V. — L'appendicite aiguë simple est surtout caracté

risée par les lésions du système lymphatique appendi-

culaire. Les altérations de tous les autres éléments de

l’appendice sont accessoires. |

VI. — La suppuration de l SEpendide commence toujours par le follicule lymphatique. Si elle s'étend vers la muqueuse, il se produit une ulcération. Si elle se propage vers le péritoine, elle donne lieu à un abcès pariétal de l'appendice qui peut s'ouvrir dans la cavité péritonéale. Pour que la perforation dite folliculaire se. produise, il faut que la suppuration envahisse, en même temps que le follicule lymphatique, le derme et la totalité des couches de Pappendice sous-jacentes au follicule. ; NÉ pe

VII. — L’appendicite nécrosante aiguë est caractérisée par la mortification suraiguë, le plus souvent fibrinoïde, de différentes couches de l’appendice. Dans la È

grande majorité des cas la muqueuse et la zone follicu-

laire de la sous-muqueuse sonttransformées en un bloc

massif. Les autres couches présentent des placards

irréguliers de nécrose diffuse. :

La perforation punctiforme et l’amputation nécrosique de l’appendice sont de beaucoup plus fréquentes

VHL. — Les appendicites chroniques peuvent se di-

— 62 Li:

viser en deux groupes : appendicite atrophique et ap-

“it do NAS 3

| na NOR nn 2h appendice atrophique englobe les dilatations

se téstiques: Toutes les couches constitutives sont atro- Fr: 7 phuiéés/scléréenses: < . Les kystes de l’appendice ne sont pas dus à la rétention des produits stercoraux, mais bien à ces lésions scléro-atrophiques de la paroi. : :

AV DYORUNE, 1 ! * ? ‘ " > À « ñ } / \

X. — Parmi les appendicites RÉ tLoMTe il faut ' | rs noter surtout deux formes : la folliculite hypertrophique chronique et la sclérose générale de l'appendice.

XL > A folliculite chronique hypertrophique est | surtout caractérisée par des lésions chroniques de la muqueuse et de ‘la couche folliculaire de la sous-mu- ARÈNSÉ

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RL Ou | XIL. — Dans la HE générale hypertrophique de Un V appendice. on trouve la transformation fibroïde de

toutes les couches de la paroi. Fe

Les glandes sont souvent hypertrophiées d'unefaçcon

exubérante. C’est dans cette variété presque exclusive :

ment qu'on observe les lésions végétantes des vaisseaux 4

sanguins : endartérite et endophlébite.

XIII. — La sténose et l’oblitération représentent les! si conséquences les mieux connues de l’ appendicite chro-. la nique hypertrophique. À

ETS

ue tar REPAS CU

; XIV. Le Tao cicatricielle de lappendice | sa es 2% peut devenir le siège d’un véritable épithélioma dontle 7 2 5e

Det

point de départ paraît être une portion de cul- de-sac :

ve 56

glandulaire inclus dans le placard fibreux central.

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XV. —L’ appendicite tuberculeuse aiguë nes rarement lieu à une opération ; dans ce cas les lésions spé-

a cifiques 7 débuter par le PRIE 3% EE F 2

Vu: PM: À É Ë ke Le dcyen, ; L 1e he En LR P. BROUARDEL. : Ro ÉM à

Vo -Lis ji Re te. ce ris , Le président de thèse,

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: 7” . = = M * 1 L +3 3 Vu ET PERMIS D'IMPRIMER : A : Ne = Le vice-recteur de l'Académie de Paris, Pi Be . GRÉARD. | 17e AN 7; us : cs é LEA S 2 # id de À Pa 2 rh “ .# ls Ki 1 41 É ei NU +» h ; sue, ee. < 1 Ma N ve | pire 2e + ; ; Ko .f :

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