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Méthodes orthopédiques

Tandis que Lucas-Championnière, après Malgaigne, négligeait systématiquement la réduction en faveur d’une mobilisation et d’un lever précoce, Hennequin a réglé la technique de l’extension continue.

Depuis la guerre on a utilisé l’attelle de Thomas, et l’attelle coudée permettant la flexion de la jambe sur la cuisse a permis de traiter avec des résultats fonctionnels excellents certaines fractures basi-cervicales. Pourtant il faut reconnaître que ces méthodes, qui n’ont pas connu que des succès, ont été heureusement complétées par l’immobilisation plâtrée en abduction et rotation interne de Royal Whitmann.

METHODE DE WHITMANN. — Cet auteur conseille de réduire la fracture sous anesthésie en faisant porter symétriquement les deux membres inférieurs en extension, rotation interne et abduction forcée. En même temps le chirurgien refoule le trochanter en bas jusqu’à ce que son sommet effleure la ligne de Nélaton-Rozer.

Un grand appareil plâtré, du thorax aux orteils, maintient la réduction et reste appliqué deux mois, mais souvent il faudra appliquer un autre appareil, puis un troisième de sorte que limmobilisation à pu durer quelquefois huit mois.

Méthodes sanglantes -

Les méthodes sanglantes se sont opposées de bonne heure aux réductions orthopédiques. En effet le gros décalage des fragments osseux, la difficuité de réduction,