‹ Résultats éloignés de la prostatectomie sus-pubienne pour hypertrophie de la prostateChapitre 22 sur 47 · CS RE · texte numérisé non relu

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nuer et finir par disparaître sous l’effet de sondages et de lavages réguliers.

Dans ce cas, la sonde qui devrait être proscrite de la vie du prostatectomisé, complète l’œuvre opératoire et permet à la vessie de retrouver peu à peu sa contractilité. Ainsi Proust cite le cas d’un opéré de Pauchet qui présentait, 3 mois après l'opération, un résidu de 60 grammes, lequel disparaissait entièrement 3 mois plus tard.

Parmi les observations publiées par le Professeur Hartmann, nous relevons celle d’un malade, âgé de 68 ans, en rétention complète depuis 3 ans et demi et ayant les urines troubles. Opéré le 19 novembre 1910, sorti guéri le 19 janvier 1911, revu en juin 1912 : Les mictions sont normales, aucun résidu.

Mais les résultats ne sont pas toujours aussi parfaits : le résidu persiste et, au bout d’un an, on peut, avec Albarran, le considérer comme définitif. On peut évidemment rapporter ces insuccès au fait que ces rétentionnistes com-. plets ne se sondaient ni régulièrement, ni proprement, et laissaient leur vessie se distendre et s’infecter. Malgré tout, en présence d'un prostatique en rétention complète, à vessie

Jargement tolérante et non infectée, qui n’est obligé de re-

courir au sondage que 3 à 4 fois par jour, parfois même deux fois seulement, l'intervention sanglante peut se discuter et il faut, avant de chercher à convaincre le malade de sa nécessité, mettre en parallèle la gravité de l’acte opératoire, son pronostic toujours réservé, parfois incertain,

et la légère infirmité imposée par cet esclavage de la sonde,

qui peut, malgré tout, toujours provoquer une infection. Chaque chirurgien résoudra cette question suivant son tem-

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