VIE

le bord du dernier de ces muscles, le troisième, vient dans l’interstice adducteur ischio-jambier butter contre 4 Pangle inférieur de la tubérosité ischiatique. Nous ne

saurions trop insister sur la simplicité et l'exactitude de rs cette recherche (voir fig. 9 et 10). Ne.

04 Tels ont été les différents points d'anatomie normale

que nous avons été amené à vérifier aussi bien sur los 3 que sur le cadavre.

: NE Modifications dues aux fractures ne

Dans quelles conditions lPanatomie de la région estelle modifiée en cas de fracture, | | à L’ascension du grand trochanter est un phénomène connu depuis longtemps et c’est contre lui qu’on a pu

lutter le plus exactement : l’extension continue avec des : se poids, le tracteur de Lambotte permettent assez facile-

ment de réduire le déplacement ; mais deux autres dé-

placements, la rotation externe d’une part, la pénétra-

tion de l’autre sont plus difficiles à réduire.

M. Delbet a pu remédier à la rotation externe en ac-

colant les bords internes des deux pieds et en les main- :

tenant ainsi par la ligature des orteils. La pénétration est toujours inégale ; elle est beaucoup plus forte en arrière, et le fragment externe, diaphysaire, est toujours en rotation externe, comme la bien montré M. Basset. Il vient donc passer en avant du fragment capital, formant avec lui un angle ouvert en arrière.

On comprend donc aisément comment la fracture n'étant pas réduile, une vis peut passer en pont d’un

fragment à l’autre, assurant une coaptation bien illu-

soire.

RÉDUCTION DU-DÉPLACEMENT. — Pour réduire,

il faut d’abord immobiliser le bassin. Nous avons utilisé

upe table ordinaire en bois, percée de trous dans lesquels nous pouvions enfoncer des fiches métalliques. Ce modèle, imité de M. Dujarier, était complété par un appui

central ischio-pubien. s

Ayant appliqué une extension continue sur chaque pied de 8 kg. avec Pétrier, nous avons cherché à réduire simplement par une traction latérale en dehors, au moyen d'une large bande de toile, l’engrènement et la rotation. Nous avons ainsi eu d'excellents résultas.

Signalons ici, après M. le professeur Deélbct, la différence des résultats d’une radiographie sous-extension

ESA AS Kerr