CONDUIT AUDITIF EXTERNE

Conduit ostéo-cartilagineux, étendu de la partie antérieure et inférieure de la conque à la membrane du tympan. — La portion osseuse constitue, à elle seule, toute la paroi supérieure d,u conduit. — La portion cartilagineuse n'existe que sur la paroi inlérieure où elle raccorde la conque au conduit osseux. Elle forme une gouttière dont le bord antérieur est plus élevé que le postérieur et dont le tragus fait essentiellement partie. On, y remarque deux ou trois incisures de Sanctorini

Direction et forme. - La direction générale est oUe que les deux conduits, prolongés jusqu'à la ligne médiane, se rencontreraient en avant du plan qui reumt les deux pavillons. - Chaque conduit est contourne en pas de vis. Il se dirige d'abord en

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arrière, puis un peu en avant, puis de nouveau en arrière (en allant de la conque à la membrane du tympan). — La portion cartilagineuse et la portion osseuse forment un angle très obtus, ouvert en bas et en avant. — L'axe de la portion cartilagineuse, prolongé jusqu'à la membrane du tympan, irait atteindre le bord supérieur de cette membrane. — La longueur totale est de 22 à 27"™. — Pour explorer le conduit auditif, on doit tirer le pavillon en haut et en arrière, en môme temps qu'on dilate le méat en repoussant le tragus en avant. — Cette manœuvre ne red7'esse que la portion cartilagineuse; elle est souvent insuffisante et oblige à recourir au specidum auris.

Rapports. — L'ouverture e.xterne ou méat est cachée sous le tragus; elle est limitée en haut par la racine de l'apophyse zygomatique, en avant par le condyle de la mâchoire, en arrière par l'apophyse mastoïde. — La portion cartilagineuse surmonte la glande parotide. — La portion osseuse surmonte l'articulation temporo-maxillaire. — Sa paroi supérieure, constituée par une lame osseuse peu épaisse, correspond à la fosse cérébrale moyenne.

Dimensions. — Le méat a la forme d'une ellipse don* le grand axe est oblique en bas et en arrière, quelquefois vertical. — Ses dimensions sont variables. — Le grand axe a, en moyenne, 8 ou Q"""^. Le petit axe 6 ou 7°"". — Rétrécissement sensible au milieu du conduit. — Élargissement un peu moindre de la portion interne qui prend la forme d'une ellipse à grand axe transversal. — Les corps étrangers peuvent être extraits avec des pinces, tant qu'ils

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n'ont pas franchi le rélrccissement. Arc delà de ce point, ils se logent dans nne sorte de sinus formé par la rencontre de la paroi inférieure avec la membrane

FlG. 12. — RÉGION AUDITIVE, COUPE VEItTICALE SUIVANT l'axE (scHÉMa).

a, a, Portion cartilagineuse du conduit auditif externe - — h h portion osseuse; — c, membrane du tympan. '

du tympan. - On réussit presquétoujours à les extraire au moyen d'injections. - Emploi de la curette articulée ; son introduction ne saurait être soumise à aucune règle fixe.

Par suite de l'obliquité de la membrane du tympan, la paroi inférieure du conduit est plus longue que la supérieure d'un centimètre; la paroi antérieure est plus longue que la postérieure de 6 millimètres.

La portion osseuse du conduit auditif externe

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n'existe pas à la naissance, et la membrane du tympan est très superficielle. — Après la naissance, l'anneau tympanique se développe et forme le conduit auditif osseux.

Structure. — La peau qui revêt le conduit s'amincit et devient presque muqueuse. — Elle se confond avec le périoste. — Poils d'autant plus fins qu'ils sont plus profondément situés. — Glandes sébacées annexées aux poils. — Glandes cérumineuses, analogues pour la forme aux glandes sudoripares. — Cérumen. Son accumulation peut être une cause de surdité. — Vive sensibilité de ces tissus. — Leur inextensibilité. — Douleurs violentes qiiy causent les inflammations. — Les polypes du conduit auditif sont ordinairement des polypes muqueux. Ils récidivent fréquemment.