OBSERVATION IT

Marthe Fauterel, 6 ans. Entrée le 22 décembre 1911.

Coxalgie droite. Tuberculose du genou gauche. Née à terme. À marché à 14 mois. Pas de fièvres éruptives.

Depuis 2 ans tumeur blanche du genou et coxalgie droite. Pas de soins.

A l'examen on constate que le genou gauche est volumineux, Hydarthrose légère. Très peu de limitation de la flexion. Pas de limitation de l'extension ; craquements articulaires dans les mouvements qui ne s’accompagnent pas de douleur. Pas de point. douloureux.

La hanche droite est immobilisée en flexion à 120° environ. Pas de point douloureux. Adénopathie bilatérale. Amyothrophie du membre inférieur droit. Pas d’abcès.

Scoliose gauche de compensation. Pas d’adénopathie axillaire ou cervicale. Keratite interstitielle. L'enfant va à Berck et y reste 6 ans. Départ de Berck en 1917:

Le 1% août 1619, nous la voyons à la consultation du pavillon Kirmisson. Il y a deux ans qu'elle marche sans plâtre.

La hanche droite est en légère flexion de 20°. Ensellure lombaire avec adduction et rotation du pied en dehors. Mouvements impossibles. Pas de douleur à la pression. Le genou gauche est en flexion à angle droit. Mouvements nuls. Pas d'empâtement ! ni d'abcès. Pas de douleur. Atrophie des muscles de la cuisse et de la jambe. Bon état général. Sera

opérée à la fin de sa croissance.

Le 26 mai 1920, l'enfant revient à l'hôpital. Elle est tombée le 24 mai, dans l'escalier, en le descendant. Chute en avant.

Douleur vive sur l'heure. Impotence fonctionnelle complète nécessitant Je transfert de l'enfant chez elle. Elle est amenée de suite à l'hôpital.

La position du genou est la même qu'avant la chute : ankylose à angle droit. La peau est normale. Pas de gonflement de l'interligne articulaire immédiatement en dedans de la rotule. RiEe Me

Le 28 mai, des ecchÿmoses apparaissent à Ja face interne de articulation. Extension au diachylon., ‘Les jours suivants la douleur à diminué, mais le genou est gonflé, les méplats effacés. Il est chaud.

Le 3 juin, une radiographie montre un arrachement de l’ankylose. L'extension est supprimée et on laisse la fracture se consolider avant de pratiquer da résection destinée à remettre le genou dans la rectitude,-

Après résection

Le 25 juin la palpation montre un point douloureux persistant encore à la face interne du genou, mais moins accusé que les premiers jours.

Le 5 juillet r920, nouvelle radiographie. La fracture paraît consolidée.

Le 9 juillet 1920, opération par M. le Professeur Broca. Résection cunéiforme du genou, gouttière plâtrée en extension.

Le 10 juillet, température 37°. OŒEdème du pied gauche. Sensibilité diminuée à la face interne du pied, au voisinage du gros orteil ; abolie en certains points de cette face on et de la face dorsale. La flexion des orteils est conservée, leur extension impossible.

Le 17 juillet, ablation des fils.

Le 6 août, flexion des orteils conservée, extension impossible ; sensibilité très diminuée à la face dorsale.

Le 15 octobre, flexion du gros orteil du pied gauche par paralysie de son extenseur.

Le 5 novembre 1920, une radiographie montre une bonne consolidation, Il y aura 4 mois que la résection aura été faite. On fait lever et marcher le sujet sans appareil ; elle sort le 14 novembre 1920. Le genou est bien consolidé. L’enfant marche correctement sur sa jambe. Ankylose en recti: tude. Se chausse bien malgré la flexion du gros orteil qui ne gêne pas la marche.

. Le 17 décembre 1920, M. le Professeur Broca recommande de la faire marcher avec un plâtre pendant 6 mois “environ.

Le 27 mars 1921, bon état. Ankylose complète et drodee

are est supprimé. Sera revue dans 3 mois. Revue par Ja FR . Ankylosë dant là récinulde; HUE féndinté à A flexion.