OBSERVATION XXXII
Mme T..., 30 ans, sage-femme, opérée à l'hôpital Broca une première fois pour pyélo-salpinx, accompagné d’adhérences consécutives à une péloi-péritonite.
On a enlevé les ovaires et les trompes en mars 1893. L'utérus laisse malgré cette ablation écouler du pus en quantité. M. X..., premier opérateur, fait un curettage en dépit duquel l’écoulement persiste, probablement parce que le serum coagulé, sur
les parois utérinesest, dans ces conditions, un excellent milieu de culture pour les microbes préexistants.
Un mois. plus tard on pratique l'hystérectomie vaginale.
Avant l'opération.
Pas de maux de tête, pas de troubles visuels. Douleurs localisée au niveau de l’épine iliaque antero supérieure avec irradiation dans les 2/3 supérieurs de la cuisse. Je les compare à des tiraillements, aigus. Pendant la marche, je m’aidais d’une canne. È
Pas d'idées noires, de tristesse. Constitution suffisamment robuste. Mémoire intacte. .
Vomissements bilieux journaliers, accompagnés de diarrhée, inappétence. Pas de suffocation, pas de palpitations.
Sensation de pesanteur dans la vessie. Mictions douloureuses et fréquentes. Les urines renfermaient du pus.
Contractions ovariques très douloureuses (opinion de M. X.) qui m’obligeaient à m'arrêter au lieu même où je me trouvais. Ventre ballonné et douloureux. Ces symptômes ont duré deux mois avant ma laparotomie. Ils avaient pour cause une fausse couche de 4 mois. C'était la quatrième fausse couche et un accouchement prémaluré en 4 ans. Ce dernier a été accompagné de paraplégie de février à août 1890.
Après l'opération.
Céphalalgie intense surtout l'après-midi, allant en augmentantde durée et d'intensité. Chute des cheveux ; la vue a baissé ; bourdonnements d'oreille. Lassitude générale, fatigue prompte ; un travail continu est impossible. La lecture même m'ennuie. La volonté fait défaut ; l'énergie à faibli comme les forces ph ysiques. Insomnie, cauchemars terrifiants : en revanche, l’aprèsmidi, assoupissement accompagnant les céphalalgies qui ne diminuent pas d'intensité malgré cela.
La mémoire, restée intacte pour les faits passés avant l’opé-
AHNTO PE
ration, a considérablement faibli pour ceux qui l’ont suivie. Pensées de tristesse.
De temps en temps, aura partant de la tête se généralisant avec sueurs. Ce phénomène se produit particulièrement à l’époque où je dois avoir mes règles.
Douleur dans le côté gauche provenant probablement d'’adhérences que le chirurgien n’a pu détruire.
Nausées fréquentes suivies de vomissements, digestion pénible. Inappétence entrecoupée de quelques périodes pendant lesquelles l'appétit redevientnormal.
La diarrhée est restée comme avant l'opération.
Palpitations. Rien à l’auscultation.
Il yaun mois, douleurs àgauche du rachis, au niveau des apophyses transverses, caractérisées par une série de points allant depuis la dernière cervicale jusqu’a la première lombaire. Les douleurs étaient intenses et pendant un mois ont gêné la respiration. Elles avaient remplacé les névralgies céphaliques qui ont réapparu après la cessation de la rachialgie.
Envies fréquentes d'uriner, le jour, la nuit : douleurs après la miction provoquant un nouveau besoin d’uriner. Urines troubles parfois.
Douleurs intenses à gauche au niveau de l’ovaire absent et m'obligeant à appliquer des cataplasme laudanisés. Durée : 6 à 8 jours.
Pas d’atresic vaginale.
Coiït facile, sans désirs.
OBSERVATION XXXIITI
Mme M... 30 ans, opérée en 1891, à la Salpétrière par M. X.. D'abord un curettage, puis une ovariotomie.
On m'a enlevé lesovaires sans me prévenir, je l'ai su plus tard par la surveillante.
Réglée à 12 aus régulièrement durant 8 jours.
Trois accouchements.
Six semaines après le dernier accouchement écoulement peu
LUE mi
abondant jusqu’à mon curettage après lequel l’écoulement redouble d'intensité. J'étais faible mais je ne souffrais pas du ventre, des seins, des cuisses. Rapports sexuels faciles, non douloureux. Aucun symptôme nerveux, pas d’irascibilité ; grande aptitude au travail. Je pouvais veiller sans fatigue et celà journellement. Rien au cœur, aux poumons. Pas de nausées, mais constipation de 3 jours, de temps àautre. Bon appétit. Digestion parfois difficile.
Après l'opération.
Je souffre partout au moment des règles qui sont supprimées.
On dirait des boules de sang qui pressent, qui cherchent une issue. La douleur est lancinante, énervante. Elle parait cesser dans le ventre quand je souffre ailleurs. À la moindre fatigue, je souffre dans le dos, les reins, les jointures. Je suis souvent obligée de me coucher.
Depuis mon opération, j'ai parfois les jambes enflées. Je sens une boule me remonter du nombril au cou et m'’étouffer : la boule ‘s'arrête souvent au creux de l'estomac ; j'ai des tremblements nerveux, des crispations à lamoindre contrariété. Depuis quelque temps il m'arrive de m'évanouir. Maux de tête constants, énervants.
Trois mois après mon opération, écoulement purulent par l’oreille gauche Qui est devenue peu sensible, picotement dans les yeux, maux de gorge répétés. Somme lourd ou agité, pas de cauchemars terrifiants. Par moments, la vie me dégoûte. Sensibilité au froid. Vapeurs suivies de moiteur une ou deux fois par semaine et durant une partie de la journée. Je ne suis plus à mon travail, je suis aigrie, hargneuse sans pouvoir m’en empêcher. Mes forces ont diminué ; le moindre effort me fatigue. À Les rapports sexuels sont douloureux, les désirs vénériens sont supprimés.
Urines troubles, comixtion sans douleur.
Etouffements fréquents. Ventre ballonné. Constipation ; appétit fantasque, digestion pénible.
Ceinture abdominale, sénélité précoce. Tous ces malaises sont survenus depuis mon opération.
L'opération a été un leurre. Un traitement médical institué à l'hôpital pendant un séjour de même durée aurait, au moins, conduit à un semblable résultat et la malade serait restée féconde ; comme tant d’autres, elle aurait guéri sans opération. :
