‹ Résection chirurgicale du frein gingivo-labial supérieur et des brides gingivo-jugalesChapitre 11 sur 28 · RE CHAPITRE PREMIER ANATOMIE DES MUSCLES DES LÈVRES · texte numérisé non relu

RE CHAPITRE PREMIER ANATOMIE DES MUSCLES DES LÈVRES

Parmi les muscles de Ja face qui jouent un rôle dans les mouvements exCculés par les lèvres, nous citerons le grand zygomalique, le petit zygomalique, les releveurs superficiel et profond de l'aile du nez et de la Ièvre supérieure, le muscle triangulaire des lèvres, l’orbiculaire des Ièvres et le risorius de Santorini.

1° Grand zygomatique Q

Ses insertions supéricures se font sur la face externe de l’os molaire. De là il se dirige en bas, en avant et en dedans, pour se termuner dans la commisure labiale, en partie sur la peau et en partie sur la muqueuse. C’est un muscle élévateur oblique externe de la commissure des lèvres. Il a donc comme action de tirer la commissure des lèvres en haut et en dehors, en déplaçant dans le même sens les sillons naso-labiaux. 11 a encore, en outre, la possibilité d'exercer des tractions directes sur la muqueuse labiale par ja contraction de ses fibres postérieures qui s'insèrent sur celle-ci, et par conséquent sur la muqueuse qui couvre le frein labio-gingival. Nous aurons encore à revenir sur ce point dans la description de la technique opératoire.

20 Petit zygomatique el releveur superficiel de l'aile du nez

Le petit zygematique s’insère en haut sur la partie

inférieure de la face externe de l’os malaire et vient se terminer sur la face profonde de la peau de la lèvre supérieure, immédiatement en dehors des insertions du releveur profond de Paile du nez.

Le releveur superficiel de l'aile du nez naît de la face externe de l’apophyse montante du maxillaire supérieur, Il se dirige en bas et se termine sur la peau de la lèvre supérieure.

L'action de ces deux muscles est d'élever la lèvre supérieure et ils sont sans action sur la commissure labiale. L'expression produite par leur contraction est celle du mécontentement,

3° Releveur profond de l'aile du-nez \ et de la lèvre Supérieure

Il prend ses insertions supérieures sur le maxillaire supérieur au-dessus du trou sous-orbitaire. De là il se dirige cn bas, croise en arrière le releveur superficiel qu’il déborde et vient se terminer sur la peau de la lèvre supérieure et du bord postérieur de l'aile du nez.

Son action est de soulever la lèvre supérieure et sa contraction provoque, en oütre, uné tension exagérée de la muqueuse qui couvre le sillon vestibulaire dans la région incisive.

4° Triangulaire des levres

Le muscle trixngulaire des lèvres s’insère en bas sur le tiers antérieur de la ligne oblique externe du maxillaire inférieur. De là ses fibres se dirigent en avant, en

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haut et en dedans en convergeant vers la commissure des lèvres pour s’y terminer.

Son action est d’abaisser la commissure des lèvres, ce qui exagère la tension de la muqueuse qui couvre le sillon vestibuiaire dans la région canine et prémolaire

5° Orbiculaire des lèvres

Il encercle lorifice buccal et est composé de deux chefs bien distincts :

L'un, qui constitue l'orbuclaire externe, fait suite aux fibres des autres muscles qui aboutissent aux lèvres (buccinateur, triangulaire des lèvres, canin). Coinme sos nom l'indique, il se trouve en dehors de l'orbiculaire interne et cccupe plutôt la basé de la lèvre.

Son action est de projeter les lèvres en avant, ce qi tend au maximum lé frein de la lèvre. Sa contraction donne à la bouche l'expression dite dé «faire la moue ».

L’autre, par contre, qui est l’orbiculaire interne, longe le bord libre des lévres et s'étend d'une commissure labiale à l’autre.

Son action ést de « pincer les lèvres » et il Joue ur: rôle important dans lé maintien de l'équilibre dynaniique des incisives et canines contre la pression éxercce par les muscles de la langue.

6° Risorius de Santorini

Ses insertions postérieures prennent naissance sur l’aponévrose parotidienne. De là il se porte en avant, croise successivement par sa face profonde la parotide,

MATE re

le masséter, 1e buccinateur, et se termine sur la commissure labiale. |

Son action est la traction latérale sur les commnissures labiales et sa contraction provoque le sourire.

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