OBSERVATION III

Pauline Triboulet. 12 ans. Entrée le 20 octobre 1919: Parents bien portants. Née à terme. Elevée au sein jusqu'à 18e de 17 mois.

Première dent avant un an. Premiers pas à 13 mois. Rougeole à > ans, Coqueluche à 5 ans, varicelle à 5 ans, bronchites fréquentes. £

A l’âge de 5 ans, au cours d'une coqueluche, le genou. gauche enfle et l'enfant: ne peut plus se tenir debout. Un médecin consulté l'envoie à Saint-Louis où elle est plâtrée. Trois semaines après, elle part pour Berck. Elle y reste 3 ans, dont 2 ans ét demi couchée. 4

Elle revient voir M. Kirmison qui maintient le port de l'appareil donné à Berck. Cependant à la marche le genou devient rouge et l'enfant souffre un peu.

Le 6 octobre 1919, la jambe gauche est en flexion à environ 25°. Mouvements de flexion, d'extension de latéralité impossibles. Pas d’abcès.

Sensibilité à la pression, mais pas de points douloureux bien nets. Pas de chaleur locale. Atrophie musculaire consi-. dérable de la cuisse et de la jambe. L'enfant marche avec un appareil en cuir depuis 5 ans.

Le 17 octobre, nous constatons que l'enfant peut mar. cher sans appareil.

Le 20 mars 1920. Pas d’abcès ni de fongosités. Points douloureux à la pression. Les mouvements de flexion et d’extension sont impossibles. Atrophie des muscles de la cuisse et de la jambe. Bon état général. Ankylose complète, flexion à 120°. L'enfant reste en surveillance pour résection ultérieure.

Le 28 mars 1922, ankylose à angle droit, cuisse et jambe très atrophiées. Le genou ne semble pas augmenté de volume. Indolence absolue à la palpation.

Après réséction

SE

Pour marcher, l'enfant est obligée de fléchir fortement le membre sain et s'aide d’une propulsion en avant, de son bassin du côté malade.

Elle marche en équinisme sur le pied malade.

En rectitude sur le membre sain, le bassin étant à peu près horizontal, le talon est à 22 cm. du sol.

Le 6 juin, résection cunéiforme par M. le Professeur Broca. Les fils sont retirés au bout de 6 semaines.

-Le 18 août 1922, cicatrisation. L'ankylose paraît solide ; n'est le siège d'aucun mouvement. On met un plâtre de sécurité. L'enfant pourra seulement marcher au début de septembre.

Le 1° septembre 1922. Peut commencer à marcher avec un plâtre.

Le 24 novembre 1922. Marche avec un plâtre. Très bon état ‘local.

Le 13 mai 1923. Résultat excellent. Guérison complète.

Le 1% novembre 1923, sur convocation, la jeune fille vient se faire voir au pavillon Kirmisson. La consolidation est parfaite. La différence de longueur des deux membres est de à em. Il y a un léger varus. L'enfant marche-en se déhanchant sans boîter. Plâtre depuis avril. Bon état général. Aucune tendance à la flexion.