AUTOPSIE

Pratiquée par M. le professeur A. Poncet et M. Maurice Mailland.

MAIN DROITE (face palmaire). — Pas de flexion des doigts, pas de déformation apparente. Derme induré, aminci, aponévrose palmaire également amincie, mais très dure et résistante. Rien du côté des gaines tendineuses et des tendons.

MAIN GAUCHE. — Ablation de l’'annulaire gauche et des tissus malades correspondants de la paume de la main. Induration fibreuse du derme se confondant avec l’aponévrose palmaire indurée à son tour et épaissie. Rien du côté des gaines tendineuses et de leurs tendons.

Lésions d'arthrite sèche de l'articulation métacarpo-phalangienne correspondante et surtout de l'articulation phalangophalangienne fortement fléchie. La synoviale est rouge, injectée et laisse suinter en très petite quantité une substance fluide un peu fongueuse à l’aspect,

no —

PouMoxs. — Lésions tuberculeuses manifestes, prédominant aux sommets. Le poumon gauche est le plus atteint. Infiltration granuleuse confluente, granulations abondantes, sclérose, gros tubercules de la dimension d'une noisette, caséifiés. Pas de cavernes. Plèvres indemnes. Pas de liquide, poumon gauche légèrement adhérent. Aucun des noyaux caséeux ne paraît s'ouvrir dans les bronches.

CŒUR ET VAISSEAUX. — Plaques blanchâtres sur le péricarde viscéral, pas de liquide, lésions valvulaires très marquées ; valvule mitrale surtout insuffisante et rétrécie, en même temps que très athéromateuse.

Petites plaques d'athérome sur l'aorte.

GANGLIONS. — Médiastinaux nombreux, noirs, du volume d’une grosse noisette, pas d’abcès, pas de caséification. Nombreux ganglions mésentériques.

CAPSULES SURRÉNALES. — Des deux côtés, molles, diffluentes, des grumaux grisâtres, ressemblant à de la substance caséifiée. Mais il n'y a pas de pus ni de granulations à proprement

parler.

REINS. — Lésions de néphrite interstitielle (gros rein blanc). RATE, — Congestionnée.

RACHIS. — Scié verticalement. Le tissu de tous les corps

vertébraux est particulièrement rouge (moelle fœtale). Pas de lésion apparente. Rien non plus du côté des disques intervertébraux.

Tissu spongieux, dur, résistant.

Au niveau de la gibbosité, tissu spongieux plus rouge. Coloration lie de vin ; ce tissu est d'apparence un peu grenue, se laisse facilement couper au couteau et présente les lésions typiques de l'ostéite raréfiante. On ne note cependant ni cavernes tuberculeuses, ni de noyaux de caséification intraosseux. ,

Disques intervertébraux correspondants amincis, comme usés, d'une coloration rose grisâtre.