OBSERVATION XXXI

Mlle $S... 21 ans. Paris, opérée à Cochin par M. X..., en 1895, pour ovarite ? Hystérectomie vaginale d'abord, puis la paratomie 12 jours après son entrée à l'hôpital.

Anémique, traitée comme telle à Broussais par M.le D. Chauffard en 1886.

Un accouchement en avril 1895, à Cochin.

Avant l'opération

Souffrait au niveau des ovaires à gauche beaucoup plus qu'à droite, d'une douleur rappelant la sensation d’un tiraillement,

Ar

journalière et constante, depuis juin 1895 empêchantla marche. Douleurs dans les cuisses, le rachis.

La malade a eu depuis l’âge de 16 ans des crises nerveuses caractérisées par des chutes avec convulsions, sans perte de connaissance, sans écume ni morsure et durant de 15 à 30 minutes, survenant tous les trois jours. Céphalalgie légère, tous les 8jours en moyenne. Le côté gauche était extrêmement sensible au toucher depuis le talon jusqu’à l'épaule.

Inappétence, digestion facile. Pas de constipation.

Rapprochements sexuels faciles, agréables, non douloureux.

Réglée à 17 ans 1/2 régulièrement, peu abondamment. Leucorrhée verdâtre, nauséabonde.

Apres l'opération

Plus de douleurs abdominales, mais douleur lombaire légère, plus forte dans le rachis. Maux de têtes atroces, journaliers, sans discontinuité. Tremblements nerveux fréquents au moindre effort. Crises nerveuses presque tous les jours plus forte qu'avant l'opération, plus convulsives. Sommeil agité, lourd après une fatigue, La mémoire est restée bonne mais la vue à légèrement baissé. Idées noires, craint la solitude, songe à absorber du poison. Pleurs sans cause. L’hyperesthésie a disparu, et, à droite, dans tout le côté, depuis le pied jusqu’à la tête, hémianesthésie complète. La force musculaire est moins conservée à droite. Vapeurs toutes les trois heures en moyenne.Fôrce à peu près disparue, ne pourrait pas reprendre sa profession de brocheuse.

Essoufflement ; en se déshabillant la malade fait un effort suffisant pour se trouver oppressée.

Indigestions, mais l'opérée mange énormément.

Mictions sans douleur.

Le ventre est plat, non ballonné, avec une horrible cicatrice qu’on dirait causée par un éclat d'obus.

Le vagin est diminué dans tous ses diamètres. Au fond on

sent une proéminence de tissu cicatriciel, douloureux pendant le coït.

A part ce détail, les rapprochements sont faciles, agréables, les désirs vénériens ont considérablement augmenté. L’opérée reste inassouvie. Le coiït se termine toujonrs par une crise ner” veuse, qui suit immédiatement le spasme vénérien, et qui quelquefois le remplace. Il n’y a pas encore un an que l’opération a eu lieu. Dans 6 mois cette femme n’éprouvera plus rien. Ce qui est absolu pour toutes les opérées de 18 moïs et plus que nous avons vues.

L’opérée, à la fin de l'observation, écrit et signe la note suivante :

Je déclare que M. X.., ne m'a pas informé quil allait me châtrer ; c'est la suppléante qui m'a appris que je n'avais plus d’ovaires, que je ne pouvais faire d'enfant. M. X.…., m'a dit qu'une opération était nécessaire sans me dire laquelle.

On n’a essayé aucun traitement médical. On s'est comporté comme si la malade était en danger immédiat. Les douleurs abdominales ontdisparu, mais l’opéré a des crises dont l'intensité et la fréquence frappent son intelligence. C’est une femme veule pour qui la vie n’a plus d’attrait. Une prostration perpétuelle n’est pas une guérison.