II. — DU RAPPORT DES HERNIES A LA POPULATION

Il m'est venu à l'esprit de me servir de ces données pour établir le rapport exact des hernies au chiffre de la population; le sujet a sollicité l'attention et les recherches de tous les herniologistes : nous examinerons tout à l'heure les résultats auxquels les ont conduits leurs recherches ; voici d'abord les déductions et les calculs par lesquels j'ai cherché à résoudre le problème suivant : Combien la population du déparlement de la Seine contient-elle de sujets atteints? Quelle est la proportion des hernieux de ce département par rapport au chiffre de sa population?

Occupons-nous tout d'abord du sexe masculin.

Mes recherches m'ont permis d'établir la relation qui existait entre le chiffre des hernieux observés à la consultation des bandages aux différents âges, en tenant compte du chiffre de la population de Paris à ces âges. .l'ai donc déterminé, pour chaque période de cinq années comprise entre la naissance et l'extrême vieillesse, quelle était la proportion des hernieux observés au Bureau central pour mille individus de la population parisienne appartenant à chacune de ces périodes ; j'ai ainsi obtenu une sorte d'échelle de fréquence des hernies suivant les âges, échelle que je puis considérer comme donnant des indications proportionnelles à celle qui indique la fréquence générale des sujets masculins atteints de hernie pour la population parisienne aux différents âges.

Les hernieux qui se présentent au Bureau central, n'appartenant pas seulement à la population parisienne, mais aux autres communes du département de la Seine, j'ai établi, sur des calculs analogues, la fréquence comparée des hernies observées au Bureau central aux difîérents âges pour mille individus appartenant à la population de même âge dans le département de la Seine; j'ai obtenu de la sorte une échelle de fréquence des hernies pour la population du département de la Seine aux différents âges, échelle dont les variations ne diffèrent pas sensiblement de celles qui correspondent aux différents âges de la population parisienne, prise isolément.

Le minimum de fréquence des hernies, pour la population de la Seine comme pour la population de Paris, correspond à la période de vingt à vingt-quatre ans : si nous prenons ce minimum comme unité, un calcul très simple nous permettra d'établir, par rapport à cette unité, le chiffre de fréquence des hernies à chacune des autres périodes de l'existence, chiffre qui sera toujours supérieur à l'unité.

Le recensement de 1881 nous apprend, d'autre part, quel était le chiffre de la population du département de la Seine à chacune de ces périodes; ces chiffres, je les ai reproduits dans la première colonne du tableau qui va suivre.

L'une de ces périodes, celle qui concerne les sujets âgés de vingt à vingt-quatre ans, a pour nous une importance particulière : d'une part elle correspond au minimum de la proportion des hernies, c'est-à-dire à l'unité de notre échelle de fréquence; d'autre part elle renferme le chiffre des sujets ayant vingt ans révolus et par conséquent sujets à la conscription et soumis à l'examen des conseils de revision. Or le chiffre des constatations de hernies faites par ces conseils, pour le département de la Seine en 1881, doit donner le nombre des jeunes gens ayant vingt ans révolus qui sont atteints de hernies dans ce département. Comparant ce chiffre à celui des jeunes gens ayant vingt ans révolus qui font partie, cette hiême année, de la population du département de la Seine, nous connaissons déjà la proportion des hernieux par rapport à la population à l'âge de vingt ans révolus ; la période entière contenant tous les jeunes gens âgés de vingt ans à vingtquatre ans révolus, nous donnera très sensiblement la même proportion de hernieux. La proportion des hernieux pour la période de vingt à vingt-quatre ans étant connue, l'échelle de fréquence des hernies aux différents âges que je viens d'établir, pour la population du déparlement de la Seine, nous permettra d'établir la proportion des hernieux par rapport au chiffre de la population pour toutes les autres périodes de l'existence : connaissant cette

proportion et le chiflre de la population aux différents âges, nous en déduirons facilement le chiff"re des hernieux de chaque âge, et la somme totale des hernieux de tous les âges que renferme la population de la Seine.

Grâce à la bienveillance de M. l'inspecteur général du service de santé des armées Dujardin-Beaumetz et à l'obligeance de M. le Docteur Ziewonski, j'ai pu consulter au Ministère de la guerre les statistiques des conseils de revision, particulièrement de Tannée 1879 à l'année 1886. Les sujets atteints de hernies et soumis à l'examen des conseils de revision pour chacune de ces huit années se répartissent en deux catégories, qui renferment tous les hernieux du contingent : les uns ont élé purement et simplement exemptés du service militaire ; les autres ont été classés dans les services auxiliaires. Prenant en particulier l'année 1881 (celle du recensement du département de la Seine), nous trouvons que le nombre des hernieux compris sous ces deux indications (360) est presque le même que celui (379) qui représente la moyenne des hernieux pour les Imit années en question; il représente donc bien lechitïre des hernieux de la population de vingt ans pour le département de la Seine en 1881. Or cette population de vingt ans, en 1881, était de 28 046 jeunes gens pour ce département; cette partie de la population comprenait donc, cette année, un hernieux sur 78 individus.

Admettant que la population de vingt à vingt-quatre ans renferme sensiblement 1/78 de hernieux, il nous est facile, avec notre échelle de fréquence, de rechercher la proportion de hernieux par rapport au chiffre de la population aux autres âges de la vie : il suffit de multiplier la fraction en question par le nombre indiquant la fréquence relative des hernies aux diftërenis âges, la fréquence entre vingt et vingt-quatre ans étant prise pour unité; nous trouvons de la sorte que de zéro à onze mois révolus, il y a un enfant sur 4,7 qui est atteint de hernie; de trois à quatre ans, un enfant sur 20,5; de cinq à neuf ans, un sur 31,09; de dix à quatorze ans, un sur 48,7, etc., etc. Les fractions qui indiquent la proportion des hernies au chiffre de la population à chaque âge sont indiquées dans la cinquième colonne du tableau ci-joint. D'autre part, connaissant le chiffre de la population aux différents âges (colonne I) et la proportion des hernies à chacun de ces âges (colonne V), le calcul le plus élémentaire fait connaître le nombre des hernieux de chaque âge (colonne VI) et la somme totale des sujets masculins atteints de hernie dans le département de la Seine.

Prenant enfin le rapport du chiffre total des sujets atteints de hernie que renferme la population masculine de la Seine, savoir

92 518, au chitlre de cette population qui comprenait, en 1881, 1 378 050 individus du sexe masculin , nous arrivons comme résultat final à la conclusion que la population du département de la Seine comprend un hernieux sur 14,9 individus du sexe masculin.

Si l'on considère cette proportion comme acquise, on en peut

Fréquence générale des hernies ùiix différents âges pour le département de la Seine en 188i '.

0 à 11 mois. .

1 à 4 ans

90 el plus

Total

déduire aisément le chiffre de femmes, atteintes de hernies, dans le département de la Seine. Les hommes en effet, d'après mes relevés, sont trois fois plus souvent atteints de hernie que les femmes; le rapport des femmes atteintes de hernies à la population féminine de la Seine doil donc être de 1 sur 44,7 environ; la population féminine du département de la Seine étant, en 1881,