Hernie inguinale citez la femme
Sur 2t229 cas de hernies chez les femmes âgées de plus de quinze ans, nous avons relevé 560 cas de hernies inguinales simple, 311 cas de hernies inguinales doubles, 70 cas de hernies inguinales associées à des hernies crurales du côté opposé, 14 cas de hernies inguinales simples associées à des hernies ombilicales, 20 cas de hernies inguinales doubles associées à des ombilicales, un cas de hernie inguinale double associée à une hernie de la ligne blanche, 19 cas d'association d'une ou de deux hernies inguinales à des hernies crurales du même cùlé (distensions de l'aine), enfin 10 cas de hernies inguinales classées parmi les cas rares ou anomaux : en résumé, sur 2229 femmes âgées de plus de quinze ans, 1005, c'est-à-dire 4i,6 0 0, présentaient des hernies inguinales.
Ch(^z les enfants du sexe féminin, au nombre de 305, qui sont compris dans cette statistique, 118, soit 38,7 0/0, présentaient des hernies inguinales; 78 des hernies simples, 24 des hernies doubles, 9 des hernies inguinales simples associées à des ombilicales, 7 des hernies inguinales doubles associées à des hernies ombilicales.
Sur 2534 sujets féminins de tout âge présentant des liernies, 1123, c'est-à-dire 44,3 0/0, présentaient donc des hernies inguinales simples ou doubles, seules ou associées à d'autres hernies.
On voit qu'au-dessus de quinze ans, la proportion des hernies inguinales doubles aux hernies inguinales simples, chez la femme, est d'un peu plus de moitié seulement (0,55-1) et qu'au-dessous de cet âge, elle est de moins du tiers (0,30-1, La hernie inguinale double est donc moitié moins fréquente cliez la femme que la hernie inguinale simple.
Il ne faut pas s'étonner que dans la statistique de la Société des bandages de Londres la relation des hernies inguinales doubles aux hernies inguinales simples soit encore plus faible que dans la mienne. Dans les relevés des années 1860 à 1867, Wernher a trouvé 891 cas de hernies inguinales doubles pour 2326 cas de liernies inguinales simples droites ou gauches, ce qui donne une proportion de 0,34, ou d'un tiers pour les hernies inguinales doubles.
l'autre heruie de descendre, je suis fondé à croire que Tune de ces hernie?^ était oblique externe et l'autre directe. J'ai vu dans mes dissections à l'École pratique, des e.\emples de celte coexistence.
La même relation est également donnée par les relevés de Macready recueillis pendant les années 1888, 1889 et 1890 à la même Société : 1309 hernies inguinales simples chez la femme, et 4()8 hernies inguinales doubles seulement, donnent le même chilïre de 0,34 comme représentant la proporlion de cas doubles aux cas simples.
Après la hernie inguinale double, l'association la plus fréquente de la hernie inguinale à une autre hernie, chez la femme adulte, est l'association à la hernie crurale du côté opposé (70 cas). Par contre sa coexistence avec une hernie crurale du même côté, qu'il y ait ou non distension de l'aine, est plus rare (19 cas seulement). La hernie inguinale simple ou double se trouve assez fréquemment aussi combinée avec les hernies ombilicales, soit dans l'âge mûr et l'adolescence (35 cas), soit dans l'enfance (10 cas).
L'influence du côté droit sur la plus grande fréquence des hernies inguinales est très peu marquée chez la femme; toutes les statistiques donnent néanmoins une légère prédominance pour la hernie inguinale droite; je l'ai trouvée beaucoup plus accusée dans le jeune âge, où, sur 78 hernies inguinales, plus des deux tiers, 54, appartenaient au côté droit : voici d'ailleurs les chiffres comparés fournis par ma statistique et par celles de Wernher et de Macready :
