DRAP RUES

Monod recommande de pratiquer une opération se rapprochant le plus possible du Wertheim classique et de se conformer intégralement à cette technique chaque fois qu’elle est réalisable.

La cicatrisation des lésions est habituellement

suffisante pour que l’on puisse refermer la paroi sans drainer. Le docteur Monod n’a eu recours que

deux fois au drainage avec Mickulicz.

La meilleure anesthésie dans ce cas semble être la rachianesthésie.

De nombreux auteurs, parmi lesquels M. Guyot, ont censeillé de joindre à ces deux temps un troisième temps radiothérapique. Cette radiothérapie post-opératoire prolongée ne semble pas devoir améliorer les résultats, et M. Monod n’y eut recours qu’exceptionnellement et surtout dans le traitement des récidives.

La meilleure méthode semble être à l'heure ac-

tuelle celle des grands champs. Quatre grands

champs circulaires de 15 cm. de diamètre sont disposés de manière à irradier tout l’abdomen et toute la région lombaire, les deux champs abdominaux et les deux champs lombaires étant dirigés de manière à entrecroiser leurs faisceaux au niveau

du col. Obs. IV. —— Obs. CI.

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