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et en arrière. Son état de santé était à peu près satisfaisant jusqu’à ces cinq derniers mois, mais, depuis, il se porte moins bien, son appétit a diminué, il se sent moins fort, il a maigri de 8 kilogrammes. Enfin, depuis trois semaines point de côté axillaire à gauche, lassitude générale qui lui a fait cesser son travail, toux sèche, parfois quinteuse, qui le réveille fréquemment la nuit, sueurs nocturnes abondantes, etc.

« Les signes stéthoscopiques du poumon gauche expliquent ces modifications de l’état général. Nous nous trouvons en face d’une tuberculose pulmonaire d’allure subaiguë en pleine évolution.

« En même temps que l’état général de ce malade devenait moins bon et que survenaient des accidents pulmonaires, il s’apercevait d'une certaine gêne dans les mouvements des mains. Il constatait dans la paume des deux côtés une induration qui allait progressant, puis une rétraction de certains doigts qui est aujourd'hui typique. Cette rétraction porte à gauche sur les trois derniers doigts, le pouce commence à être envahi ; à droite, les lésions, un peu moins avancées, occupent les deux derniers doigts. Au niveau d’un des tendons fléchisseurs, on perçoit, de ci, de là, de petits grains très durs qui laissent supposer que la sclérose porte non seulement sur le derme, sur l’aponévrose palmaire, mais aussi sur une des gaines tendineuses sous-jacentes. »