DRE
paraît être une précieuse indication sur l’état d’infection des voies génitales : une forte température pendant le traitement curiethérapique devant faire craindre des complications infectieuses au cours de de l'intervention. M. Monod a perdu deux opérées, mortes d'infection, qui avaient eu respectivement 39° et 40° au cours de leur irradiation. Obs. VII Obs. VI. |
On doit continuer les irrigations vaginales après l'application de radium.
LA
Deutième temps : Chirurgical.
Il semble qu’on ait intérêt à laisser un intervalle de quatre à six semaines, temps nécessaire à la dis- Parition des phénomènes inflammatoires locaux consécutifs à l'application de radium.
Il ne faut pas opérer trop tard afin d’éviter de rencontrer des adhérences trop anciennes susceptibles de créer des difficultés au cours de l’intervention et également pour ne pas permettre aux cellules néoplasiques, s’il en reste, de repulluler, Or les récidives après curiethérapie ne se font guère avant le huitième mois. On voit donc qu’on a un intervalle assez long allant de la sixième semaine au huitième mois. L'expérience semble prouver que le moment le plus favorable est au début du deuxième mois.
L'’hysterectomie devra être la plus élargie possible, son but principal étant d’enlever tout ce qui a pu échapper au radium, principalement les ganglions et les paramètres comme si l’on n’avait pas pratiqué de curiethérapie préopératoire. M. Robert
