‹ Résultats et Importance du Diagnostic Biologique de la GrossesseChapitre 17 sur 48 · SA RE · texte numérisé non relu

SA RE

Résultats. — Le point capital de la réaction réside dans les modifications des ovaires.

Si la réaction est positive, les cornes utérines sont très hypertrophiées, gorgées d’une abondante sécrétion claire et filante.

Les ovaires sont légèrement augmentés de volume. On note souvent, à l’œil nu, l’apparition de petits follicules hémorragiques se présentant sous la forme de petits grains de coloration rouge foncé et bleuté, atteignant parfois le volume d’une petite tête d’épingle et que Ascheim et Zondek ont décrit sous le nom de « Blutpunkte ». Mais ces modifications äu niveau de l'ovaire ne sont pas toujours assez caractéristiques pour permettre de répondre après un simple examen macroscopique et l’emploi du microscope devient alors nécessaire.

Si la réaction est négative, l’appareil génital offre l’aspect des organes impubères.

Il existe schématiquement trois degrés dans la réaction positive.

Réaction 1. — Phénomènes de superovulation et phénomène de rut : grands follicules avec cumulus proliger. La réaction I n’est pas caractéristique de la grossesse. Elle n’est qu’un signe de probabilité et il est nécessaire de recommencer la réaction.

Réaction 11. — Phénomène de congestion et d’hémorragie (follicules hémorragiques). La réaction Il est caractérisée par les follicules hémorragiques, qui font hernie à la surface de l’ovaire, de coloration rouge foncé ou bleu rougeâtre, parfaitement visibles à l'œil

nu.

Le te

La réaction II est d’une lecture très facile. Quand les follicules hémorragiques sont unilatéraux, ils se trouvent presque toujours du côté droit.

Réaction III. — Phénomène de lutéinisation (Corps jaunes atrétiques renfermant encore l’ovule).

La réaction III est caractérisée par les phénomènes de lutéinisation et la formation de corps jaunes vrais ou faux. Si l’ovule a été expulsé, un corps jaune vrai se développe. Mais souvent la lutéinisation est si rapide et si massive qu’elle renferme lovule à l’intérieur du follicule lutéinisé, constituant ainsi le pseudocorps jaune ou follicule atrétique. La réaction IIT est un peu plus délicate à apprécier à l’œil nu. Si l'ovaire est notablement augmenté de volume, les corps jaunes sont souvent blanchâtres et il est parfois difficile d’affirmer leur présence avec certitude.

On peut s’aider d’une loupe binoculaire grossissant de six à dix fois. Les ovaires sont légèrement comprimés entre deux porte-objets placés dans la glycérine et soumis à un éclairage intense.

Dans les cas de doute sur l’état de l’ovaire, pour avoir confirmation, on peut être amené à faire une inclusion, puis des coupes à la paraffine. La présence de corps jaunes est alors de vérification aisée.

Généralement, les différents animaux injectés donnent des résultats identiques; en cas de discordanee il suffit d’un animal réagissant nettement pour donner une réponse positive.

Seules les deux dernières réactions sont caractéris-

tiques de l’existence d’une grossesse et permettent de l’affirmer.

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