OBSERVATION XIII

Hypertrophie prostatique.

Prostatectomie périnéale par voie latérale.

Homme de cinquante-sept ans entre service Civiale le 1° octobre 1910, pour mictions fréquentes, urines troubles et fièvre.

Début il y a seize mois. Les mictions deviennent difficiles mais surtout fréquentes jour et nuit. En janvier 1910, sans raisons, rétention d'urine complète qui cède après deux cathétérismes. Mais les mictions restent fréquentes toutes les heures le jour, et 4 ou 5 fois la nuit. Le 1°’ octobre, le malade vient avec des urines troubles, un peu de fièvre, des frissons. On l’admet dans le service.

ExAMEN. — Homme vigoureux, n'a jamais fait de maladie grave. Rien aux poumons ni au cœur.

Méat : Normal.

Urètre : Laisse facilement passer une sonde n° 20. Longueur du canal, 18 centimètres.

Vessie : Après la miction on évacue environ 400 grammes d'urine dont les dernières gouttes sont presque purulentes.

Prostate : Assez volumineuse, régulière, bien limitée.

Cystoscopie : Montre une saillie prostatique très marquée.

Epreuve du bleu de méthylène. Elimination irrégulière, un peu prolongée.

Depuis son entrée le malade n’a plus de fièvre. On le sonde une fois par jour et on lui fait un lavage vésical.

OPÉRATION. — 14 octobre 1910. M. Cunéo.

Prostatectomie périnéale par voie latérale suivant la technique de Wilms.