‹ Répertoire général d'anatomie et de physiologie pathologiques et du clinique chirurgicaleChapitre 110 sur 125 · M. ANGIOLO-NESPOLL — MÉMOIRE ET OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

M. ANGIOLO-NESPOLL — MÉMOIRE ET OBSERVATIONS

rence ou du calibre de ce vaisseau. Letendue longitudinale de cet épaississement était de quatre lignes environ. Il consistait en une masse fibreuse analogue à celles que nous avons trouvées répandues sur toute la face interne de l'aorte. Dans les ramifications inférieures de l'aorte, nous ne rencontrâmes aucune lésion; et ayant confronté les deux artères radiales qui pendant la vie avaient battu avec une force si différente, nous les trouvâmes d'un calibre parfaitement égal.

Dans la cavité abdominale, un peu de sérosité baignait la superficie des viscères renfermés dans le sac du péritoine, et nous trouvâmes de petites anses d'intestins adhérentes en quelques points à cette membrane séreuse. — Le foie était volumineux et gorgé de sang noirâtre et liquide; mais son parenchyme ne présentait pas la moindre altération organique. La membrane muqueuse de tout le tube alimentaire était rougeâtre et irritée, comme nous l'avions soupçonné dans nos conclusions, et quoique, pour prévenir ce résultat fâcheux, nous eussions renoncé à tous les diurétiques irritans. Enfin, dans la boîte osseuse du crâne nous trouvâmes une humeur gélatineuse condensée, entre l'arachnoïde et la pie-mère, sur les hémisphères, et quelques gouttes du même liquide dans les ventricules latéraux. Les sinus de la duremère et les vaisseaux veineux de la pie -mère étaient extraordinairement gorgés de sang.

Maintenant, la comparaison la plus superficielle que vous puissiez établir entre le tableau de l'examen du cadavre et. le diagnostic dont nous vous avons parlé fort au long, vous fera facilement conclure que nous ne pouvions obtenir une évaluation conjecturale de l'état morbide des parties , ni plus exacte , ni plus complète. Satisfait que nos discussions nous aient guidés avec cette précision de diagnostic, nous renonçons aux réflexions pratiques que cette autopsie serait susceptible de nous fournir, parce que nous abuserions de votre patience si nous entreprenions de vous conduire de nouveau dans le sentier que nous avons parcouru , et nous n'apercevons aucune observation clinique importante qui n'ait été plusieurs fois l'objet de nos méditations, quand la maladie existait , et lorsque nous nous occupions du choix des médicamens qui pouvaient être employés avec avantage.

Nous renoncerons donc à toute espèce de commentaire ; mais nous ne voulons pas laisser passer cette occasion favorable de vous faire sentir que comme l'étude principale du médecin est le diagnostic, et comme celui-ci devient d'autant plus facile et plus parfait que les modèles en sont plus fréquens et plus exacts, vous devez mettre le plus grand soin à rechercher, à saisir et à examiner attentivement les formes morbides de tout genre que vous rencontrez journellement dans cet hôpital, afin que cette étude continuelle exerce et développe mieux vos sens et vous conduise à une évaluation plus claire des symptômes. Ce sera alors, nous vous le prédisons , que vous répondrez à la confiance que placeront en vous la patrie et l'humanité ; et ce

sera aussi alors que vous tous , qui, quoique divisés en deux sections d'une même famille, nous accordâtes l'honneur distingué de nous regarder comme vos guides dans la pratique médicale , vous écouterez avec calme le conseil amical par lequel nous voulons terminer ce discours.

Que dès ce moment cesse le désir puéril de faire repulluler ce schisme qui autrefois engendra une honteuse rivalité entre les deux parties intégrantes de notre art salutaire ; que l'on cimente au contraire l'alliance des doctrines et des études , et que tous, d'un commun accord, conviennent et pensent que vous, ô médecins! ne pourrez jamais aspirer à quelque degré de perfection sans la connaissance des sciences pathologiques et des moyens chirurgicaux qui ont un rapport immédiat avec la clinique externe; et que vous, ô chirurgiens! dont je prise et admire toute la puissance , vous vous ouvrirez la voie à un jugement juste et profond, non au moyen de la seule agilité de la main, mais par les saines théories médicales, vous donnerez vie et consistance à vos conseils et à vos procédés, et alors seulement vous comprendrez la grande valeur de vos maîtres, quand vous réfléchirez qu'ils ne sont parvenus à un tel degré de perfectionnement qu'en réunissant en eux la robuste raison d'un esprit médical à l'ingénieuse dextérité chirurgicale.

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