OBSERVATION XXXIV

Madame D.., 31 ans, opérée chaque fois par M. X... à Broca.

Première opération, résection d’adhérences en 1892.

Deuxième opération, hystérectomie vaginale en 1895.

Femme prévenue préalablement.

Quatre accouchements, 2 fausses couches.

Le quatrième accouchement en 1890 a été suivi de métrite, de bartholinite, d’ulcération du col.

Début des douleurs en 1889, siégeant sur le milieu du ventre à sept centimètres au-dessous de l’ombilie, donnant une sensation de pesanteur, et dans le flanc droit où elles étaient lancinantes, au moment des époques seulement. Pendant ces périodes j'avais mal aux seins, entre les deux épaules, dans les jointures du genou, de la hanche.

Antécédents nerveux du côté du père.

À 17 ans et demi, crises nerveuses causées par une frayeur. La malade tombe dans un endroit qu’elle choisit, ses muscles contractent, le corps prend la forme d'une voûte. Pas d’écume, de perte de connaissance, la crise dure 2 heures au bout de laquelle larmes et émissions d'urine incolores. Ces crises se répètent à intervalles irrégulièrs, en moyenne © fois par mois. Elles disparaissent à ma première grossesse.

MOROTS

Avant ma première opération.

Tremblements nerveux sans crise, boule épigastrique, migraine, sommeil normal, mémoire bonne.

Caractère gai, plus de crises de pleurs. Insensibilité du côté gauche. Travail manuel facile à cause de la force musculaire. Vue très bonne.

Réglée à 13 ans 1/2 régulièrement. Pertes blanches non colorées. Rapports sexuels faciles, mictions normales.

Ni essoufflement ni palpitation.

Pas de vomissements, de nausées, seulement inappétence et digestion difficile.

Après la résection des adhérences, réapparition des crises nerveuses, et au bout de 3 mois les douleurs s’accroissent constamment jusqu’à devenir intolérables. Elles étaient alors quotidiennes, se manifestaient la nuit comme le jour.:On aurait dit que l’on m'enfonçait des couteaux dans le ventre. J’éprouvais la sensation d’un animal me dévorant les entrailles. J’avaisen plus des pertes utérines sanglantes pendant 2? jours par mois et une poche purulente qui s’est vidée par le rectum deux jours avant mon hystérectomie. |

Après l'hystérectomie.

Actuellement pesanteur dans le bas-ventre et douleurs lancinantes, énervantes, constantes au niveau de l'ovaire droit par moments généralisées dans tout l'abdomen qui devient douloureux à la pression et ballonné. Douleurs lombaires tellement violentes qu’elles empêchent les monvements du rachis, consfantes, la nuit comme le jour, mais variant d'intensité. Sensaion d’étranglement au niveau du larynx,secousses nerveuses, congestion douloureuse de la gorge, aphonie, impressionnabilité exagérée. Sensibilité au froid : vapeurs particulièrement au moment des époques accompagnées de sueurs ruisselantes, de picotements sur toute la peau. Aptitude au travail extrème-