CHAPITRE IV

AGE DE L'IMPREGNATION DIPHTERIQUE

|. — Répartition de la réaction de Schick suivant l'âge, avant 1932.

Schick mit en application sur l’homme la réaction qui porte son nom, en 1913. La négativité de cette réaction indique la présence d’antitoxine dans le sérum sanguin, donc que l'individu a été en contact avec le bacille de Kleb-Læffler et que ce contact a déterminé chez lui une immunisation: au contraire, une réaction positive indique que le sujet est vierge de toute imprégnation diphtérique.

Les premières recherches systématiques ont été faites en Amérique, en 1920, par Park, Abraham Zingher et leurs élèves.

Voici la statistique de Zingher portant sur 1.200 enfants, dont certains ont été suivis pendant plusieurs

années.

Pourcentage Age Total Shick — Shick+ de Shick+ 6 mois aan... 10 5 5 50 % Ja 2rans, LAPS 68 22 46 67,6 %

2'à dans... Aus 273 93 180 65,9 %

446 sans EE 249 116 133 53,4 % Gas ans tr Len 196 123 73 37,2 % Ciaulpans 2er 231 171 66 27,8 %

Au-dessus de 15 ans. 167 126 42 24,5 %

Au camp d’Upston (U.S.A.), Zingher a recherché la réaction de Schick sur deux lots de recrues avec les résultats résumés suivants :

Premier contingent de 1.165 hommes :

SOUERSE ri 174, soit 15 %, SChICK=ER ET naar: 991, soit 85 %.

Deuxième contingent de 1.483 hommes :

DCHICR AE den Ai 268, soit 18 %, Schick:.. 11.686 1215200727 Soit un pourcentage de sujets réceptifs variant de 15 as L8 3%:

Donc nous pouvons constater, en 1923, qu'à 5 ans 63 % des enfants étaient réceptifs ; à 15 ans, 25 %; de 18 à 20 ans, 15 % seulement étaient réceptifs et, à 25 ans, nous arrivons aux chiffres de 5 à 10 % de sujets restés réceptifs.

M. Rieux (médecin principal) et Zoeller (médecin aide-major) trouvent, en 1921, à l’incorporation, un pourcentage de Schick positifs de 13 %.

Groez et Kanowitz, à Vienne, donnent une statistique sur |.062 cas, en 1919, et Baccicchetti, en Italie, sur 314 enfants, en 1922.

Voici leurs résultats :

— Groez et Kanowitz :

à | an : 60 % de Schick + 3 ans : 40 % de Schick + 5 ans: 28 % de Schick +

[s\ Le

ile

à 7 ans: 20 % de Schick + à 9 ans: 24 % de Schick + à 11 ans: 25 % de Schick + à 13 ans: 9 % de Schick + de 13 à 19 ans: 9 % de Schick+ — Bacciechetti :

à | an: 52 % de Schick + à 3 ans: 40 % de Schick + à 5 ans: 36 % de Schick + à 7 ans: 34 % de Schick + à 9 ans: 32 % de Schick + à 11 ans: 28 % de Schick +

Donc, nous pouvons dire : à 5 ans, nous avons 30 à 40 :% de sujets restés réceptifs, 28 % même pour Groez; à 10 ans, entre 20 et 30 % ; à 15 ans, tandis que Zingher trouve 25 %, Groez ne trouve que 10 % ; à l’âge adulte, les sujets réceptifs étaient de l’ordre de 5 à 10 %.

À cette époque, peu de sujets arrivaient à l’âge adulte vierges de toute infection diphtérique, la plupart avaient été touchés par le bacille de Kiebs-Læffler, en présentant, ou une maladie diphtérique ou d’autres, se sont immunisés de façon occulte, insidieusement, sans manifestations cliniques.

Il. — Répartition de la réaction de Schick suivant l'âge, après 1932.

Ces dernières années, de nombreux médecins, qui firent des réactions de Schick systématiques, remarquèrent un changement dans la répartition, suivant