4° doigts; la blessure se présente au niveau de chaque doigt de façon semblable, caractérisée par une section longitudinale latérale transfixiante de tous les doigts; en plus il existe une section du nerf collatéral interne des 2° et 3‘ doigts, avec fracture articulaire de la tête de la 2° phalange du médius.
10/11/52. Intervention : Dr. LaArAURY, M'° DELARBÈRE.
Sous A.G. nesdonal-oxygène et sous garrot pneumatique, excision à minima,
1°) Réparation de la section des tendons fléchisseurs par suture au fil d'acier à la Cunéo, directe, bout à bout.
2°) Réparation par un point de tantalium des deux nerfs collatéraux sectionnés.
3°) Esquillectomie de la fracture articulaire ouverte de la 2° phalange du médius.
4°) Suture de o peau au fil d'acier; pansement, l6s doigts étant mis en position de fonction; sérum ATT,.
“En 15 jours la récupération sensitive est devenue totale à tous les modes de perception sensorielle,
OBs. N° 25. — Mlle Nem.. Michèle, née en 1931.
27/8/53 : Il s’agit d’une malade accidentée, adressée en urgence dans un état de shock, présentant une mutilation de la main droite caractérisée par des plaies par écrasement des 2, 3° et 4° doigts de la main droite pour lesquelles la radiographie ne montre pas de lésions osseuses (plaies par écrasement dans une presse).
Intervention (6 h. après) : Dr LarauRrY; M'° DELARBRE.
A.G. nesdonal-éther-oxygène, circuit fermé. Intervention sous garrot pneumatique.
1°) Au niveau de l’index : plaie palmaire en zig-zag, déshabillage du tendon fléchisseur qui ne présente pas de lésion.
Réparation de cette plaie après nettoyage; excision par une suture très longue qui doit faciliter dans divers angles la réalisation de petites plasties en zig-zag. Suture au fil d’acier.
2°) Au niveau de l’annulaire : lésions identiques.
3°) Au niveau du médius : les lésions sont plus graves, car il s’agit non seulement de lésions cutanées de déshabillage palmaire mais encore d’une section des 2 tendons fléchisseurs, avec section du nerf collatéral externe que l’on suture au tantalium.
On décide de supprimer le tendon fléchisseur superficiel; suture du tendon fléchisseur profond bout à bout au fil d'acier selon le procédé de Cunéo.
Réfection d’une poulie de la 2° phalange; excision très économique de la peau palmaire du doigt que l’on arrivera à suturer sans greffe grâce à des contre-incisions en Z, On réalise toute une série de plasties en mosaïque. Suture de la peau au fil d'acier.
Immobilisation du doigt sur attelle de Bôühler; gros pansement pro-
tecteur.
Dans les suites opératoires, pénicilline pendant 3 jours et main dans
la glace.
15/9/53 : Suppression de l’immobilisation; ébauche de reprise de sensibilité.
15/10/53 : Résultat sensationnel : récupération ‘onctionnelle à 100 % récupération de sensibilité à 100 %
OBS ND HE Niv. Pierre, né'en 1933.
10/6/53. Accident par explosion d’une mine : Île malade arrive avec uné main partiellement déchiquelée; le 5° doigt a été complètement
Rs ini
arraché, il reste juste un minuscule moignon effiloché; et il y a également une plaie de la face dorsale de Particulation 1-2 du 4° doigt. Après préparation : é
Intervention (3 h. après) : Dr MoRrEr, Dr SAUZET. A. G. nesdonal-éther-oxygène, circuit fermé (M"° DELARBRE).
Excision des tissus contus et des tissus non conservables, et amputation du 5° doigt. On achève simplement l’amputation qui est aux 3/4 faite et l’on enlève la partie basale de la 1° phalange qui est restée.
On se contente de cette section, ne voulant pas détruire complètement la statique de la main chez un ouvrier qui est un travailleur de force, et l’on se contente simplement de cette ablation économique.
On suture les parties molles par-dessus avec du fil d’acier inox.
Puis on intervient sur la plaie dorsale du 4° doigt et là on excise les tissus qui semblent inconservables et l’on recherche les bouts du nerf collatéral dorsal interne du 4° doigt qui a été sectionné. On parvient à les retrouver et l’on en pratique la suture avec un point de fil d'acier inox. très fin.
Ensuite suture de la peau avec 2 points en U de fil d’acier inox, Immobilisation de la main sur attelle rembourrée, en extension, après avoir excisé différentes petites plaies superficielles de la région palmaire.
Le malade recoit de l’anatoxine tétanique et une dose de sérum antitétanique purifié.
7/7/53 : Bonne cicatrisation cutanée, il n’existe pas de brides cutanées, le blessé a l’impression de récupérer une sensibilité profonde.
30/10/53 : Excellent résultat fonctionnel. Le blessé a une main très utile, et l’amputation du V° doigt n’est pas trop gênante car le IV° a un fonctionnement tout à fait normal.
L’interrogatoire et l’exploration de la sensibilité montre une récupération totale à 100 % dans tous les domaines, et à tous les degrés.
O8s. N° 27, — M. OIL... Gaston, né en 1929.
Il s’agit d’un ouvrier qui s’est fait une blessure avec une scie circulaire au niveau de la main droite, à la base de l’index.
Après préparation :
9/2/51. Intervention : Dr. LAFAURY, M'° ROCHE.
A. G, nesdonal-curare, oxygène, circuit fermé.
Exploration de la plaie, on constate que le blessé présente une plaie de la face palmaire de la région métacarpo-phalangienne de l'index äroit, avec section du tendon fléchisseur superficiel, section du tendon fléchisseur profond, section du nerf collatéral externe, On vérifie l’intégrité du nerf collatéral interne; le trait de scie a porté jusque sur le périoste de la 1° phalange sans entraîner de fracture (vérification radiologique).
RG Ends
On procède à la réparation de ces lésions :
1°) Réparation du nerf collatéral externe par suture bout à bout au tantalium; repérage des extrémités nerveuses sans difficulté; suture facile,
2°) On repère facilement le bout distal des tendons fléchisseurs sectionnés, mais il est impossible de repérer le bout central. On doit donc faire une section palmaire dans le pli palmaire moyen de la main pour extériorisation du tendon. Solidarisation au niveau de la paume des 2 tendons fléchisseurs, superficiel et profond, et ablation du tendon fléchisseur superficiel. Amarrage d’un fil d’acier et tunélisation selon la méthode habituelle, On refait passer le tendon dans sa gaîne et l’on peut faire une suture bout à bout du tendon fléchisseur profond (on aura enlevé au maximum le bout distal du tendon fléchisseur superficiel).
Suture au fil d'acier avec 3 points d’enfouissement au tantalium, le doigt étant mis en position de semi-flexion. Suture de la peau au fil d’acier par quelques points de Blair-Donatti.
Immobilisation du doigt en position de flexion par attelle métallique sur collier plâtré pendant 3 semaines.
Sérum ATT; pénicilline : 500.000 unités DRE, 3 jours.
26/2 : Récupération sensitive.
4/3 : Consolidation 100 %.
OBs. N°28.
... Jésus, né en 1934.
12/12/52 : Mutilation importante de la main gauche caractérisée par :
— une amputation partielle du 5° doigt;
— une fracture du 4° méta, avec section des tendons fléchisseurs et section du 3° nerf digital.
Blessure par écrasement sous presse.
Intervention (5 h. après) : Dr LAFAURY, Dr CHOVIN, M°° DELARBRE.
A. G. nesdonal-éther-oxygène, circuit fermé.
Excision économique de tous les tissus arrachés et régularisation, On procède à la réparation des divers éléments ,qui semblent viables, car on est obligé d’amputer le 5° doigt dont toute la zone osseuse, tendineuse, musculaire, nerveuse et vasculaire correspondant à son méta a été arrachée.
On pense que le 4° doigt est viable, et l’on procède à la réparation des divers éléments, c’est-à-dire :
— ostéosynthèse du 4° méta au fil d’acier
— réparation des tendons fléchisseurs profond et superficiel;
— réparation au tantalium du 3° nerf digital;
— réparation et réinsertion des lombricaux détachés.
Suture de quelques petites plaies dorsales.
Il reste alors une vaste zone cruentée que l’on décide de panser sim-
og
plement après bourrage à la pénicilline, sur une compresse-stérile, car d'ici 2 ou 3 jours, on pourra faire le bilan, c’est-à-dire on verra si le 4° doigt est encore vascularisé, chaud, ce qui permettrait d'envisager à ce moment-là seulement une grande greffe pédiculée.
Le pansement ayant montré que le 4° doigt est parfaitement viable au point de vue vasculaire, c’est-à-dire bien chaud, on décide de procéder à la greffe envisagée.
15/12/52..Intervention : Dr LAFAURY, Dr CHOWIN, M'° DELARBRE.
A. G. nesdonal-curare-oxygène, circuit fermé. 1°) Taille sur la face antérieure du thorax du côté droit d’un grand lambeau pédiculé à pédicule supérieur;
2°) Prélèvement sur la face antéro-externe de la cuisse gauche d’une greffe de dermatome;
3°) Fixation, adaptation et suture de cette greffe dermatome sur le lit thoracique créé par le greffon.
Suture par un surjet de fil de lin et compression par empaquetage à la biogaze; suture au lin.
4°) Adaptation du greffon pédiculé thoracique au bord cubital de la main par suture qui commence par être palmaire et latérale dorsale, ‘le plus loin possible; pansement aux sulfamides et pénicilline.
Grand pansement protecteur à la biogaze; immobilisation du bras dans une écharpe de Mayor.
6/1/53. Intervention : Dr LAFAURY, M”"° CARLI.
A. G. nesdonal-curare-oxygène, circuit fermé. Libération de la greffe pédiculée du thorax.
1°) Régularisation et suture de la zone cruentée thoracique; la greffe de dermatome a pris de façon très satisfaisante.
2°) Adaptation du lambeau thoracique greffé à la main; ce lambeau paraît parfaitement viable et saigne de façon systolique. Suture de rapprochement sans trop de modelage au fil d'acier; pansement à plat.
7/2/53 : Cicatrisation achevée.
10/3/53 : Bilan en vue de la reprise du travail:
Raideur de la fonction qui se fait qu’à 50 %.
La sensibilité tactile est normale, mais le malade présente des troubles circulatoires vaso-moteurs avec des phénomènes d'ADN dûs vraisemblablement à de mauvaises zones de peau.
La réhabilitation nerveuse au niveau du greffon cutané se poursuit bien et une sensibilité un peu atfénuée se montre en juin 1953.
OBs..nw° 29,
M. Pla.. Paul, né en 1933.
4/6/53: Accidenté du travail qui présente une mutilation importante de la main gauche, caractérisée par un déshabillage cutané total, mise à nu des tendons fléchisseurs, section partielle des poulies des
C5 De
fléchisseurs, section du nerf collatéral interne, décollement de l’ongle, Accident par écrasement sous presse d'emboitage métallique. Ces lésions sont d'autant plus graves qu’il s’agit d’un malade qui, congénitalement, présente une malformation de sa main droite fonctionnellement inutile : pas de doigts, pas de pouce; cette main droite est représentée par une ébauche de petite paume.
Intervention (6 h. après) : Dr Laraury, M'" DELARBRE. À. G. nesdonal-éther-oxygène, circuit fermé.
Exploration et bilan des lésions de l’index gauche. Ces lésions sont aractérisées par un déshabillage du doigt : plaie intéressant la peau du Sie la 1° et la 2° phalanges. On vérifie que les tendons fléchisseurs sont intacts, mais que les poulies des gaines sont sectionnées, ainsi que le nerf collatéral interne. |
Réparation du nerf au lantalium. Après excision très économique de la peau, suture au fil d'acier, très minutieuse.
Immobilisation du doigt sur attelle de Bôhler en position de fonction. Sérum antitétanique.
5/7/53 : Suppression de l’immobilisation au bout de 3 semaines : doigt très raide, aucun signe de sensibilité.
6/8/53 : Une gangrène sèche s’est produite à la Pace distale de la 3° phalange, ce qui oblige à lamputation segmentaire de cette phalange avec ablation de l’ongle; cicatrisation par seconde intention.
7/9/53 : Résultat excellent de fonction à 80 % en flexion et exten- Sion.
Résultat excellent à 100 % au point de vue reprise de sensibilité.
OBS. N° 30. — M. Ple.….. Jean, né en 1916.
26/6/53 : Il s’agit d’un accidenté adressé pour une mutilation importante par écrasement de la main droite. L’exploration rapide montre qu’il s’agit d’une fracture ouverte de la 2° phalange des 2', 3° et 4° doigts, avec des sections neuro-tendineuses:
Le malade qui est shocké est mis en préparation pendant plusieurs heures avec traitement de réanimation. On intervient à la fin de la matinée.
Intervention (3 h. après) : Dr LAFAURY, M'° DELARBRE.
A. G. nesdonal-éther-oxygène, circuit fermé. Intervention sous garrot pneumatique.
1°) Au niveau de l'index, il s’agit d’une fracture ouverte de la 2° phalange, avec une plaie circulaire.
Réparation du tendon fléchisseur profond au fil d’acier. Réduction sanglante de la fracture de la phalange à gros déplacement (le fragment distal est en train de scier le tendon extenseur)., Suture cutanée très minutieuse au fil d’acier. ;
EEE
2°) Au niveau de l’annulaire; il s'agit là encore d’une fracture ouverte de la 2° phalange, avec plaie circulaire, sur le bord externe du doigt, et section du tendon extenseur ef du nerf collatéral externe. Réparation du tendon au fil d'acier, et suture du nerf au tantalium. Réduc-: tion de la fracture qui présente un gros déplacement en escaliers. Suture de la peau au fil d'acier.
3°) Au niveau du médius : fracture ouverte de la 2° phalange, avec une plaie totalement circulaire, avec section des attaches d'insertion et de la poulie de réfection du tendon fléchisseur profond. Réparation du nerf collatéral externe au tantalium, Suture et réparation au fil d'acier; réduction de la fracture et suture de la peau au fil d’acier.
Les doigts sont immobilisés en position de fonction sur une attelle de Bôhler à 3 branches. Gros pansement protecteur; sérum antitétanique Besredka.,
Lors d’un pansement, on s’est rendu compte que la partie distale du doigt réparé, c’est-à-dire la 3° phalange et la moitié de la 1° phalange, était le siège d’une gangrène suppurante par ischémie totale,
On va essayer d’amputer au niveau de l’ancienne fracture de la phalangette pour conserver un doigt assez long.
9/7/53. Intervention : Dr LAFAURY, M'° DELARBRE,
A. G. kélène.
Amputation du médius de la main droite, au niveau de la partie moyenne de la 2° phalange, Pansement à plat.
Le malade revient pour le 1‘ pansement; 11 a souffert beaucoup, il présente un œdème considérable de toute la main et l’on a l'impression qu'il existe une suppuration ascendante importante, ce qui nous oblige à pratiquer immédiatement une désarticulation de la 1° phalange.
11/7/53. Intervention : Dr LAFAURY.
À. G. nesdonal-oxygène.
Désarticulation métacarpo-phalangienne de la 1" phalange du médius, pour suppuration ascendante, Pansement à plat.
24/97/53. Intervention : Dr LAFAURY, M''° DELARBRE.
A. G. nesdonal-oxygène, circuit fermé.
Résection des 2/3 distaux du métacarpien du médius déjà amputé.
Hémostase; suture de la peau au fil d’acier.
Bilan :
1°) Résultat fonctionnel bon au point de vue fonctionnement du tendon.
2°) Récupération de la sensibilité à 100 % (elle s’est manifestée au début à partir du 12° jour).
OBs. N° 31. — M. Sei.. Maurice, né en 1924.
Il s’agit d'un ouvrier meunier qui a eu la main gauche prise dans une presse par un cylindre et qui est amené quelques minutes après dans un certain état de shock avec légère angoisse, agitation, pouls rapide. La plaie ne saigne plus. L'examen montre qu’il s’agit d’un écrasement, où plus exactement d’un éclatement, des 3, 4 et 5° doigts de la main gauche. Par traitement de réanimation associé à des calmants, le blessé prend meilleur aspect, sa plaie se remet à saigner assez abondamment d’ailleurs. On pratique une radioscopie dans de mauvaises conditions, qui semble montrer une facture de la dernière phalange des 4° et 5° doigts. Après préparation :
7/6/50. Intervention : Dr. LAFAURY, M'° ROCHE,
À. G. nesdonal-éther-oxygène, circuit fermé, Sœur Madeleine. Sous garrot pneumatique, nettoyage, désinfection, badigeonnage à l'alcool, des doigts, de la main et de l’avant-bras.
a) Au niveau de l’auriculaire, il s’agit d’un éclatement de la face palmaire où les lambeaux cutanés sont déchiquetés, déchirés,. parfois même avec perte de substance. Les tendons profond et superficiel sont complètemen à nu; il y a une destruction totale des poulies de la synoviale, A son extrémité distale, le tendon fléchisseur profond est entièrement cisaillé. Au point de vue vasculo-nerveux, en dedans, il y a section complète, on isole le nerf et on le suture (lin), l’artère: et la veine sont entièrement coupées, et ceci sur plusieurs points; en dehors, le nerf est intact, la veine est sectionnée, mais heureusement l'artère est intacte, ce qui fait que l’on essaie de conserver ce doigt, la nutrition étant assurée de façon au moins parcellaire, Régularisation des lambeaux cutanés, réfection très longue et très minutieuse des 2 poulies de réflexion au fil métallique très fin. La suture cutanée n’est obtenue que par un système de glissement, d'adaptation et de régularisation en mosaïque, système qui apparaît fout à fait précaire, mais on n’a pas le choix. On émet toute réserve en ce qui concerne les possibilités fonctionnelles ultérieures, car cet éclatement palmaire est de mauvais aloi.
b) Au niveau de l’annulaire, les lésions sont ici encore beaucoup plus étendues, car elles siègent non seulement au niveau de la face palmaire de la base du doigt à son extrémité, mais encore lPongle est décollé et il y a quelques plaies sur la face dorsale, Les tendons fléchisseurs sont totalement soufflés et séparés comme la corde d’un arc. II faut les réintégrer dans leur loge, et comme tout à l’heure procéder à la réfection des 2 poulies de réflexion. On vérifie ici que les 2 nerfs collatéraux sont intacts, l’artère collatérale ayant été sectionnée. Après régularisation à minima des déchiquètements cutanés, suture cutanée au fil d’acier en position de fonction.
c) Au niveau du majeur, là encore il s’agit d’un éclatement palmaire avec des lésions identiques, mais ici seule la poulie de réflexion au niveau de la 2° phalange est à réparer; les 2 nerfs sont intacts. Il y a
DAME de
une fracture parcellaire de lextrémité distale de la 3° phalange et l’on doit procéder à la suture de la capsule Régularisation des pourtours cutanés déchiquetés et ici, comme au niveau du 5°, on doit procéder à des sutures de peau tout à fait atypiques, mais jamais tendues, au fil d’acier en espérant que les nécroses ne seront pas trop abondantes. Toutes les sutures sont faites en position de fonction, c’est-à-dire en semi-flexion. L’immobilisation est maintenue sur attelle métallique coulée dans un collier de plâtre au niveau du poignet.
On a l'impression, surtout au niveau des 2 derniers doigts, que la vitalité est extrêmement précaire, que l’état de ces doigts nécessitera une surveillance complète, minutieuse, chaque jour, avant de pouvoir affirmer une conservation définitive .
Mais par ailleurs, il est vraisemblable que nous serons amenés à faire une 2° intervention, car certainement Jes cicatrisations vont entrainer la formation de fibrose très étendue, entraînant elle-même le blocage des tendons fléchisseurs profonds et superficiels.
L’immobilisation sur attelle sera maintenue 8 jours; repos absolu au lit, pénicilline 800.000 unités par jour pendant 8 jours et sac de glace autour de la main. Anatoxine tétanique.
20/6/50 : Suites excellentes. Tout cicatrisé, pas 2° intervention sauf au niveau de annulaire ou se produit une désunion. Pas de suppuration.
24/6/50 : 3° et 5° cicatrisé : on entreprend mobilisation active et passive. 4° amélioration, mais on fait continuer l’immobilisation.
3/7/50 : Mobilisation 3° et 5° : excellente, actuellement 80 %. Mobilisation 4° en cours.
Sensibilité : reprise normale,
OBS ENS 2 TEEN nent
Il s’agit d’une femme ayant eu le médius de la main droite coincé dans une portière de voiture, et qui présente une plaie importante de l'extrémité de la 3° phlge, avec arrachement de l’ongle et fracture parcellaire distale de sa 3° phlge. Après préparation sédol :
24/3/50, Intervention : Dr LAFAURY, M'° ROCHE.
Sous À. L. novocaïne, bilan des lésions; on vérifie :
1°) que l’ongle est arraché;
2°) les sections des deux paquets vasculo-nerveux collatéraux, mais il ne semble pas qu’il y ait d’atteinte articulaire;
3°) qu’il existe une fracture ouverte de la phlgette.
Devant cet état, on décide la conservation au maximum, et l’on pratique après excision économique des tissus, une esquillectomie du bout distal fracturé.
Traitement du paquet vascuio-nerveux des 2 côtés; plastie cutanée de glissement afin de conserver le doigt aussi long que possible,
Il semble que le fragment de matrice unguéale que l’on conserve permettra l’existence ultérieure d’un ongle .à peu près normal.
Suture au fil d’acier. Pansement protecteur en position de fonction. 2/4 : Suites opératoires normales; pas d'infection, Sensibilité nulle. 21/4 : Sensibilité en reprise.
Il faudra 7 semaines. ,
OBs. N° 33. — M. Val. Michel, 1934.
ù Il s’agit d’un garçôn qui présente une plaie dorsale et palmaire de la main droite, au niveau du 4° espace inter-osseux, avec section du nerf collatéral interne du doigt. Plaie par coupure, légèrement déchiquetée.
27/12/51. Intervention (4 h. après) : Dr LAFAURY, GARCIA,
À. G. penthotal-curare-oxygène, CF; sous garrot pneumatique : excision minime de la zone cutanée cruentée; dissection minutieuse de la plaie. On tombe rapidement sur un tronc du nerf inter-osseux et l’on constate l’existence d’une section du nerf collatéral interne du médius.
Réparation au tantalium selon la technique habituelle, On vérifie l'intégrité du nerf collatéral externe et du tendon fléchisseur superficiel. Suture de la peau au fil d’acier.
12/1/52 : Cicatrisation cutanée.
La récupération de la sensibité correspondant à la réparation nerveuse s’est effectuée immédiatement.
Ogs. N° 34. =__M. Vas. Marcel, né en 1920.
11 s’agit d’un malade amené pour plaies de la main gauche. Ce jeune paysan s’est blessé au niveau de l’annulaire avec une scie à ruban.
A l’examen, on constate qu’il s’agit d’une plaie palmaire au niveau de la dernière articulation inter-phalangienne de l’annulaire, avec section du tendon fléchisseur profond, section du nerf collatéral externe, ouverture de la capsule articulaire, et fracture de la tête de la 2° phalange.
8/2/51. Intervention : Dr. LAFAURY, M'° ROCHE.
Après préparation, sous A.G. circuit fermé, esquillectomie intracapsulaire, Suture de la capsule et réparation du tendon fléchisseur profond; réparation du nerf collatéral externe. Suture de la peau.
Cicatrisation rapide; sensibilité 100 % en 15 jours.
Os. N° 35, — M. Vil... Emile, 1895.
Section du collatéral externe datant de 10 jours, donnant un syndrome de pile électrique insupportable, avec anesthésie sous-jacente.
18/12/50. Intervention : Dr LaAFrAURY; M ROCHE.
A. G. nesdonal-curare-oxygène, CF.
UT
Sallier
