CONCLUSIONS
L'étude statistique portant sur 103 observations
dont les plus anciennes remontent à 10 ans nous paraît donner les éléments suffisants pour nous faire une opinion sur l’association du radium et de la chirurgie dans le traitement du cancer du col utérin. ; | |
Les conclusions que nous proposons confirment
à peu de chose près celles que MM. Gosset et Mo-
nod ont posées dès 1923 à la Société de Chirurgie. Le recul plus grand vient encore les renforcer.
Ces conclusions sont les suivantes : ë
1° L’application de radium rend opérables des
cas jugés auparavant inopérables (Obs. XX).
. 20 Elle sait donner un nombre de récidives moins
cbnsidi table puisque les cas complètement stérili-
sés au point de vue néoplasique par le radium sont
- fréquents (50 cas sur 76 vérifiés au laboratoire).
3° Au double point de vue de l'infection et de
opératoire présente de très réels avantages.
l'inoculation nécplasique l'emploi du radium pré-
Ya
Er
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4° L'intervention secondaire reste justifiée puisqu'elle permet d’enlever un organe toujours suspect puisqu'on trouve parfois dans les utérus irradiés des cellules néoplasiques qui auraient pu devenir le point de départ d’une récidive (26 cas sur 76).
5° L’hysterectomie doit être faite le plus largement possible, le siège des récidives semblant être plus souvent pelvien que vaginal. ane
(8 décès pour 28 Wertheim suivis).
(23 décès et 2 récidives pour 47 hysterectomies totales).
(3 décès pour 3 subtotales).
En conséquence nous nous croyons admis à conclure qu’à l'heure actuelle notre statistique apportant des résultats à distance au moins égaux à ceux obtenus avec d’autres méthodes (soit chirurgie seule, soit curiethérapie seule ou associée à la radiothérapie) les cancers cervico-utérins devraient toujours être soumis à ce traitement mixte.
Notre statistique globale donne 55,5 % de guérison datant de 3 à 10 ans.
L’étude des résultats à distance précise également les points suivants : |
1° Solidité des guérisons : toute opérée ayant passé 3 ans et 8 mois a acquis une guérison défini-
tive.
2° La durée de survie est en moyenne de 2 ans. La période critique semble atteindre son maximum du dix-huitième au vingt-sixième mois.
3° La très netet supériorité du Wertheim donnant
