IL. — Fistule plus ou moins prolongée SCA =TY

Nous ne considérons pas'comme anormale une fistule qui . dure jusqu’à deux ou trois mois. Si cette durée est dépassée il existe un obstacle, calcul ou oblitératicn, gênant le rétablissement du transit biliaire normal, soit à la voie principale, soit à la vésicule si elle n’a pas été enlevée :

Voici les 8 observations :

No 9. — Fistule de six mois, biliaire, puis quelques accès à 38 dans la première année et petite éventration. Puis excellents résultats de onze ans et décès de pneumonie.

Doco : plusieurs calculs + osto. Opérée en crise aiguë, chez malade infectée et débilitée.

N° 38. — Fistule de un an, biliaire, bien que la température soit

tombée et les matières recolorées dès les premiers jours. Paroi indemne. 1 courte crise légère à la quinzième année. Par ailleurs excellents résultats de quinze ans.

Doco sans calcul et osto avec 40 calculs.

N° 4%. — Fistule de deux mois et demi, biliaire. Puis, persistance de douleurs légères, sans ictère ni température.

A la onzième année, induration de la paroi, simulant pendant un mois et demi un abcès en formation. Bons résultats de treize ans. :

Doco : 1 calcul mou + osto : 6 calculs. Bile purulente.

N° 415. — Fistule de six mois, fermée par cautérisation, puis cicatrice un peu douloureuse et petite hernie, Par ailleurs, très bon résultat de cinq ans, repris beaucoup.

Doco : calculs + osto : calculs.

N° 472. — Fistule de trois mois, biliaire, avec élimination d’un calcul, puis paroi un peu douloureuse et une crise violente au quatrième mois avec température. Amélioration de deux ans, repris 16 /20.

Doco : 1 calcul + osto : 3 calculs.

N° 184. — Fistule intermittente de dix mois. Bile. Bons résultat de un an et demi, repris 45/15.

Doco : bile purulente sans calculs + ectomie partielle chez une ancienne cholécystostomie (Dr Champel).

N° 186. — Fistule de trois mois, fermée après évacuation d’un calcul. Bons résultats hépatiques, mais complications pulmonaires congestives puistuberculose. Repris 6/6.

Doco simple : très nombreux calculs.

N° 190. — Fistule de trois mois, avec évacuation d’un calcul

au quinzième jour, puis très bon résultat d’un an, repris 34 /30. Doco simple : 1 calcul.

Les 8 observations de fistule que nous venons de rapporter, ont été classées aux petits troubles car elles ont accompagné des suites par ailleurs excellentes ou du moins très satisfaisantes. Il est une neuvième ei dernière observation de fistule (n° 112) que nous avons placée au chapitre des suites plus troublées, mais que nous ajouterons cependant à ce chapitre des fistules pour en établir le tableau complet.

N° 112. — Doco : 49 calculs + ecio : 21 calculs et symphyse de toute la région, rendant l’opération pénible. Fistule de un mois, bile et élimination de 8 calculs. Fermeture puis réouverture, après formation d’une masse indurée simulant un abcès. Amélioration de deux ans, repris 5/10, puis, depuis trois ans, réapparition et