OBSERVATION V

(N° 646, série 144 et 144 bis, de la Collection OLLIER)

CUE... Xavier-François, 74 ans, facteur.

DEBuT, en 1877, à l’âge de 21 ans : synovite à grains riziformes des fléchisseurs des doigts. Suppuration sur ta face palmaire du poignet Flexion consécutive des deux derniers doigts.

Six ans après (1883), à l’âge de 27 ans : ostéo-arthrite du poignet droit, non fistulisée.

RESECTION DU POIGNET DROIT, en mars 1883 :

ablation de tout le carpe;

ablation de fragments du radius et du cubitus; ablation de fragments des 4 derniers métacarpiens : draïnage.

Le malade quitte l'hôpital en septembre 1883, quéri.

Depuis, il est facteur des Postes.

Photographié en 1888 (5 ans après l'opération), portant une haltère de 18 kilos.

EXAMEN ACTUEL (juin 1930), 47 ANS APRES LA RESEC- TION, à l’âge de 74 ans :

Résultat excellent : très légère flexion du poignet (5°),

inclinaison cubitale, cicatrices dorsales internes et te cicatrice de synovite palmaire.

Mouvements des doigts :

extension horizontale ; flexion incomplète.

Nécessité d'outils à gros manche.

Mouvements du pouce :

extension et flexion complètes; abduction limitée ; opposition parfaite.

Fig. 23. — Cur… — Résection du poignet droit à 27 ans. Etat actuel à l’âge de 74 ans.

Mouvements du poignet :

15° de flexion; prosupination limitée.

Le malade satisfait, peut tout faire avec sa main qui lui est très utile, même des travaux de force avec outils à gros manche.

Radiographies actuelles de face et de profil : néarthrose serrée légèrement mobile.

Fig. 24. — Cu. — Etat actuel : extension à l’horizontale du poignet et des doigts. Abduction limitée du pouce.

Fig. 25. — Cu. — Etat actuel : flexion du poignet 15°. Flexion incomplète des doigts. Opposition possible du pouce.

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Fig. 26. — Cur… — Etat actuel. Radiographie de la main de face.

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Fig. 27. — Cu. — Etat actuel. Radiographie de la main de profil,