CHAPITRE V

Valeur comparative des deux opérations, cholécystostomie et cholécystectomie

Au cours des conclusions de da cholécystectomie, nous avons comparé séparément les divers résultats avec ceux de la cholécystostomie. Résumons lès grandes lignes et comparons :

Cholécystostomies Cholécystectomies

Décès rapides 4... 24 % 15 % Résultats parfaits .....:.... RENE 47.% Pons résultats: ...::2..... 25 % | 49 % Résultats médiocres. ......... 18 % 8 %

a) Nous voyors done que la cholécystostomie a plus de décès rapides, un peu moins de résultats parfaits et beaucoup plus de résultats médiocres ayant entraîné le décès cu nécessité une réinterventicn.

Le ncmbre des décès rapides tient surtout à l’état des opérés réservés à cette intervention. En elle-même l'opération ne présente qu’une très faible mortalité, mais celle-ci résulte de l’affection pour laquelle on pratique la dérivation bilisire.

Ses résultats parfaits sont presque aussi ncmbreux que ceux de la cholécystectomie ; dans cette catégorie rentrent en particulier. de nombreux cas de cholécystotomie idéale, faite sur une vésicule peu infectée avec calculs unique ou peu nombreux. La cholécystostomie n’est donc pas condamnable en principe puisqu'elle peut donner assez souvent de parfaits résultats.

Mais id faut cependant s’en méfier beaucoup en raison de cette proportion considérable de troubles graves ultérieurs, récidives de crises, fistules persistantes, abcès de la paroi,