RÉSULTATS FONCTIONNELS

Il nous reste maintenant à éludier les résultats fonctionnels orthopédiques de la résection intra-fébrile du genou, avec écartement lemporaire. A

Sur les 28 observalions, rappelons que 1 blessé a été ampulé, 1 autre est mort après ampulalion, qu'enfin un troisième a succombé tardivement d’un abcès cérébral, 3 mois et demi après l'intervention Obs. XXV.

- Il reste donc 25 observalions, 5 blessés sont encore en traitement, l'opéralion est trop récente pour que

nous puissions en faire élat dans l’élude des résultats

orthopédiques, ce qui réduit à 20 le nombre des obser-

valions utiles. Ces 20 observations se décomposent

AInSI :

16 sont des résections économiques du fémur, intra-

épiphysaire.

dans 3 cas, la résection libiale a été importante,

intralubérositlaire.

GTS

, . - . . c . : È 4 sont des résections ultraëépiphysaires, ? intrabulbaires 2 cylindro-diaphysaires.

A. Résections intracondyliennes et intraépiphysaires 13

1MNOUS 222 Opéré le 14 mars 1916.

30 juillet : genou complètement solide ; quétre en celluloïd; consolidation au 135° jour {4 mois el demi).

Racc. 4 cm. 5.

2° Obs. 4. Opéré le 30 mai 16.

19 juillel : genou consolidé en bonne allitude. guëlre en celluloïd.

consolidation au 109° jour (3 mois et demi).

Race. 4 em. 5. ; 3 Obs. 5. Opéré le 9 avril 16. Mr g à seplembre: genou consolidé en bonne allilude. guëtre en celluloid.

consolidalion au 120° jour (4 mois).

Racc. 4 em.

4°) Obs. 6. Opéré le 2T avril 16.

Evacué sur sa demande fin juin au 60° jour-non consolidé

à ce moment (pas de nouvelles).

5°) Obs: 7. Opéré le 10 juillet 16.

Le 21 novembre, il exisle encore de la mobilité antéroposlérieure du genou. Pas de mobilité transversale. Le blessé élève spontanément sa jambe jusqu'à la verticale - après avoir fité son quadriceps par une flexion légère du genou droit. Pose d'une guëtre.

Le 21 janvier 1917, solidité complète.

Consolidé au 180° jour (5 mois). Race. 4 cm.

6) Obs. 8. Opéré le 8 juillet 16.

Placé le 16 aoû! en appareil ‘de marche, évacué le 11

seplembre, écrit de Bordeaux le 12 ocetobre qu'on lui

%'omete lite

2 ble

a enlevé son appareil, mais qu'il n'esl pas encore complètement solide.

Pas complètement consolidé au 94° jour.

7°) Obs. 10. Opéré le 10 août 16.

Placé le 29 aoûl en appareil de marche.

Evacué sur l'intérieur le 22 seplembre en bonne v de consolidation.

Non consolidé au 52° jour.

8°) Obs. 12. Opéré le 18 août 16.

Mis en guélre le 6 oclobre 16 ; à ce moment la consolidation esl presque comptèle.

Le 8 novembre, le genou est complèlement solide. Consolidé au 80° jour (2 mois el demi). Race. 5 cm. Le blessé écrit en juin 17 qu'il a quillé définitivement sa guêéire et qu'il fait 10 à 15 kilomètres par jour.

9o) Obs. I4. Opéré le 22 août 16.

Le 15 octobre, ablalion de l'appareil de marche. Consoli dalion en bonne altilude, Il persiste un léger mouvement de flexion. Pas de mouvements de latéralité. Mise en quélre.

Le9 novembre, la mobilité anormale qui persistail il y a un mois a complètement disparu. La disparition de la mobilité date du port de la guëtre et de la marche sur la plante. Le blessé lève sa jambe sans aucune difficulté et marche sans appui avec une claudi-* calion à peine marquée.

Genou consolidé au 78° jour (2 mois el demi).

Racc. 5 cm.

10° Obs. 16. Opéré le 9 janvier 17.

Le 6 avril 17 pose d’une quélre en celluloid, à ce moment le genou est complètement solide.

Genou consolidé.au 88° jour. (3 mois).

11°) Obs. 17. Opéré le 28 février 17.

Le 17 juillet genou solide. Racc. 4 em. 5.

Genou consolidé au 137° jour. (4 mois el demi).

DUT ee

120) Obs. 18. Opéré le 1°" mars 16.

Le 29 juin, ablation de l'appareil de marche. Le genou est complèlement consolidé en reclilude parfaite. Confection d'une quétre en cellulo. Le malade écrit en date du 8 octobre qu'il a rejoint son dépôt pour passer

devant une commission de réforme.

Genou consolidé au 120° jour (4 mois). Racc. 4 cm. 13) Obs. 22: Opéré le L'nrai. 17.

Multiblessé, cachexie prolongée.

Evacué le 20 juillet non consolidé.

Genou non consolidé le 65° jour.

B) Résections intra-épiphysaires et transtubérositaires 3

Obs. 1. Opéré le 20 novembre 15. 25 mai, genou consolidé. Consolidation au 125° jour (4 mois). Racc. 5 cm. . Obs. 9. Opéré le 8 juillet 16. (Réseclion tibio-péronière jusqu'à à cm. au-dessous de la tête du péroné).

Le 9 décembre I6, il existe une flexibilité antéro-postérieure exlrémement légère, le blessé lève facilement sa jambe, mise en quêtre 15 jours après, solidité complèle. Consolidation au 135° jour (5 mois).

RaCc-NACR:

Obs. 19. Opéré le à mars 17. (Résection libiale de 3 travers dé doigt). 5 juin 17. Le blessé délache le talon du plan du lit el soulève sa jambe activement ; solidité latérale com= plèle, légère mobilité anteropostérieure.

13 juin, application d'une guétre en celiuloïd. 5 9 juillet, solidité complète.

Consolidalion au 123° jour (4 mois).

Racc. 9 cm.

En résumé les résullats de ces 16 résections sont les. suivants : |

par

12 fois, la consolidalion a élé obtenue en 120 jours en moyenne soil 4 mois, avec comme écarts extrêmes : 180 jours et 78 jours.

& fois. Les blessés ont élé évacués en bonne voie de consolidation, mais non consolidés au 60°, 65e, 52e et 94° Jour.

Donc les 12 résections intracondyliennes que nous avons pu suivre 3 mois et plus se sont toutes Lerminées par un ankylose solide. De plus dans tous les cas l’ankviose a été obtenue en bonne position, l’'axage des fragments aussi bien dans le sens transversal que dans

le sens antéro-postlérieur ne laissant rien à désirer.