OBSERVATION XLI

A. R..., femme F..., née à Paris, en 1876.

Accouchement d’un enfant mort-né, suivi d’une fausse c ouche un an après en mars 1895.

J’entre à Broca, en avril 14895, sur le conseil d’un interne qui me trouva une métrite chronique, une salpingite, une ovarite droite. Le chef de service remplaçant M. P..., devait m'opérer le mercredi suivant ;: les décès que j'ai vu survenir dans la salle m'ont fait peur.

J’éprouvais à mon entrée une douleur sourde, continue, de chaque côté dans l'aine au niveau des ovaires ; dans les reins, dans les cuisses, j'avais des douleurs également. Je les attribue maintenant à la fatigue que j'éprouvais. Le ventre était douloureux à la pression et ballonné.

Ma mère avait des crises de nerfs. Moi, j’en ai également, depuis que je suis réglée. Je sens ma crise arriver par une bouffée de chaleur au niveau de l'estomac, accompagnée d’un serrement violent. Tout cela me remonte au cou, à la gorge et m'étrangle. Je tombe sans crier. J'entends tout ce qui se dit autour.de moi, mais je ne peux pas parler. Je suis sans mouvement, les doigts pliés sur le pouce. Quelquefois, j'ai des convulsions sans écuñe aux lèvres. Jai des névralgies faciales, frontales, laryngiennes, des extinctions de voix. Jeme mets trop facilement en colère, j'ai des palpitations constantes.

J'ai été réglée à treize ans, très irrégulièrement. Beaucoup de pertes blanches ; rien du côté de la vessie.

J'ai des nausées, des vomissements qui sont dus à une gros- SeSSe En COUTS. : é

Je ne souffre plus du ventre. Ma salpingite, ma métrite, mon ovarite, n’existent plus. J'ajoute que je n’ai jamais eu de pertes de sang entre mes règles qui ne sont pas très abondantes.

Je me trouve heureuse de ne pas m'être fait opérer à l’hôpital, comme tant d’autres qui, aujourd’hui, sont mortes. Je me trouve guérie sans opération.

__ 5avril 1896. — Femme F...

OBSERVATION XLIT

Mme V..., née F..., à A..., (Gard). Porteuse de pain à Paris.

Pas d’antécédents jusqu’à 14 ans. Réglée régulièrement à 11 ans. À 14 ans, suppression des règles pendant 18 mois. Puis réapparition régulière. Une fausse couche à 21 ans. Les médecins qui ont soigné cette dame pendant les premières années de son mariage ont déclaré qu’elle est sujette aux avortements et que les pertes dont elle se plaignait avaient souvent pour cause une expulsion d’embrion.

En 1886, douleurs à droite, au niveau de l’ovaire, rappelant, selon l’expression de la malade, la sensation qu’elle aurait éprouvée, si on lui avait rongé les entrailles, durant deux jours au moment des pertes utérines qui survenaient alors piutôt tout les huit jours que tous les quinze jours. Ces douleurs étaient plus intenses que celles qu’elle avait ressenties pendant sa fausse couche, elles l’obligeaient à jeter des cris. En même temps, irradiation douloureuse dans le rachis, les lombes surtout, le haut des cuises, les articulations. Le travail était impossible tant la fatigue accroissait l'intensité des douleurs. Crises nerveuses au moment des pertes sanglantes, tremblements spasmodiques, surrexcitation considérable. Idées tristes,noires, cauchemars terrifiants, colères sans motif. La jambe et Le bras droit devenaient particulièrement douloureux. Céphalalgies fréquentes, atroces, durant jusqu’à huit jours consécutifs.

Mictions fréquentes tous les quarts d'heure, peu abondantes et tellement douloureuses, que la malade avait dans l’urèthre, la sensation d’un tiraillement, d'un déchirement atroces. Au commencement de 1887, les ménorrhagies surviennent tous les huit jours et sont très douloureuses, cependant le sang est peu coloré.

Les rapports sexuels sont très douloureux.

I] y a essoufflement, étouffements avec perte de connaissance la nuit, mais au moment des pertes seulement.

Palpitations assez fréquentes, bouffées de chaleur suivies de frissons, accompagnés de syncopes.

Vomissements fréquents, digestion difficile, appétit médiocre et fantasque. Constipation durant 7 à 8 jours.

À ce moment, la malade consulte à l'hôpital, on propose l’opération. Refus.

Le docteur Apostoli la traite, et, en six mois, parvient à la mettre dans la situation décrite ci-dessous, situation qui est restée sans variation.

Actuellement.

Plus de ménorrhagie, règles régulières tous les 27 jours ; douleur ovarienne à peu près disparue, réapparaissant tous les cinq mois en moyenne, et durant de ? heures à ? jours, mais bien moins fortes, très supportables, puisque la malade exerce sans fatigue la profession de porteuse de pain. Plus d’irradiations.

Quelques frissons. Surrexcitation sans changement. Plus d'idées noires, mais des cauchemars terrifiants. [rascibilité sans changement. Le bras et la jambe droits sont toujours légère ment sensibles. Céphalalgies, névralgies bien moins fréquentes et moins longues, durant de 6 heures à une journée.

Mictions moins fréquentes et pas douloureuses.

apports sexuels faciles.

Plus d’essoufflement, de palpitations. Quelques bouffées de chaleur suivies de frissons. Plus de syncope.

Plus de vomissements, mais des nausées ; digestion facile, appétit bon et régulier. Constipation sans changement, combattue comme auparavant avec de la rhubarde, des eaux miné-

rales, etc.

A ces trois femmes, on a proposé une ablation organique, et toutes les trois ont refusé et ont guéri. La première a quitté l’hôpital le pubis rasé. Il s'en fallait

dis

de peu. Elle était donc considérée comme en danger de mort prochaine, puisque le lendemain on lui enlevait ses ovaires. Elle a guéri cependant et aujourd'hui elle ne regrette pas sa sortie qui a ressemblé à une fuite.

La deuxième a également eu peur. Elle conduit une grossesse à terme. La castration eût été un acte grave. Ce cas prouve que les organes génitaux qu'on veut enlever ne sont pas toujours impropres à la fécondation. Gette femme est encore guérie.

La troisième est une porteuse de pain dont nous sommes le voisin. Elle exerce sa profession sans aucune fatigue. Elle était pourtant bien malade. Sion lui eût enlevé les ovaires, il lui serait difficile de gravir journellement les escaliers de ses clients avec une charge lourde dans son tablier; nous doutons qu’on puisse citer une femme châtrée faisant ce travail.

Conséquences sociales des abus de la castration

es opérations sont faites sur des femmes mariées ou non. Sur des femmes mariées, c’est la désagrégation de la famille ou la suppression du ménage. La suppression des sensations, des désirs vénériens a pour conséquence éloignement du mari ; la femme opérée est obligée, ou de taire des sentiments qui lui sont dictés par son éducation sociale, ou de supporter un partage d'affection. Les enfants, issus du mariage légitime supportent évidemment le contre-coup de cette situation nouvelle ; ils sont lésés dans leurs intérêts présents ou futurs par l'influence d’une étrangère qui, à coup sûr, deviendra prépondérante. De cette liaison peuvent naître de nouveaux en fants. Le devoir et l'honneur obligent le père à ne pas les considérer comme des parias. La loi est pour les pre-