MEMBRANE DU TYMPAN

Elle sépare l'oreille externe de l'oreille moyenne. — Sa direction est oblique en bas et en dedans, de sorte que la face interne regarde en baut et la face externe en bas. — Cette obliquité est telle, que la membrane du tympan semble continuer la paroi supérieure du conduit auditif. — Elle est plus inclinée chez l'enfant nouveau-né que chez l'adulte. — Sa circonférence est sous-tendue par le cercle tympanal. — La membrane est déprimée un peu audessous de son centre, du côté du conduit auditif; on a donné à cette dépression le nom d'oMBiLic. — Elle est convexe du côté de la caisse. — Elle est attirée

RÉGION AUDITIVE

en decicans par le manche du marleau. — Elle esl, mince et translucide. — Examinée à l'otoscope, elle présente une teinte perlée. Le manche du marteau se voit, par transparence, sous la forme d'une hgne blanc-jaunâtre étendue du pôle supérieur jusqu'à lombilic. — En haut de cette ligne, on aperçoit une petite saillie constituée par l'apophyse externe du marteau.

Le TRiA,\GLK LUMiA-Eux esl situé immédiatement audessous et un peu en avant de l'ombilic. — Sa forme et ses dimensions varient beaucoup d'un individu à. l'autre, en dehors de tout état morbide.

Au point de vue de sa structure, la membrane du tympan présente, en dehors, un épithélium qui fait suite à celui du conduit auditif externe ; au milieu, une membrane propre, fibreuse et très vasculaire; en dedans, la muqueuse de l'oreille moyenne, Entre la muqueuse et la fibreuse, la corde du tympan croise la membrane dans sa moitié supérieure.

Les perforations accidentelles du tympan s'accompagnent ordinairement d'hémorrhagie. - Elles occasionnent rarement la surdité; la sensibilité de Voide est, au contraire, exagérée pendant les premiers temps. — Quand elles succèdent à une otite interne, la surdité est la règle.

Les perforations chirurgicales se pratiquent soit pour donner issue à un abcès de l'oreille moyenne, suit pour donner accès ci Vair, dans les cas d'épaississement de la membrane. - Il suffit de décoller la membrane à sa pcriphérie, au moyen d'un ténotome. On doit aqir

FACE

sur la moitié inférieure, pour éviter la corde du ty. îxin et le manche du marteau.