INFLUENCE DU SOLEIL

Presque tous les cas que nous avons observés, presque toutes les observations prises par les internes d'Hendaye et de Ghiens ou par le D' Bouquier nous montrent que le soleil est hypotenseur pour la tension artérielle de l'enfant.

Cette action a déjà été observée en 1913 par d’'Oelsnitz à Nice, il a publié quelques observations à ce sujet. Pour lui, l'étude des pressions avant et après les cures solaires chez les divers malades soumis au traitement, donnent les résultats les plus variables, suivant les cas et suivant les jours. Il croit que les plus petits changements atmosphériques modifiant l’action de la cure solaire, peuvent provoquer des réactions variables sur la pression artérielle.

En plus de toutes les baisses de tension observées, nous devons dire, qu’au début du séjour, les insolations progressives et croissantes nous ont toujours donné des résultats plus étendus qu’à la période d'adaptation.

Plusieurs enfants, faisant au contraire de l’hypertension, étaient très fatigués par des insolations courtes. Ces mêmes enfants après trois mois de cure hélio-marine présentaient des réactions minimes après unelongue insolation et sans aucune fatigue.

D'une façon générale, nous nous sommes toujours méfiés des gros écarts de tension dès les premières cures de soleil.

Le pouls, comme l’a dit d’Oelsnitz, augmente de fréquence comme réaction immédiate. Une heure après la séance le nombre des pulsations redescend au-dessous du chiffre initial, comme réaction consécutive. D'Oelsnitz ajoute que cette double manifestation est irrégu-

lière ; au début, la période de,flottement est plus longue que pour la température toujours élevée. Mais, plus ou moins tard cette réaction se régularise et devient habituelle pour les cas normaux et pour les affections tubereuleuses tolérant bien la cure. C'est ce que nous avons du reste observé.

Cette manifestation physiologique a pour nous un maigre intérêt, son effet est immédiat, et ne donne aucune suite sur la tension qui nous occupe ici.

Un point cependant nous retient; quels sont les rayons solaires qui donnent cette hypotension? Sont-ce les rayons rouges calorifiques, sont-ce les rayons ultraviolets.

Au congrès de physiothérapie de 1910, Pariset et Amblard parlent de l’hypotension toujours considérable * qu'on obtient par les bains de lumière. Pour Menetrel, les bains de lumière et d’air surchaud donneraient un abaissement de la pression. Après plusieurs bains le résultat d’hypotension serait durable,

De notre côté, nous avons recherché longuement à l'Hôpital des Enfants-Malades l'effet des rayons ultraviolets sur la tension de certains enfants soumis à ce traitement.

Nous nous sommes servis de la lampe à sel de Hg et de la lampe à arc nu donnant une valeur de 6.000 bougies.

Parmi une centaine d'observations que nous avons prises avant les rayons et quelques minutes après, observations que nous ne voulons pas citer à cause de leur longueur, nous avons noté que toutes les expositions à la lampe de Hg donnent toujours une certaine baisse de tension; que la lampe à arc nu, malgré la chaleur intense qui l'accompagne, donne des résultats beaucoup plus variable parfois avec hypertension marquée. Cette lampe donne par contre chez certains enfants des baisses