OBSERVATION IV

Traduite de l'allemand, Dumont, Deutsche Zeitschrift für Chirurgie. 1882, obs. IV.

Ostéite caséeuse nécrosique de l’astragale. Synovite fongueuse de l'articulation du pied, A blation totale de l’astragale. (Résultats au bout de quatre mois.)

L. C..., quatre ans, entre le 22 janvier 1880. En juin 1879, douleurs dans le pied. Au bout de quelque temps, sur le côté interne, gonflement qui augmente peu à peu et devient de la grosseur d’une noix. Cependant l'enfant continue à marcher jusqu’en novembre en traînant le pied. Le gonflement a augmenté. Application d’un appareil plâtré pendant quatre semaines. Mauvais état général. Perte d'appétit. Amaigrissement. Les douleurs augmentent.

On fait le diagnostic d’ostéite fongueuse de l’astragale.

Opération le 24 janvier 1880. On trouve le cartilage de la tête détaché : dans le col on rencontre un séquestre gros comme une aveline, au milieu d’une masse tuberculeuse, jaunâtre, caséeuse.

27 janvier. — Nouveau pansement. On erlève les drains. Appareil plâtré.

27 février. — Le gonflement a disparu au côté externe.

13 mars. — Le malade quitte l'hôpital.

27 juillet. — Pied à angle droit, en bonne position. Quelques mouvements actifs dans l'articulation de Chopart.

26 mai 1880. — Flexion et extension libres, un peu limitées cependant. Mouvements de latéralité nuls.