INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

Les examens radiologiques doivent être interprétés à la lumière des résultats cliniques :

Nos deux observations avec jéjuno-jéjunostomie complémentaire montrent que les malades font des

one

repas d’abondance normale à des horaires normaux. Ceux-ci ont été possibles rapidement (après 3 à 4 semaines) pour le cas n° 1 (dilatation de la bouche jéjunale anastomotique avec stase), au bout de 2 mois dans l’observation n° II (dilatation minime de l’anse afférente, stase discrète). Actuellement, les repas normaux ne provoquent pas de gêne ni de sensation désagréable du fait de leur abondance.

Dans l'observation ne III (œsophago-jéjunostomie précolique simple) avec dilatation du segment jéjunal proximal et stase persistante, le malade est obligé de faire de petits repas fréquents, sinon il éprouve une sensation de plénitude au creux épigastrique.

On ne peut évidemment tirer de conclusions hâtives, mais à part des cas exceptionnels, les dilatations jéjunales observées nous semblent bien peu importantes pour que l’on puisse parler de réservoir faisant fonction d’estomac. Cette substitution se réduit d’ailleurs à une stase plus ou moins marquée. Mais on conçoit son intérêt théorique, car elle permet au bol alimentaire de ne pas être jeté d'emblée dans le grêle. Il faudra préciser si cet arrêt transitoire favorise la digestion, car parfois il semble être à l’origine d’un certain manque de bien-être de l’opéré, lui interdisant tout repas d’abondance normale. Peutêtre gêne-t-il également l’écoulement du contenu duodénal si l’on ne pratique pas d’anastomose au pied de la première anse jéjunale.