‹ Résultats immédiats et éloignés des interventions sur les voies biliairesChapitre 21 sur 108 · I. — RÉSULTATS IMMÉDIATS · texte numérisé non relu

I. — RÉSULTATS IMMÉDIATS

Guérisons cpératoires : 76 %.

Décès dans les trois mois : 24 %.

La moitié des décès survenant chez des cencéreux : 12 %, l’autre moitié : 12 % chez des cachectiques ou infectés graves, presque toujours sans complication, par choc ou continuation des troubles, les complications pulmonaires (fréquentes après chclécystectomies) étant rares ici.

Les décès surviennent presque toujours AT les quinze premiers jours, après cette date on n’observe plus que de rares décès de cancéreux, de moins en moins nombreux.

Bien qu’elle scit une opératicn de sauvetage, réduite au minimum, la cholécystostomie a un pourcentage important de décès rapides ; si l’on soupçenne un calcul au cholédoque, on préférera donc risquer un peu plus, plutôt que d’avoir risqué sans grande utilité une opération insuffisante, Pour les cancers

J. Duclos | 3

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situés sur le trajet des voies principales, on rejettera la cholécystostomie qui pallie à quelques troubles (ictère et prurit) mais accélère le décès par dénutrition ; on lui préférera une anastomose au tube digestif si elle est possible.

La cholécystostomie ne peut donc garder d’indication que pour des lésions localisées à la vésicule, et nous verrons ultérieurement jen quels cas et pour quelles causes on peut encore la préférer parlois à la cholécystectomie.

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