CHAPITRE II. — Fréquence des hernies suivant les aues. — Rapport des
HERNIES au chiffre DE LA POPULATION. — AgE AUQUEL SE DÉVELOPPENT
LES HERNIES. — I. Fréquence des hernies suivant les àr/es : fréquence absolue et fréquence envisagée dans les rapports avec le chiffre de la population aux différents âges : tableaux et graphique indiquant ses variations. — II. Du rapport des hernies à la population: échelle de fréquence des hernies aux différents âges : statistiques des Conseils de revision de 18"9 à 1886. — Proportion des heruieux à la population mâle aux différents âges pour le département de la Seine : nombre des hernieux de chaque âge pour ce déparLemcut, pour le sexe masculin et pour le sexe féminin. — Discussion des évaluations antérieures. — III. Fréquence des diverses espèces de hernies suivant les df/es: A. Sexe masculin, hernies inguinales simples, doubles, congénitales; statistique de Macready. — Hernies crurales. — Hernies ombilicales. — Hernies de la ligne blanche et hernies multiples. — B. Sexe féminin. — Tableaux et courbes indiquant la fréquence des
diverses espèces de heruies aux diiïércnts à,i,'es. — IV. Agp auquel ne développent les hernies : Tableau synoptique. — A. Résultais généraux de ma slalistiqne dans les deux sexes. — B. Résultats : I) pour les hernies inguinales, chez l'homme et chez la feuime; difTérences d'avec les statistiques anglaises: II) pour les hernies crurales; III) pour les ombilicales; IV) pour les épigastriques et ventrales. — C. Epoques d'apparition des hernies simples, doubles et multiples. — D. Inlervalle qui sépare l'apparition de deux hernies chez le même sujet 73
CHAPITRE III. — Considérations ktiologiques iuvebses. — 1. Influence de l'hérédité sur le développement des hernies. — Relevé des cas où cette influence a été nulle; causes d'erreurs. — • Influence de l'hérédité sur les diverses espèces de hernies; mode suivant lequel se fait sentir l'influence héréditaire. — Hérédité paternelle, hérédité maternelle. — Familles de hernieux. — II. Influence des professions. — Répartition des hernieux suivant les professions qu'ils exercent; rapport du nom-
. bre des hernieuxau nombre d'individus occupés par chacune d'elles.
— Influence des professions manuelles; — du travail debout; — de la position courbée; — des efforts. — Erreur de Weraher. — III. Influence de la grossesse. — Proportion des femmes atteintes de hernies ayant eu un ou plusieurs accouchements. — • Comparaison de ces chiffres à la proportion des femmes quelconques ayant eu un ou plusieurs accouchements. — Influence manifeste des grossesses multiples; erreur de Vl'ernher. — Influence de la grossesse sur les diverses variétés de hernies. — Influence de l'accouchement. — IV. Influence des étals pathologiques. — Affections de l'appareil respiratoire, aiguës et chroniques, des fosses nasales; affections gastro-intestinales ; de l'appareil urinaire.
— Convalescences. — État du ventre : ventre en besace, ventre en tablier. — Cachexie infantile et athrepsie; — tul)erculose. — Affections utérines. — Affections concomitantes; hydrocèles, varicocèles, varices ampullaires; scoliose. — V. Causes occasionnelles, efforts : traumatismcs
et accidents. — Hernies cicatricielles 127
CHAPITRE IV. — Er.\x he la mehme et he so.n c.ontenc. — Co.mit.icaiions; IRRÉDUCTIBILITÉ ET ACCIDENTS. — I. Coutcnu de la hernie : difficulté de déterminer la nature des organes contenus dans le sac. — II. Hernies irréductibles, ou très difficilement réductibles. — Perte de droit de domicile. — Différences chez l'homme et chez la femme. — Rôle du volume, rôle des adhérences épiploïques. — III. Troubles fonctionnelsdivers : coliques dans la hernie, hernies douloureuses; — troubles gastriques, dyspepsie, gastralgie; — fréquence de ces accidents dans les hernies épigastriques. — IV. Étranglement, péritonite herniaire : 1" Fréquence de C(.s accidents suivant les sexes, — suivant les variétés de hernies; 2° Répétition des aci-idouts sur le même sujet; 3" Influence du port du bandage sur les accidents; 4° Époque à laquelle surviennent les accidents; âge auquel ils s'observent : ancienneté des hernies qui s'étranglent; 5" Traitements employés contre les accidents: opération, taxis avec ou sans chloroforme; réduction spontanée. Quelles sont les hernies dont l'étranglement réclame le plus souvent l'opéralion; 6° Évaluation des dangers auxquels exposent les hernies; mortalité qu'elles déterminent; difficulté d'arriver à une approximation par les statistiques. — Gravité des hernies et ses causes, comparée à la gravité de la cure radicale 170
Conclusion ,■ i -'0
Appendice • • "• 199
Coulommiers. — linii. 1». Druihuil. — iG-9C.
