ENTREMÊLÉE DE NOYAUX OSSEUX

La conservation du manchon carpien et de tous les ligaments extrinsèques du carpe, explique la solidité des rapports qui s’établissent entre le métacarpe et l’avant-bras. Nous avons eu occasion de faire deux autopsies de nos anciens réséqués, et nous avons constaté d’abord l’implantation très régulière des muscles qui avaient été détachés (radiaux) et le rétablissement des rapports des tendons de la région dorsale.

Quant à la reconstitution du carpe, elle était représentée par une masse fibreuse parsemée de grains osseux. Dans un cas, cette masse avait une hauteur de lo à 12 millimètres; dans l’autre, elle était plus épaisse (23 à 25 millimètres). Sur la première pièce, le noyau osseux le plus volumineux avait 10 à 11 millimètres de longueur transversale, sur 2 à 4 millimètres d’épaisseur. Dans l’autre, il y avait une masse osseuse grosse comme un noyau de cerise; les autres

INDICATIONS

noyaux étaient de la dimension d’un grain de blé. Cette pauvreté de la régénération osseuse s'explique par le peu d’étendue relative de la surface périostique du manchon fibreux carpien et par la faiblesse des propriétés ostéogéniques du j)érioste des petits os en général. Dans la masse fibreuse, très résistante d’ailleurs, on distinguait de petits espaces lacunaires, synoviales rudimentaires, qui favorisaient la mobilité du poignet.

Du côté des os de l’avant-bras, l’extrémité articulaire était élargie par des productions ostéopbytiques (néoformalion latérale).