OBSERVATION VI
Diabète infantile traité par l'insuline. — Rougeole 4 intercurrente.
HE V. de W. Marthe, 8 Sie demi, entre le 17 février 1925 | ca salle Labrie, adressée par le docteur Moncany, de Corbeil. | Depuis trois à quatre mois, amaigrissement intense s’ac-
NO compagnant de notables changements de caractère. L'enfant
| devient triste, maussade, ne joue plus.
- Elle se plaint d’une soif vive la forçant à se lever la nuit
\ pour boire. ; ’
La polyurie est manifeste.
Contrastant avec l’amaigrissement continu, il existe uné polyphagie intense, l'enfant n’est jamais rassasiée. Elle fait des pâtes alimentaires, des purées de lentilles, ses mets pré-
TES férés, et mange beaucoup de pain. à |
De plus, elle se plaint de voir trouble. Une analyse des uri- À hs nes révèle la présence de sucre. Un dosage montre que la glycosurie est de 66 grammes par litre, soit 99 grammes par 24 heures. Le volume des urines étant de 1.500 centimètres cubes.
Examen à l'entrée à l'hôpital :
Enfant amaigrie; poids, 17 kil. 750; taille, 116 se
A. H. — Mère bien portante; père bien portant; deux frères et sœur en bonne santé, un grand-père alcoolique; une grand'’mère aliénée. \ 4 À. P. Née à terme; a marché à un an; oreillons en à 1921; | coqueluche.
Aspect chétif; fonte des masses musculaires. La peau est sèche.
(1) Les observations de cette malade. et du suivant ont été résumées en quelques lignes dans une note communiquée le 16 juin 1925 à la Société de Pédiatrie : P. Lererourxer et J.-J. Gournay), Diabète sucré infantile et insuline.
Appareil digestif, : langue sèche. Abdomen souple. Foie et rate normaux.
Appareil urinaire : urine claire, volume 1.500. La réaction à la liqueur de Fehling est positive. La réaction de Gerhardt est négative. ]
Système nerveux : Are rotuliens abolis; réflexe achilléen gauche aboli; Mroit très faible.
Poumons, cœur : rien à signaler.
Pas de signes d’hérédo-spécificité. W. négatif.
Le 18 février, le volume des urines est de 1.000 centimètres cubes. Le dosage du glucose montre un taux de 74 gr. 96 par litre, ; : FPS Fi ee
La réaction de Gerhardt est négative; celle d'Imbert est positive.
La glycémie est de L gr. 76 par litre de sérum sanguin.
Régime : \ A
\ 200 grammes d’hydrates de carbone; 70 grammes d’albumine:; à 75 grammes de graisse.
40 unités d’insuline (endopancrine) par jour.
En huit jours, la glycosurie a disparu, de même que la réaction de Gerhardt.
Le 27 mars, la ration d’ hydrates de carbone est ramenée
120 grammes. La quantité d'insuline administrée n'est ne
que de: 40 unités par jour.
Le 4 avril, température 38°9. Eruption de rougeole.
Le régime est ainsi modifié : un litre de lait, 20 grammes de sucre, même quantité d'insuline.
La glycosurie, pendant toute la maladie, ne dépasse pas 6 grammes par 24 heures. Pas d’acétonurie.
La maladie évolue normalement. L'état général reste bon; seul le poids est tombé de 21 kil. 150 à 20 kit. 250. s
- Le 10 avril, la malade reprend son régime habituel.
Le 15 juin, la glycémie est de 1 gramme par litre.
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Le 8 juillet, le poids est de 22 kil. 350. FA état, général est Ca. excellent; la taille a augmenté de 1 cent. Ÿ: PA LAS ; 2 Novembre 1925 : l'amélioration persiste. Pas de, glycosurie.
