‹ Repérage Anatomique de la Tête et du Col Fémoral: Appliqué au Vissage des Fractures du Col du FémurChapitre 27 sur 40 · V. — Suture de l’aponévrose au catgut; peau aux crins · texte numérisé non relu

V. — Suture de l’aponévrose au catgut; peau aux crins

Drainage filiforme.

Ablation du drainage filiforme le troisième jour. Aucun appareil. La malade peut décoller le talon du plan du lit.

Fic. 27. — (Obs. 1) Radio de profil.

Le huitième jour, ablation des crins.

Le même soir, la malade se lève en cachette et fait quelques pas. Radiographie de contrôle.

Elle sort le 17 janvier pour retourner à Dreux.

£n raison de la castration, subie un an auparavant, on lui conseille un traitement opothérapique.

La malade écrit le 29 février qu'elle peut marcher plus facilement ; elle s'appuie sur sa jambe, mais présente encore

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un peu de rotation externe. Elle se plaint de douleurs assez vives au niveau du genou «( qui l'obligent à se lever fréquemment ou à déplacer souvent sa jambe », maïs son état général est excellentet elle est contente de pouvoir s'appuyer sur sa jambe.

Obs. II. — M. D...d, 48 ans, opéré d'un uleus d'estomac (Dr Picot) le 27 avril 1923 (gastro-entérostomie), sorti guéri le 19 mai. Chute de bicyclette le 12 janvier 1924. Impotence immédiate.

Trausporté à l'hôpital : Impotence, raccourcissement de de 2 em. 1/2. Rotation externe faible. Douleur maxima sur le grand trochanter.

La radiographie montre une fracture transtrochantérienne basse, presque sous-trochantérienne, avec fracture du petit trochanter.

En raison du non engrènement on décide de mettre une vis de la diaphyse vers la tête, sans chercher à traverser cette tête, et on prend une vis faible, 7 Ccm.5 mm., pour pouvoir à la rigueur mettre deux vis.

Opération le 24 janvier 1924 : Dr Picot. Aides : Thalheimer, Barbaro.

Rachianesthésie. Extension continue. (On décide de ne pas s'occuper de la fracture du petit trochanter).

Fixation du bassin par fiches latérales.

I. — Incision longitudinale le long de la face externe de la cuisse. n II. — Dénudation du grand trochanter. On rugine la face

externe du fémur au-dessous de la crête sous-trochantérienne. On récline les deux lèvres de la plaie avec un écarteur de Gosset. On voit alors le trait de fracture dont les bords sont nettoyés.

On creuse à la fraise un petit orifice d'attaque à un doigt au-dessous de la crête, juste en regard du milieu de cette crête qui a été exactement situé.

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